Inleiding
een 40-jarige man heeft een levenslange geschiedenis van intermitterende opflakkeringen van een jeukende uitbarsting in zijn nek, buiggebieden van zowel zijn armen en benen, en de ruggen van zijn handen. Deze opvlammingen zijn behandeld met topische corticosteroïd crèmes en orale antihistaminica. Hij merkt dat zijn ziekte verergert tijdens periodes van lage luchtvochtigheid. Hij heeft een medische geschiedenis van zowel inhalatieallergieën als astma. Zijn familiegeschiedenis is positief voor atopy., Op onderzoek, hij heeft meerdere samenvloeiende, erythemateuze, schilferige macules, patches, en lichenified plaques op zijn nek, dorsale aspecten van zijn handen, antecubital fossae, en popliteale fossae. Op basis van deze bevindingen, diagnosticeert u zijn huidziekte als atopische dermatitis (AD).
AD is een vaak voorkomende, genetische, terugkerende, inflammatoire, jeukende huidziekte, die zich meestal ontwikkelt tijdens de kindertijd of de kindertijd. Hoewel het na verloop van tijd kan verdwijnen, blijven sommige volwassenen aangetast. Tot 12% van de Amerikaanse kinderen worden getroffen met AD en de incidentie neemt toe., AD wordt vaak geassocieerd met een persoonlijke geschiedenis van allergieën en/of astma. Een familiegeschiedenis van atopie wordt vaak gevonden. De oorzaak van advertentie is onbekend, maar wordt verondersteld om door accumulatie van geactiveerde helper T celtype 2 lymfocyten in de huid, lokale cytokineproductie, opgeheven immunoglobulin E en de aanwezigheid van antigenen, met inbegrip van bacteriën worden bemiddeld. Exacerbaties kunnen in verband worden gebracht met omgevingsfactoren, contactirritanten en mogelijk emotionele factoren. Pruritus is een keurmerk symptoom van advertentie.
laesies van AD kunnen acuut, subacute, chronische of een combinatie zijn., Acute letsels zijn meestal blaasjes of erythemateuze papels. Exsudatie kan aanwezig zijn. Subacute laesies zijn meestal schilferige, erythemateuze, excoriated papules, en plaques (figuur 1). Chronische laesies bestaan uit schilferige, lichenified papules en plaques (Figuur 2). AD kan betrekking hebben op beperkte gebieden of veralgemeend worden. Laesies zijn typisch bilateraal symmetrisch. Tijdens de kindertijd, laesies worden meestal verdeeld over het gezicht en extensor aspecten van de extremiteiten. Tijdens de kindertijd en bij volwassenen, laesies hebben meestal betrekking op de flexurale aspecten van de extremiteiten.,
Subacute laesies van atopische dermatitis zijn typisch schilferige, erythemateuze, excoriated papules en plaques. (Afbeelding gebruikt met toestemming van Logical Images, Inc. Rochester, NY, www.logicalimages.com)
chronische laesies van atopische dermatitis bestaan uit schilferige, lichenified papules en plaques. (Afbeelding gebruikt met toestemming van Logical Images, Inc. Rochester, NY, www.logicalimages.com)