Betekenis: Bilaterale lijnen zijn zeldzaam en moeten worden overwogen bij patiënten met een bilaterale gezichtsveldverlies gekenmerkt door patronen in overeenstemming met rechts en links-zijdig homonieme gezichtsvelddefecten. Perimetrie, verwijde funduscopie, en onmiddellijke neuroimaging zijn verplicht voor de diagnose, omdat patiënten kunnen presenteren met vage symptomen., Deze gevallen weerspiegelen de retinotopische kenmerken van de striate cortex.
doel: het doel van deze studie was het beschrijven van de ongebruikelijke presentatie van bilaterale homonieme gezichtsvelddefecten bij drie patiënten met bilaterale ischemische beroertes en het bespreken van de klinische en neuroanatomische correlaties.
casusrapporten: Neuro-oftalmologisch onderzoek inclusief perimetrie en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen werd uitgevoerd bij drie patiënten met bilaterale homonieme scotomen., Twee van de drie patiënten hadden superieure hemianopie in de hoogte als gevolg van rechts en links homoniem superieure quadrantanopie als gevolg van bilaterale occipitale slagen onder de calcarine fissuur. Een 57-jarige man (patiënt 1) met een voorgeschiedenis van atriumfibrilleren had rijproblemen. De perimetrieën onthulden bilaterale hoge hemianopie. MRI van de hersenen toonde een subacute rechter occipitale beroerte en een chronische linker occipitale beroerte, beide inferieur aan de calcarine spleet. Een 83-jarige vrouw (patiënt 2) had leesstoornissen., Perimetrie toonde een linker onvolledige homonymous hemianopia en een rechter horizontale wigvormige homonymous scotoma. MRI van de hersenen toonde een chronische ischemische beroerte in de linker occipitale kwab en acute ischemie in de rechter thalamus. Een 40-jarige man (patiënt 3) werd verwezen met hoofdpijn, desoriëntatie en bilaterale wazig zien. Perimetrie toonde bilaterale superieure hemianopie, en MRI toonde acute bilaterale occipitale ischemie., Patiënten 1 en 2 leden aan opeenvolgende bilaterale beroertes en waren niet op de hoogte van het initiële scotoom, terwijl patiënt 3 zich voordeed met bilaterale gelijktijdige beroertes.
conclusies: bilaterale homonieme gezichtsvelddefecten als gevolg van bilaterale beroertes zijn zeldzaam. De voorgeschiedenis van de patiënt, een zorgvuldig neuro-oftalmologisch onderzoek, en correlatie van gezichtsvelddefectpatronen met neuroimaging moeten de arts op de aanwezigheid van deze unieke entiteit wijzen.