de dikke darm is een 5-6 voet lang, omgekeerd, U–vormig deel van de dikke darm (onderste maag-darmkanaal). Per definitie, de blindedarm (en appendix) en ano-rectum, die delen van de dikke darm zijn, zijn niet opgenomen in de dikke darm.
embryologisch ontwikkelt het colon zich deels uit de midgut (oplopend colon Naar proximaal transversaal colon) en deels uit de achterdarm (distaal transversaal colon Naar sigmoid colon).,
bij gewone abdominale röntgenfoto ‘ s is de dikke darm gevuld met lucht en wat fecaal materiaal. De dikke darm wordt geïdentificeerd met haustra (onregelmatige onvolledige sacculaties geven regelmatig volledige valvulae conniventes in jejunum).
de anatomie van de dikke darm wordt weergegeven in de afbeelding hieronder.
dikke darm anatomie, voorzijde van de buik., oplopende colon
de oplopende (rechter) colon ligt verticaal in het meest laterale rechterdeel van de buikholte en bezetten de rechter iliacale fossa, het rechter lumbale gebied en het rechter hypochondrium. Het proximale blinde uiteinde (buidel) van de opgaande dikke darm wordt de blindedarm genoemd. De opgaande dikke darm neemt een rechthoekige bocht net onder de lever (rechts koliek of hepatische flexure) en wordt de transverse dikke darm, die een horizontale koers van rechts naar links heeft, bezetten de rechter hypochondrium, epigastrium, en linker hypochondrium.,
Transverse colon
de transverse colon neemt opnieuw een rechthoekige bocht net onder de milt (linkerkoliek of miltbuiging, die door de frenocolaire ligament aan het middenrif is bevestigd) en wordt de dalende (linker) colon, die verticaal in het meest laterale linkerdeel van de buikholte ligt, het linker hypochondrium, het linker lumbale gebied en de linker iliacale fossa bezetten. Milt flexure is hoger (craniale) tot hepatische flexure., De dalende colon leidt naar de omgekeerde V-vormige sigmoid colon, die dan het rectum wordt op het S3-niveau; de sigmoid colon wordt zo genoemd vanwege zijn S-vorm.
Paracolische goten
laterale naar opgaande en dalende colon zijn de rechter en linker paracolische goten van de peritoneale holte, waardoor vloeistof / pus in de bovenbuik naar beneden kan druppelen in de bekkenholte., De oplopende en dalende colon zijn gerelateerd aan de nier -, ureter-en gonadale vaten van de corresponderende zijde die achter hen in het retroperitoneum liggen; de oplopende colon is ook gerelateerd aan de C-lus (tweede deel) van de twaalfvingerige darm.
Transverse colon en sigmoid colon
de transverse colon en de sigmoid colon hebben een mesenterium (dat wil zeggen, transverse mesocolon en sigmoid mesocolon, respectievelijk), maar de oplopende colon en de dalende colon zijn retroperitoneaal, terwijl de blindedarm intraperitoneaal is maar gebruik maakt van het mesenterium van het ileum., De basis van het transversale mesocolon ligt horizontaal over de twaalfvingerige darm en de alvleesklier. De grotere omentum heeft verschillende delen, met inbegrip van de 4-lagen omental schort opknoping naar beneden van de transverse colon en de 2-lagen gastrocolic ligament verbinden de grotere kromming van de maag en de transverse colon.
drie longitudinale teniae coli zijn aanwezig in de blindedarm, oplopend colon, transversaal colon, afdalend colon en sigmoid colon; ze zijn niet aanwezig in het rectum., In de opgaande en neergaande colon, zijn ze aanwezig anteriorly en op de posterolaterale en posteromediale aspecten. Aanhangsels van vet, met kleine bloedvaten, genaamd omental aanhangsels (aanhangsels epiploicae) zijn bevestigd aan de dikke darm.
bloedtoevoer
het colon wordt geleverd door de bovenste mesenterische slagader door zijn rechterkoliek en middelste koliek takken en door de onderste mesenterische slagader door zijn linkerkoliek en meerdere sigmoid takken. De terminale takken van deze slagaders die de dikke darmwand ingaan worden vasa recta genoemd.,
een voortdurende reeks anastomosen tussen de distale tak van de proximale slagader en de proximale tak van de distale slagader loopt langs de mesenterische (binnenste) rand van de dikke darm en wordt de marginale slagader van Drummond genoemd. De marginale slagader maakt een lange lengte van de dikke darm worden gemobiliseerd (bijvoorbeeld, worden opgenomen in de borst om de slokdarm te vervangen na slokdarmoperatie).
De Boog van Riolaan of de mesenterische slagader is een communicatie tussen de middelste koliekslagader (of de linker tak) en de linker koliekslagader (of de opgaande tak).,
de kruising van de proximale twee derde en distale een derde van de transversale dikke darm, waar de eindtakken van de bovenste en onderste mesenterische slagaders elkaar ontmoeten, is het stroomgebied, dat vatbaar is voor ischemie.,
de bovenste mesenterische ader begeleidt de bovenste mesenterische ader, maar de onderste mesenterische ader loopt hoger af dan de oorsprong van de onderste mesenterische ader; het loopt verticaal omhoog naar links van de duodenojejunale kruising (buiging) en komt in de miltader of de kruising met de bovenste mesenterische ader om de poortader te vormen.,
Lymphatics van de dikke darm draineren in de epicolische (op het oppervlak van de dikke darm), paricolische (naast de dikke darm), tussenliggende (langs takken van genoemde vaten) en hoofd-of mesocolische (langs de genoemde koliekvaten) lymfeklieren.