Wat is het doel van deze evaluatie?
Acute infectieuze diarree is een belangrijke wereldwijde ziekte die vooral mensen in lage – en middeninkomenslanden treft. We wilden weten of het nemen van probiotica helpt bij het verkorten van de tijd die nodig is om de symptomen op te lossen. We zochten naar onderzoek naar het gebruik van probiotica bij mensen met acute diarree. We zochten naar studies waarin de behandelingen die mensen kregen willekeurig werden bepaald; deze geven meestal betrouwbaar bewijs.,
belangrijkste berichten
probiotica hebben mogelijk geen invloed op de duur van acute diarree. We weten niet of ze de tijd tot herstel van diarree kunnen verkorten. We hebben betrouwbaar bewijs nodig uit verdere studies om te bepalen of probiotica helpen bij de behandeling van acute infectieuze diarree.
Wat is in het overzicht onderzocht?
“diarree” is de naam voor frequente stoelgang of het passeren van ongewoon zachte of waterige feces. Darminfecties door bacteriën, virussen of parasieten veroorzaken acute diarree en worden meestal verspreid via water dat verontreinigd is met feces., Acute diarree verbetert gewoonlijk binnen enkele dagen. Echter, in ernstige acute diarree, water, zouten, en voedingsstoffen die kunnen worden verloren uit het lichaam zijn aanzienlijk, waardoor uitdroging en zelfs de dood. Behandelingen voor acute diarree zijn bedoeld om uitdroging te voorkomen of om te keren, de hersteltijd te versnellen en de tijd te verkorten dat een persoon de infectie aan anderen kan doorgeven.
probiotica zijn levende bacteriën en gisten waarvan wordt aangenomen dat ze het natuurlijke evenwicht van bacteriën in de darm (darmen) herstellen wanneer dit door ziekte of behandeling is verstoord., Probiotica worden vaak omschreven als” goede “of” vriendelijke ” bacteriën; ze kunnen aanwezig zijn in yoghurt of als voedingssupplementen. Bij acute infectieuze diarree kunnen probiotica inwerken tegen de schadelijke microben die diarree veroorzaken, de darm helpen deze te bestrijden of ontstekingen en schade aan de darmen verminderen.
Wat zijn de belangrijkste resultaten van de evaluatie?
we vonden 82 onderzoeken bij 12.127 mensen (meestal kinderen) met acute diarree. Slechts 26 studies vonden plaats in landen met een hoog aantal sterfgevallen (ongeacht de oorzaak) onder volwassenen en kinderen.,
in deze studies werden de effecten van verschillende soorten probiotica vergeleken zonder aanvullende behandeling of met een placebo (dummy) behandeling. We waren geïnteresseerd in:
* hoeveel mensen hadden diarree langer dan 48 uur; en
• Hoe lang, gemiddeld, de symptomen van diarree duurden.
Er waren veel verschillen in de manier waarop deze studies werden ontworpen en uitgevoerd. Studies gebruikten verschillende definities van” acute diarree “en” het einde van diarree symptomen, ” en ze testten veel verschillende probiotica. Daarom konden we de resultaten van alle studies niet in onze Analyse opnemen.,
we hebben geen verschil gevonden tussen het nemen van een probioticum en het nemen van een placebo of geen aanvullende behandeling voor het aantal kinderen dat langer dan 48 uur diarree had (twee studies in landen met een hoog inkomen; 1770 kinderen). Het is onzeker of het gebruik van probiotica invloed heeft op de duur van de symptomen van diarree (zes studies; 3058 mensen). Deze bevindingen werden niet beïnvloed door leeftijd, voedings-en sociaaleconomische status, regio, of rotavirus infectie van de deelnemers, noch door de vraag of ze antibiotica of zink supplementen.,
het gebruik van probiotica heeft mogelijk niet beïnvloed:
• hoeveel mensen hadden diarree langer dan 14 dagen (negen studies; 2928 mensen); of
• hoeveel mensen werden opgenomen in het ziekenhuis met diarree (zes studies; 2283 mensen).
Het was onduidelijk of het gebruik van probiotica de tijd die in het ziekenhuis werd doorgebracht verkort in vergelijking met het gebruik van een placebo of geen aanvullende behandeling (24 studies; 4056 personen). Er zijn weinig studies gemeld over ongewenste effecten van probiotica; er zijn geen ernstige ongewenste effecten gemeld bij mensen die probiotica gebruikten.
hoe betrouwbaar zijn deze resultaten?,
eerdere edities van dit overzicht trokken conclusies uit de vele kleine studies op dit gebied en wezen op een effect.
Deze nieuwe analyse toont aan dat er in dit onderwerp sprake is van publicatiebias, waarbij kleine studies aantonen dat een positief effect eerder zal worden gepubliceerd, wat de resultaten vertekent. In deze nieuwe analyse wordt hiermee rekening gehouden.
hoe actueel is deze beoordeling?
we hebben tot 17 December 2019 gepubliceerde gegevens opgenomen.