Borstkanker stadia

borstkanker stadium

zodra een persoon wordt vastgesteld dat een kwaadaardige tumor of de diagnose van borstkanker, worden tests uitgevoerd om uit te vinden of kankercellen hebben verspreid in de borst of naar andere delen van het lichaam.

het proces dat wordt gebruikt om uit te vinden of de kanker zich in de borst of naar andere delen van het lichaam heeft uitgezaaid, wordt staging genoemd. De informatie die wordt verzameld van het stadiumproces bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen., De resultaten van enkele tests die worden gebruikt om borstkanker te diagnosticeren worden ook gebruikt om de ziekte te Stadium.op 1 januari 2018 lanceerde het American Join Committee on Cancer (AJCC) nieuwe staging guidelines for breast cancer.

bepalen van het stadium van borstkanker

bij borstkanker is het stadium gebaseerd op de grootte en locatie van de primaire tumor, de verspreiding van kanker naar nabijgelegen lymfeklieren of andere delen van het lichaam, tumorkwaliteit en of bepaalde biomarkers aanwezig zijn.

het TNM-systeem, het beoordelingssysteem en de biomarkerstatus worden gecombineerd om het stadium van borstkanker te achterhalen.,

TNM-systeem

het TNM-systeem wordt gebruikt om de grootte van de primaire tumor en de verspreiding van kanker naar nabijgelegen lymfeklieren of andere delen van het lichaam te beschrijven.

TNM staat voor:

• T = Tumor. De grootte en locatie van de tumor.
• N = lymfklier. De grootte en de locatie van de lymfeklieren waar kanker is uitgezaaid.
• m = metastase. De verspreiding van kanker naar andere delen van het lichaam.

sorteersysteem

het tumorsorteersysteem wordt gebruikt om te beschrijven hoe snel een borsttumor waarschijnlijk zal groeien en zich zal verspreiden.,

Biomarker Test

Biomarker test wordt gebruikt om uit te vinden of borstkankercellen bepaalde receptoren hebben.

borstkankeronderzoek

De volgende tests en procedures kunnen ook worden gebruikt in het stadiumproces:

• Sentinel lymfklierbiopsie: verwijdering van de sentinel lymfklier tijdens een operatie. De schildwachtklier is de eerste lymfeklier in een groep lymfeklieren die lymfedrainage van de primaire tumor ontvangt. Het is de eerste lymfeknoop de kanker is waarschijnlijk uit te spreiden naar de primaire tumor., Een radioactieve stof en/of blauwe kleurstof wordt geïnjecteerd in de buurt van de tumor. De stof of kleurstof stroomt door de lymfeklieren naar de lymfeklieren. De eerste lymfeklieren die de stof of kleurstof ontvangen, worden verwijderd. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om te zoeken naar kankercellen. Als kankercellen niet worden gevonden, kan het niet nodig zijn om meer lymfeklieren te verwijderen. Soms wordt een schildwachtklier in meer dan één groep van klieren gevonden.
• röntgenfoto van de borst: een röntgenfoto van de organen en botten in de borst., Een röntgenstraal is een soort energiestraal die door het lichaam kan gaan en op film, waardoor een beeld wordt gemaakt van gebieden in het lichaam.
• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto ‘ s maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto ‘ s zijn gemaakt door een computer gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten zien. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, geautomatiseerde tomografie, of geautomatiseerde axiale tomografie.,
• botscan: een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt geïnjecteerd in een ader en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.
• PET-scan (positron emissie tomografie scan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt., Kwaadaardige tumorcellen tonen helderder in het beeld omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen doen.

metastase

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt. Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Weefsel. De kanker verspreidt zich van waar het begon door te groeien in nabijgelegen gebieden.
• lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• bloed., De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam. Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt het metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfe-systeem of bloed.

• lymfesysteem. De kanker krijgt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten, en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.
• bloed., De kanker krijgt in het bloed, reist door de bloedvaten, en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

de gemetastaseerde tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als borstkanker zich bijvoorbeeld uitbreidt naar het bot, zijn de kankercellen in het bot eigenlijk borstkankercellen. De ziekte is uitgezaaide borstkanker, geen botkanker.,

borstkanker stadium groepen

bij borstkanker, stadium is gebaseerd op de grootte en locatie van de primaire tumor, de verspreiding van kanker naar nabijgelegen lymfeklieren of andere delen van het lichaam, tumorkwaliteit, en of bepaalde biomarkers aanwezig zijn. Om de beste behandeling te plannen en uw prognose te begrijpen, is het belangrijk om het stadium van borstkanker te kennen.

