Convulsies en epilepsie bij kinderen / Johns Hopkins geneesmiddel

Wat is epilepsie bij kinderen?

epilepsie is een hersenaandoening waardoor een kind epileptische aanvallen krijgt. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel. Het beÃ nvloedt kinderen en volwassenen van alle rassen en etnische achtergronden.

de hersenen bestaan uit zenuwcellen die met elkaar communiceren via elektrische activiteit. Een aanval treedt op wanneer één of meer delen van de hersenen een uitbarsting van abnormale elektrische signalen hebben die normale hersensignalen onderbreken., Alles wat de normale verbinding tussen zenuwcellen in de hersenen verstoort, kan een aanval veroorzaken. Dit omvat hoge koorts, hoge of lage bloedsuiker, alcohol-of drugontwenning, of abrain hersenschudding. Maar wanneer een kind 2 of meer aanvallen heeft zonder dat dit bekend is, wordt dit gediagnosticeerd als epilepsie.

Er zijn verschillende soorten aanvallen. Het type aanval hangt af van welk deel en hoeveel van de hersenen wordt beïnvloed en wat er gebeurt tijdens de aanval. De 2 Belangrijkste categorieën epileptische aanvallen zijn lokale (partiële) aanvallen en gegeneraliseerde aanvallen.,

focale (partiële) aanvallen

focale aanvallen vinden plaats wanneer een abnormale elektrische hersenfunctie optreedt in een of meer gebieden van één kant van de hersenen. Voorafgaand aan een focalsizure kan uw kind een aura hebben, of tekenen dat er een aanval op komst is. Dit komt vaker voor bij een complexe focale aanval. De meest voorkomende aura gaat om gevoelens, zoals deja vu, dreigende ondergang,angst, of euforie. Of uw kind kan visuele veranderingen hebben, gehoornormaliteiten, of veranderingen in de reukzin. De 2 soorten focalisaties zijn:

eenvoudige focale aanval., De symptomen hangen af van welk gebied van de hersenen wordt beïnvloed. Als de abnormale elektrische hersenfunctie zich in het deel van de hersenen bevindt dat betrokken is bij het gezichtsvermogen (occipitale kwab), kan het gezichtsvermogen van uw kind veranderen. Vaker worden spieren aangetast. De epileptische activiteit is beperkt tot een geïsoleerde spiergroep. Bijvoorbeeld, het kan alleen de vingers, of Grotere spieren in de armen en benen. Uw kind kan ook zweten, misselijkheid of bleek worden. Je kind verliest het bewustzijn niet bij dit soort aanvallen.
complexe focale aanval., Dit type aanval komt vaak voor in het gebied van de hersenen dat emotie en geheugenfunctie (temporale kwab) controleert. Uw kind zal waarschijnlijk het bewustzijn verliezen. Dit kan niet betekenen dat hij of zij zal flauwvallen. Uw kind kan gewoon stoppen met zich bewust te zijn van wat er gaande is om hem of haar heen. Uw kind ziet er misschien wakker uit, maar heeft een verscheidenheid aan ongebruikelijke gedragingen. Deze kunnen variëren van kokhalzen, lip smakken, rennen, schreeuwen, huilen, of lachen. Uw kind kan moe of slaperig zijn na de aanval. Dit wordt de postictale periode genoemd.,

gegeneraliseerde aanval

een gegeneraliseerde aanval treedt op in beide zijden van de hersenen. Uw kind zal het bewustzijn verliezen en moe zijn na de aanval (postictalstate). Soorten gegeneraliseerde aanvallen zijn:

