doel: het belangrijkste kenmerk van akinetische aanvallen is de remming van vrijwillige bewegingen zonder verminderde bewustwording. De meeste klinische informatie over akinetische aanvallen is verkregen uit corticale elektrische stimulatie studies, terwijl de klinische en video-elektroen-cephalografie (EEG) kenmerken niet grondig zijn beschreven., We wilden klinische en EEG-kenmerken van bilaterale akinetische aanvallen (bas) analyseren.
methoden: patiënten met BAS werden retrospectief geïdentificeerd uit 1.858 opeenvolgende video-EEG-onderzoeken. Alle patiënten hadden ictal video-EEG, uitgebreide klinische evaluatie, neuropsychologische testen en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen.
resultaten: tien patiënten (negen mannen) werden geïdentificeerd; de gemiddelde leeftijd was 22,5 jaar (spreiding 0,3-71 jaar) op het moment dat epilepsie begon en 34,9 jaar (spreiding 5-73 jaar) op het moment van evaluatie. BAS was het enige type aanval bij vier patiënten., BAS bestond uit plotselinge spraak en motorische stilstand bij acht patiënten, terwijl bij twee patiënten de aanvallen werden gekenmerkt door abrupt bevriezen, neergeslagen door het begin van de gang. Schartle precipiteerde BAS bij vier patiënten. Magnetic resonance imaging (MRI) toonde mesial frontale kwab laesies bij zes patiënten. Epileptiforme activiteit was beperkt tot de frontale middenlijn elektroden bij alle patiënten, met variabele extensie naar frontale gebieden. Bij vijf patiënten werd BAS aanvankelijk verkeerd gediagnosticeerd als gegeneraliseerde aanvallen of niet-epileptische voorvallen.,
discussie: BAS dient te worden overwogen bij de differentiële diagnose van patiënten die een paroxysmaal onvermogen melden om te bewegen met behoud van bewustzijn, rekening houdend met het feit dat deze aanvallen spontaan kunnen optreden of kunnen worden versneld door schrikreactie. De diagnose kan worden bereikt met video-EEG-monitoring, die stereotiepe semiologie en kenmerkende EEG-afwijkingen toont, en wordt vaak ondersteund door de aanwezigheid van letsels waarbij de frontale kwabben betrokken zijn.