Er zijn 3 soorten borstkanker stadium groepen:

• klinische prognostische fase wordt eerst gebruikt om een stadium toe te wijzen voor alle patiënten op basis van de gezondheidsgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, beeldvormingstests (indien uitgevoerd), en biopsieën., Het klinische prognostische stadium wordt beschreven door het TNM-systeem, tumorrang, en biomarkerstatus (ER, PR, HER2). In klinische stadiëring, mammografie of echografie wordt gebruikt om de lymfeklieren op tekenen van kanker te controleren.
• pathologisch prognostisch stadium wordt vervolgens gebruikt bij patiënten die als eerste behandeling een operatie ondergaan. De pathologische prognostische fase is gebaseerd op alle klinische informatie, biomarker status, en laboratorium testresultaten van borstweefsel en lymfeklieren verwijderd tijdens de operatie.,
• het anatomische Stadium is gebaseerd op de grootte en de verspreiding van kanker zoals beschreven door het TNM-systeem. Het anatomische stadium wordt gebruikt in delen van de wereld waar biomarker testen niet beschikbaar is. Het wordt niet gebruikt in de Verenigde Staten.

TNM-systeem

het TNM-systeem wordt gebruikt om de grootte van de primaire tumor en de verspreiding van kanker naar nabijgelegen lymfeklieren of andere delen van het lichaam te beschrijven.

voor borstkanker beschrijft het TNM-systeem de tumor als volgt:

Tumor (T). De grootte en locatie van de tumor.

TX: primaire tumor kan niet worden bepaald.,

• T0: geen teken van een primaire tumor in de borst.
• Tis: carcinoom in situ. Er zijn 2 soorten borstcarcinoom in situ:
  • Tis( DCIS): DCIS is een aandoening waarbij abnormale cellen worden gevonden in de bekleding van een borstkanaal. De abnormale cellen hebben zich niet buiten het kanaal verspreid naar andere weefsels in de borst. In sommige gevallen, kan DCIS invasieve borstkanker worden die naar andere weefsels kan uitspreiden. Op dit moment is er geen manier om te weten welke laesies invasief kunnen worden.,
  • Tis (ziekte van Paget): de ziekte van Paget van de tepel is een aandoening waarbij abnormale cellen worden aangetroffen in de huidcellen van de tepel en zich kunnen verspreiden naar de tepelhof. Het wordt niet gestaged volgens het TNM-systeem. Als de ziekte van Paget en een invasieve borstkanker aanwezig zijn, wordt het TNM-systeem gebruikt om de invasieve borstkanker te Stadium.
• T1: de tumor is 20 millimeter of kleiner. Er zijn 4 subtypes van een T1 tumor afhankelijk van de grootte van de tumor:
  • T1mi: de tumor is 1 millimeter of kleiner.,
  • T1a: de tumor is groter dan 1 millimeter, maar niet groter dan 5 millimeter.
  • T1b: de tumor is groter dan 5 millimeter, maar niet groter dan 10 millimeter.
  • T1c: de tumor is groter dan 10 millimeter, maar niet groter dan 20 millimeter.
• T2: de tumor is groter dan 20 millimeter, maar niet groter dan 50 millimeter.
• T3: de tumor is groter dan 50 millimeter.
• T4: de tumor wordt beschreven als een van de volgende:
  • T4a: de tumor is in de borstwand gegroeid.,
  • T4b: de tumor is in de huid gegroeid—er is een zweer gevormd op het huidoppervlak van de borst, er zijn kleine tumorknobbeltjes gevormd in dezelfde borst als de primaire tumor, en/of er is zwelling van de huid op de borst.
  • T4c: de tumor is gegroeid in de borstwand en de huid.
  • T4d: inflammatoire borstkanker-een derde of meer van de huid op de borst is rood en gezwollen (peau d ‘ orange genoemd).

lymfeklieren (N). De grootte en de locatie van de lymfeklieren waar kanker is uitgezaaid.,

wanneer de lymfeklieren door middel van een operatie worden verwijderd en door een patholoog onder een microscoop worden onderzocht, wordt pathologische stadiëring gebruikt om de lymfeklieren te beschrijven. De pathologische stadiëring van lymfeklieren wordt hieronder beschreven.

