introductie
De coeliakie plexus is de grootste plexus van het sympathische zenuwstelsel. Het bevat preganglionische sympathische vezels van grotere en kleinere splanchnische zenuwen (komen uit de thoracale sympathische ganglia, T5 tot T12) evenals postganglionische sympathische en preganglionische parasympathische vezels. Het zorgt voor sensorische innervatie en sympathische uitstroom naar maag, lever, milt, alvleesklier, nier en GI-darmkanaal tot milt flexure., Plexus bevindt zich op het niveau van T12-L2 (meestal L1) en ligt anterieur aan de aorta in de retroperitoneale ruimte.
indicaties
De meest voorkomende indicatie is de behandeling van pijn veroorzaakt door alvleesklierkanker. Af en toe gebruikt bij de behandeling van pijn van chronische pancreatitis (controversieel). Kan voor pijn van andere GI malignancies van LES aan milt flexure, evenals lever, milt en nieren worden gebruikt.
complicaties
orthostatische hypotensie (de meest voorkomende, kan worden geminimaliseerd met vochthydratatie) en diarree (secundair aan blokkade van sympathische vezels).,her en bloeden, retroperitoeneal bloeding, viscerale orgel letsel, en pneumothorax (als naald wordt geplaatst te craniale)
- Anatomische Overwegingen: preganglionic SNS (meer/minder splanchnic zenuwen), postganglionic SNS, preganglionic PNS, zintuiglijke
- Indicaties: alvleesklierkanker (gemeenschappelijk); soms pancreatitis (controversiële)
- vaak Voorkomende bijwerkingen: orthostatische hypotensie, diarree
- Zeldzame bijwerkingen: paraplegie, LA toxiciteit, spinale/epidurale injectie, aorta-of vena cava punctie, retroperitoeneal bloeding, viscerale orgel letsel, pneumothorax