[cardioversie van atriumfibrilleren met een lage energie interne elektrische schok]

De werkzaamheid en veiligheid van een lage interne cardioversie voor de reductie van atriumfibrilleren werd prospectief beoordeeld bij 104 opeenvolgende patiënten. Tweeënzestig patiënten hadden chronisch atriumfibrilleren (Groep I). 16 patiënten hadden paroxysmaal atriumfibrilleren (groep II) en 26 patiënten hadden geïnduceerd atriumfibrilleren (Groep III)., De gemiddelde duur van de huidige episode van atriumfibrilleren was 9 +/- 19 maanden in Groep I, 4 +/- 2 dagen in groep II en 18 +/- 7 minuten in Groep III werden twee intracardiale defibrillatiekatheters gebruikt, één (de kathode) in het rechter atrium en de andere in de coronaire sinus of linkertak van de longslagader (anode). Deze katheters werden aangesloten op een externe defibrillator die bifasische 3/3 ms schokken leverde met een spanning die geprogrammeerd kon worden van 10 tot 400 Volt. De schokken werden gesynchroniseerd op de R-golf., Het sinusritme werd hersteld bij 44 van de 62 patiënten in Groep I (70%), 12 van de 16 patiënten in groep II (75%) en 20 van de 26 patiënten in Groep III (77%). De gemiddelde spanningen en energieën herstellen sinusritme waren 300 +/- 68 volt en 3.5 +/- 1.5 joules respectievelijk in Groep I, 245 +/- 72 volt en 2.0 +/- 2.9 joules van groep II, en 270 +/- 67 volt en 2.6 +/- 1.2 deze resultaten tonen aan dat de energie die nodig is om het sinusritme te herstellen significant groter is bij patiënten met chronisch atriumfibrilleren dan bij patiënten met paroxysmaal of geïnduceerd atriumfibrilleren., Er waren geen ventriculaire proaritmische effecten bij de 686 schokken gesynchroniseerd op de R-golf. Deze studie toont aan dat interne cardioversie van atriumfibrillatie haalbaar is met lage energieën onder eenvoudige sedatie. Deze resultaten ondersteunen het concept van een implanteerbare atriale defibrillator.