• NX: de lymfeklieren kunnen niet worden bepaald.
• N0: geen teken van kanker in de lymfeklieren, of kleine clusters van kankercellen die niet groter zijn dan 0,2 millimeter in de lymfeklieren.
• N1: kanker wordt beschreven als een van de volgende:
  • N1mi: kanker is uitgezaaid naar de oksel lymfeklieren (okselgebied) en is groter dan 0.,2 millimeter maar niet groter dan 2 millimeter.
  • N1a: kanker is uitgezaaid naar 1 tot 3 axillaire lymfeklieren en de kanker in ten minste één van de lymfeklieren is groter dan 2 millimeter.
  • N1b: kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt van het borstbeen aan dezelfde kant van het lichaam als de primaire tumor, en de kanker is groter dan 0,2 millimeter en wordt gevonden door sentinel lymfeklieren biopsie. Kanker wordt niet gevonden in de oksel lymfeklieren.
  • N1c: kanker is uitgezaaid naar 1 tot 3 axillaire lymfeklieren en de kanker in ten minste één van de lymfeklieren is groter dan 2 millimeter., Kanker wordt ook gevonden door schildwachtklierbiopsie in de lymfeklieren in de buurt van het borstbeen aan dezelfde kant van het lichaam als de primaire tumor.
• N2: kanker wordt beschreven als een van de volgende:
  • N2a: kanker is uitgezaaid naar 4 tot 9 oksel lymfeklieren en de kanker in ten minste één van de lymfeklieren is groter dan 2 millimeter.
  • N2b: kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt van het borstbeen en de kanker wordt gevonden door middel van beeldvormingstests. Kanker wordt niet gevonden in de oksel lymfeklieren door sentinel lymfeklieren biopsie of lymfeklieren dissectie.,
• N3: kanker wordt beschreven als een van de volgende:
  • N3a: kanker is uitgezaaid naar 10 of meer oksel lymfeklieren en de kanker in ten minste één van de lymfeklieren is groter dan 2 millimeter, of kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren onder het sleutelbeen.
  • N3b: kanker is uitgezaaid naar 1 tot 9 axillaire lymfeklieren en de kanker in ten minste één van de lymfeklieren is groter dan 2 millimeter., Kanker is ook uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt van het borstbeen en de kanker wordt gevonden door middel van beeldvormingstests; of
  • kanker is uitgezaaid naar 4 tot 9 oksel lymfeklieren en kanker in ten minste één van de lymfeklieren is groter dan 2 millimeter. Kanker is ook uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt van het borstbeen aan dezelfde kant van het lichaam als de primaire tumor, en de kanker is groter dan 0,2 millimeter en wordt gevonden door sentinel lymfeklieren biopsie.
  • N3c: kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren boven het sleutelbeen aan dezelfde kant van het lichaam als de primaire tumor.,

wanneer de lymfeklieren met mammografie of echografie worden gecontroleerd, wordt dit klinische staging genoemd. De klinische enscenering van lymfeklieren wordt hier niet beschreven.

metastase (M). De verspreiding van kanker naar andere delen van het lichaam.

• M0: er zijn geen tekenen dat kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
• M1: kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, meestal de botten, longen, lever of hersenen. Als kanker is uitgezaaid naar verre lymfeklieren, is de kanker in de lymfeklieren groter dan 0,2 millimeter. De kanker wordt gemetastaseerde borstkanker genoemd.,

sorteersysteem

het sorteersysteem wordt gebruikt om te beschrijven hoe snel een borsttumor waarschijnlijk zal groeien en zich zal verspreiden. Het beoordelingssysteem beschrijft een tumor gebaseerd op hoe abnormaal de kankercellen en het weefsel onder een microscoop kijken en hoe snel de kankercellen waarschijnlijk zullen groeien en verspreiden. Low-grade kankercellen lijken meer op normale cellen en hebben de neiging om te groeien en te verspreiden langzamer dan high-grade kankercellen.,

om te beschrijven hoe abnormaal de kankercellen en het weefsel zijn, zal de patholoog de volgende drie kenmerken beoordelen:

• hoeveel van het tumorweefsel normale borstkanalen heeft.
• de grootte en vorm van de kernen in de tumorcellen.
• hoeveel delende cellen aanwezig zijn, wat een maat is voor hoe snel de tumorcellen groeien en delen.,

voor elk kenmerk wijst de patholoog een score van 1 tot 3 toe; een score van “1” betekent dat de cellen en het tumorweefsel het meest op normale cellen en weefsel lijken, en een score van “3” betekent dat de cellen en het weefsel het meest abnormaal lijken. De scores voor elke functie worden bij elkaar opgeteld om een totale score tussen 3 en 9 te krijgen.

drie graden zijn mogelijk:

• totale score van 3 tot 5: G1 (lage graad of goed gedifferentieerd).
• totale score van 6 tot 7: G2 (gemiddelde graad of matig gedifferentieerd).
• totale score van 8 tot 9: G3 (hooggradig of slecht gedifferentieerd).,

Biomarker Testing

Biomarker testing wordt gebruikt om erachter te komen of borstkankercellen bepaalde receptoren hebben.