Absence convulsies . Dit wordt ook wel petit mal aanval genoemd. Deze aanval veroorzaakt een korte veranderde staat van bewustzijn en staren. Uw kind zal waarschijnlijk handhaven houding. Zijn of haar mond of gezicht kan trillen of ogen kunnen snel knipperen. De aanval duurt meestal niet langer dan 30 seconden., Wanneer de aanval voorbij is, kan uw kind zich niet herinneren wat er net gebeurde. Hij of zij kan doorgaan met activiteiten alsof er niets is gebeurd. Deze aanvallen kunnen meerdere keren per dag optreden. Dit type aanval wordt soms verward met een leer-of gedragsprobleem. Afwezigheidsaanvallen beginnen bijna altijd tussen de leeftijd van 4 tot 12 jaar.
atonische aanval. Dit wordt ook wel een valaanval genoemd. Bij een atonische aanval heeft uw kind een plotseling verlies van spierspanning en kan het uit een staande positie vallen of plotseling zijn of haar hoofd laten vallen. Tijdens de aanval zal uw kind slap zijn en niet reageren.,
gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen (GTC). Dit wordt ook wel grand mal aanval genoemd. De klassieke vorm van dit soort aanval heeft 5 verschillende fasen. Het lichaam, de armen en de benen van uw kind buigen (samentrekken), strekken zich uit (strekken) en beven (schudden). Dit wordt gevolgd door samentrekking en ontspanning van de spieren (klonische periode) en de postictale periode. Tijdens de postictale periode kan uw kind slaperig zijn. Hij of zij kan problemen met visie of spraak hebben, en kan een slechte hoofdpijn, vermoeidheid, of lichaamspijnen hebben. Niet al deze fasen treden op bij iedereen met dit soort aanvallen.,
myoclonische aanval. Dit type aanval veroorzaakt snelle bewegingen of plotselinge schokken van een groep spieren. Deze aanvallen komen meestal in clusters voor. Dit betekent dat ze meerdere keren per dag kunnen optreden, of meerdere dagen achter elkaar.

wat veroorzaakt een aanval bij een kind?

een aanval kan door veel dingen worden veroorzaakt., Deze kunnen zijn:

een onbalans van zenuwsignalerende hersenchemicaliën (neurotransmitters)
hersentumor
beroerte
hersenbeschadiging door ziekte of letsel

een aanval kan worden veroorzaakt door een combinatie van deze. In de meeste gevallen kan de oorzaak van een aanval niet worden gevonden.

Wat zijn de symptomen van een aanval bij een kind?

de symptomen van uw kind hangen af van het type aanval.,of stoppen met ademhalen

verlies van controle van de darmen of blaas

plotseling vallen zonder aanwijsbare reden, vooral wanneer geassocieerd met bewustzijnsverlies

niet reageert op lawaai of woorden gedurende korte perioden

verward verschijnen of in een waas

knikkend hoofd ritmisch, wanneer geassocieerd met bewustzijnsverlies

perioden van snel knipperen en staren

tijdens de aanval kunnen de lippen van uw kind blauw worden getint en kan zijn of haar ademhaling niet normaal zijn., Na de aanval kan uw kind slaperig of verward zijn.

de symptomen van een aanval kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere gezondheidsproblemen.Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor adiagnose.

Hoe worden aanvallen gediagnosticeerd bij een kind?

de zorgverlener zal vragen naar de symptomen en de gezondheidsgeschiedenis van uw kind.,li>

Recente geneesmiddelen

Uw kind kan ook:

Een neurologische examen
bloedonderzoek om te controleren of er problemen zijn in de suiker van het bloed en andere factoren
Beeldvormend onderzoek van de hersenen, zoals een MRI-of CT-scan
Elektro-encefalogram , voor het testen van de elektrische activiteit in de hersenen van uw kind
lumbaalpunctie (spinal tap) , om de druk te meten in de hersenen en het ruggenmerg en het testen van de spastische spinale vloeistof voor infecties of andere problemen

Hoe wordt epilepsie behandeld in een kind?,

Het doel van de behandeling is om te controleren, te stoppen of te verminderen hoe vaak seizuresvoorkomen. De behandeling wordt meestal gedaan met medicijnen. Vele soorten geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van epileptische aanvallen en epilepsie. De verzorgervan uw kind moet het type aanval identificeren dat uw kind heeft. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van het type aanval, leeftijd van het kind, bijwerkingen, kosten en gebruiksgemak. Geneesmiddelen die thuis worden gebruikt, worden meestal via de mond ingenomen als capsules, tabletten, hagelslag of siroop. Sommige geneesmiddelen kunnen in het rectum of in de neus worden gegeven., Als uw kind in het ziekenhuis epileptische aanvallen heeft, kan het geneesmiddel via een injectie of via een ader (IV) worden toegediend.

