patiënten met type 2 diabetes mellitus worden gewoonlijk aanvankelijk behandeld met orale bloedglucoseverlagende middelen, maar naarmate de ziekte vordert, hebben de meeste patiënten uiteindelijk insuline nodig om de glucosehuishouding onder controle te houden. Optimale insulinetherapie moet de normale fysiologische secretie van insuline nabootsen en het risico op hypoglykemie minimaliseren., Dit artikel bespreekt de rol van insulinetherapie bij patiënten met type 2 diabetes, met nadruk op langwerkende insuline agenten ontworpen om fysiologische basale insulinesecretie te benaderen en controle over nuchtere plasmaglucose te bieden. Klinische studies met recent ontwikkelde langwerkende insulines worden hierin besproken, met de nadruk op studies waarbij basale insuline gecombineerd werd met orale middelen of met kortwerkende insulines in een basaal-bolus benadering., Het normale fysiologische patroon van insulinesecretie door bètacellen in de pancreas bestaat uit een aanhoudende basale insulinespiegel gedurende de dag, die na de maaltijd wordt gesuperponeerd door relatief grote uitbarstingen van insuline die langzaam afbreken gedurende 2 tot 3 uur (bolusinsuline). Basale ondersteuning met langwerkende insuline is een belangrijk onderdeel van de basale-bolustherapie voor patiënten met diabetes die insuline nodig hebben met of zonder toevoeging van orale middelen., Nieuwere langwerkende middelen zoals insuline glargine zorgen voor een stabielere en betrouwbaardere dekking van basale insuline en kunnen significante voordelen hebben ten opzichte van traditionele langwerkende insulines als onderdeel van een basaal-bolusbehandelingsstrategie.