gezonde borstcellen, en sommige borstkankercellen, hebben receptoren (biomarkers) die zich hechten aan de hormonen oestrogeen en progesteron. Deze hormonen zijn nodig voor gezonde cellen, en sommige borstkankercellen, om te groeien en te delen. Om deze biomarkers te controleren, worden de steekproeven van weefsel die borstkankercellen bevatten verwijderd tijdens een biopsie of chirurgie., De steekproeven worden getest in een laboratorium om te zien of de cellen van borstkanker oestrogeen of progesteronreceptoren hebben.

een ander type receptor (biomarker) dat op het oppervlak van alle borstkankercellen wordt aangetroffen, wordt HER2 genoemd. HER2 receptoren zijn nodig voor de borstkankercellen om te groeien en te delen.

voor borstkanker omvat het testen van biomarkers het volgende:

• oestrogeenreceptor (ER). Als de borstkankercellen oestrogeenreceptoren hebben, worden de kankercellen er-positief (ER+) genoemd., Als de borstkankercellen geen oestrogeenreceptoren hebben, worden de kankercellen er-negatief (ER -) genoemd.
• progesteronreceptor (PR). Als de borstkankercellen progesteronreceptoren hebben, worden de kankercellen PR-positief (PR+) genoemd. Als de borstkankercellen geen progesteronreceptoren hebben, worden de kankercellen PR-negatief (PR -) genoemd.
• Humane epidermale groeifactor type 2 receptor (HER2/neu of HER2). Als de borstkankercellen Grotere dan normale hoeveelheden HER2-receptoren op hun oppervlak hebben, worden de kankercellen HER2-positief (HER2+) genoemd., Als de borstkankercellen een normale hoeveelheid HER2 op hun oppervlak hebben, worden de kankercellen HER2-negatief (HER2 -) genoemd. HER2 + borstkanker zal sneller groeien en delen dan HER2 – borstkanker.

soms worden de borstkankercellen beschreven als drievoudig negatief of drievoudig positief.

• drievoudig negatief. Als de borstkankercellen geen oestrogeenreceptoren, progesteronreceptoren of een groter dan normale hoeveelheid HER2-receptoren hebben, worden de kankercellen drievoudig negatief genoemd.
• drievoudig positief., Als de borstkankercellen oestrogeenreceptoren, progesteronreceptoren, en een groter dan normale hoeveelheid HER2-receptoren hebben, worden de kankercellen drievoudig positief genoemd.

Het is belangrijk om de oestrogeenreceptor, progesteronreceptor en HER2-receptorstatus te kennen om de beste behandeling te kiezen. Er zijn geneesmiddelen die kunnen stoppen met de receptoren hechten aan de hormonen oestrogeen en progesteron en stoppen met de kanker groeien. Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de HER2-receptoren op het oppervlak van de borstkankercellen te blokkeren en de kanker te stoppen met groeien.,

Stadiumvoorbeelden

het TNM-systeem, het grading system en de biomarkerstatus worden gecombineerd om het stadium van borstkanker te achterhalen.

Hier zijn 3 voorbeelden die het TNM-systeem, het beoordelingssysteem en de biomarkerstatus combineren om het pathologische prognostische borstkanker-stadium te achterhalen bij een vrouw die voor het eerst geopereerd werd:

als de tumorgrootte 30 millimeter (T2) is, niet is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0), niet is uitgezaaid naar afgelegen delen van het lichaam (M0), en is:

• Graad 1
• HER2+
• er –
• PR –

de kanker is Stadium IIA.,

als de tumorgrootte 53 millimeter (T3) is, zich heeft verspreid naar 4 tot 9 oksellymfe klieren (N2), niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (M0), en is:

• graad 2
• HER2+
• ER+
• PR-

de tumor is Stadium IIIA.

als de tumorgrootte 65 millimeter is( T3), is uitgezaaid naar 3 oksellymfeklieren (N1a), is uitgezaaid naar de longen (M1) en is:

• Graad 1
• HER2+
• er-
• PR-

de kanker is stadium IV (gemetastaseerde borstkanker).,

bespreek met uw arts wat het stadium van uw borstkanker is en hoe het wordt gebruikt om de beste behandeling voor u te plannen.

na de operatie zal uw arts een pathologisch rapport ontvangen waarin de grootte en de locatie van de primaire tumor, de verspreiding van kanker naar nabijgelegen lymfeklieren, tumorkwaliteit en de aanwezigheid van bepaalde biomarkers worden beschreven. Het pathologische rapport en andere testresultaten worden gebruikt om uw stadium van borstkanker te bepalen.

u zult waarschijnlijk veel vragen hebben., Vraag uw arts om uit te leggen hoe staging wordt gebruikt om te beslissen wat de beste opties zijn om uw kanker te behandelen en of er klinische studies zijn die geschikt zijn voor u.

materialen op deze pagina met dank aan het National Cancer Institute