Het is belangrijk dat u uw kind het geneesmiddel op tijd en zoals voorgeschreven geeft.Het kan nodig zijn de dosis aan te passen om de aanvallen zo goed mogelijk onder controle te krijgen. Allemedicijnen kunnen bijwerkingen hebben. Praat met de gezondheidszorgverstrekker van uw kind over mogelijke bijwerkingen. Als uw kind bijwerkingen heeft,neem dan contact op met de zorgverlener. Stop niet met het geven van medicijnen aan je kind. Dit kan meer of erger aanvallen veroorzaken.,

terwijl uw kind geneesmiddelen gebruikt, kan het nodig zijn dat hij of zij getest wordt om te zien hoe goed het geneesmiddel werkt. U kunt:

bloedtesten ondergaan. Het kan zijn dat uw kind vaak bloedonderzoek nodig heeft om het niveau van het geneesmiddel in zijn of haar lichaam te controleren. Op basis van dit niveau kan de zorgverlener de dosis van het geneesmiddel wijzigen. Uw kind kan ook bloedonderzoeken ondergaan om de effecten van het geneesmiddel op zijn of haar andere organen te controleren.
urinetests. De urine van uw kind kan worden getest om te zien hoe zijn of haar lichaam reageert op het geneesmiddel.
elektro-encefalogram (EEG)., Een EEG is een procedure die de elektrische activiteit van de hersenen registreert. Dit wordt gedaan door elektroden aan de hoofdhuid te bevestigen. Deze test wordt gedaan om te zien hoe de geneeskunde helpt de elektrische problemen in de hersenen van uw kind.

uw kind heeft mogelijk geen medicijnen nodig voor het leven. Sommige kinderen worden gestopt metmedicijn als ze gedurende 1 tot 2 jaar geen aanvallen hebben gehad. Dit zal worden bepaald door de zorgverlener van uw kind.,

andere behandelingen

als het geneesmiddel niet goed genoeg werkt om uw kind onder controle te houden of als uw kind problemen heeft met bijwerkingen, kan de zorgverlener andere soorten behandelingen adviseren. Uw kind kan met een van de volgende methoden worden behandeld:

ketogeen dieet

een ketogeen dieet is een soort dieet dat zeer veel vet bevat en zeer weinig incarbohydraten bevat. Voldoende eiwit is opgenomen om de groei te bevorderen. Het dieet zorgt ervoor dat het lichaam ketonen maakt. Dit zijn chemicaliën gemaakt van de afbraak van lichaamsvet. De hersenen en het hart werken normaal met ketonen als energiebron., Dit speciale dieet moet strikt worden gevolgd. Veel koolhydraten kunnen ketose stoppen. Onderzoekers weten niet waarom het dieet werkt. Maar sommige kinderen worden aanvalsvrij wanneer ze op het dieet worden gezet.Het dieet werkt niet voor elk kind.

vagus zenuwstimulatie (VNS)

Deze behandeling stuurt kleine pulsen van energie naar de hersenen van een van de vagus zenuwen. Dit is een paar grote zenuwen in de nek. Als yourchild 12 jaar of ouder is en partiële aanvallen heeft die niet goed worden gecontroleerd met medicijnen, kan VNS een optie zijn. VNS wordt gedaan door chirurgisch het plaatsen van een kleine batterij in de borstwand., Kleine draden worden dan aan de batterij bevestigd en onder de huid en rond een van de vaguszenuwen geplaatst. De batterij wordt dan geprogrammeerd om energieimpulsen om de paar minuten naar de hersenen te sturen. Wanneer uw kind voelt aseizure komen, kan hij of zij de impulsen activeren door een kleine magneet over de batterij te houden. In veel gevallen zal dit helpen om de aanval te stoppen. VNS kan bijwerkingen zoals hese stem, pijn in de keel, of verandering in de stem.

chirurgie

chirurgie kan worden uitgevoerd om het deel van de hersenen te verwijderen waar de aanvallen plaatsvinden., Of de operatie helpt om de verspreiding van de slechte elektrische stromen door de hersenen te stoppen. Chirurgie kan een optie zijn als uw kind aanvallen zijn moeilijk te controleren en altijd beginnen in een deel van de hersenen dat geen invloed heeft op spraak, geheugen, of visie. Chirurgie voorpilepsie aanvallen zijn zeer complex. Het wordt gedaan door een gespecialiseerd chirurgisch team. Uw kind kan wakker zijn tijdens de operatie. De hersenen zelf voelen geen pijn. Als uw kind wakker is en commando ‘ s kan volgen, kunnen de kerkers tijdens de procedure beter Delen van zijn of haar hersenen controleren., Chirurgie is geen optie voor iedereen met epileptische aanvallen.

Hoe kan ik mijn kind helpen met epilepsie te leven?

u kunt uw kind met epilepsie helpen zijn of haar gezondheid onder controle te houden. Maak:

als de leeftijd geschikt is, zorg er dan voor dat uw kind begrijpt welk type aanval hij of zij heeft en welk type geneesmiddel nodig is.
weet de dosis, het tijdstip en de bijwerkingen van alle geneesmiddelen. Geef uw kind het geneesmiddel precies zoals voorgeschreven.
overleg met de zorgverlener van uw kind voordat u uw kind andere geneesmiddelen geeft., Geneesmiddelen voor epileptische aanvallen kunnen interageren met veel andere geneesmiddelen. Dit kan ertoe leiden dat de geneesmiddelen niet goed werken of bijwerkingen veroorzaken.
Help uw kind om iets te vermijden dat een aanval kan veroorzaken. Zorg ervoor dat uw kind genoeg slaap krijgt, omdat gebrek aan slaap een aanval kan veroorzaken.
zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener regelmatig bezoekt. Laat uw kind zo vaak als nodig testen.

Houd er rekening mee dat uw kind mogelijk geen medicijnen nodig heeft voor het leven. Praat met de zorgverlener als uw kind 1 tot 2 jaar geen aanvallen heeft gehad.,

als de aanvallen van uw kind goed onder controle zijn, heeft u mogelijk niet veelrestricties op activiteiten nodig. Zorg ervoor dat je kind een helm draagt voor sporten zoals schaatsen, hockey en fietsen. Zorg ervoor dat uw kind volwassen toezicht heeft tijdens het zwemmen.

Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?,

bel de zorgverlener als:

de symptomen van uw kind verergeren of niet verbeteren
uw kind bijwerkingen heeft van het geneesmiddel

belangrijke punten over epilepsie en aanvallen bij kinderen

een aanval treedt op wanneer een of meer delen van de hersenen een uitbarsting van abnormale elektrische signalen hebben die normale signalen onderbreken
er zijn vele soorten aanvallen. Elk kan verschillende soorten symptomen veroorzaken. Deze variëren van lichte lichaamsbewegingen tot bewustzijnsverlies en stuiptrekkingen.,
epilepsie is wanneer een persoon 2 of meer aanvallen heeft zonder bekende oorzaak.
epilepsie wordt behandeld met geneesmiddelen. In sommige gevallen kan het worden behandeld met VNS of chirurgie.
Het is belangrijk om alles te vermijden dat aanvallen veroorzaakt. Dit omvat gebrek aan slaap.

convulsies en epilepsie bij kinderen