Subscribe
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
Back to Healio
de overleving na een eerste ischemische beroerte is verbeterd van 1991 tot 2015, volgens gegevens gepresenteerd tijdens een late wetenschappelijke sessie op de International Stroke Conference.
uit het onderzoek bleek ook dat de overlevingskansen voor hemorragische beroerte in deze periode niet verbeterden.”CVA unit care has a positive impact on case fatality and 1 year mortality,” Reem Waziry, MD, MPH, PhD, research fellow in the department of epidemiology at Harvard T. H., Chan School Of Public Health, zei tijdens de presentatie. “Er zijn verschillende factoren die kunnen hebben bijgedragen aan de waargenomen gunstige trends in overleving na ischemische beroerte in onze studie en de waargenomen daling in mortaliteit na een beroerte in andere settings. Ten eerste, de introductie van beroerte-eenheden die tijdig acuut medisch beheer en toegewijde revalidatie bieden. Ten tweede, de beschikbaarheid van kwalitatief hoogstaand bewijsmateriaal en richtsnoeren over beste praktijken in de acute fase, met name wat betreft de behandeling van postacute beroerte in de afgelopen jaren., Ten derde, de verbeterde controle van risicofactoren en tijdige counseling na een beroerte.”
onderzoekers analyseerden gegevens uit de Rotterdamse studie tussen 1991 en 2015 van 162 patiënten (mediane leeftijd bij beroerte, 80 jaar; 59% vrouwen) met de allereerste hemorragische beroerte en 988 patiënten (mediane leeftijd bij beroerte, 78 jaar; 56% vrouwen) met ischemische beroerte.
De Follow-up werd uitgevoerd tot de datum van overlijden, de datum van het laatste contact tijdens de follow-up of januari 2016, afhankelijk van wat het eerst kwam. De bevindingen werden gelijktijdig gepubliceerd in Stroke.,
er waren 144 sterfgevallen bij patiënten met hemorragische beroerte gedurende 386 persoonsjaren. Bij patiënten met ischemische beroerte traden 711 sterfgevallen op tijdens 4.897 persoonsjaren.
sterftecijfers in de hemorragische beroerte groep waren vergelijkbaar van 1991 (25 per 100 persoon-jaren) tot 2015 (30 per 100 persoon-jaren). In tegenstelling, daalden deze percentages in de ischemische beroerte groep van 29 per 100 persoon-jaren in 1991 naar 11 per 100 persoon-jaren in 2015.,
” naast de lange follow-up duur en state-of-the-art klinische onderzoeken, een belangrijke kracht van onze studie omvat de niet-geselecteerde steekproef van deelnemers die prospectief werden opgevolgd, waardoor gemeenschappelijke vooroordelen met betrekking tot instelling of patiënt selectie te vermijden,” Waziry en collega ‘ s schreef in beroerte. “Al deze factoren samen geven een nauw beeld van de huidige ziektelast in de bevolking.”- door Darlene Dobkowski
Waziry R, et al. LB14. Presentatie op: internationale beroerte conferentie; Feb. 19-21, 2020; Los Angeles.
Waziry R, et al. Slag. 2020; doi: 10.,1161 / STROKEAHA.119.027198.
informatieverschaffing: de auteurs rapporteren geen relevante financiële informatieverschaffing.
perspectief
terug naar boven 
Philip B. Gorelick, MD, MPH
hemorragische beroerte kan zich manifesteren als een van de verschillende subtypes (intraparenchymale bloeding, subarachnoïdale bloeding, intraventriculaire bloeding) en wordt gezien als de meest dodelijke vorm van beroerte. Er zijn beperkte langetermijngegevens over mortaliteit in de loop van de tijd voor hemorragische beroerte. In deze studie werd in Nederland de overleving van ischemische en hemorragische beroerte in de loop van de tijd vergeleken., Zoals te verwachten is, verbeterde de overleving van ischemische beroerte in de vergelijkende periode van 25 jaar, terwijl de overleving van hemorragische beroerte niet het geval was in een zorgvuldig uitgevoerd en systematisch gegevensverzamelingsproject dat door de Rotterdamse onderzoekers werd uitgevoerd.
net als bij hartaandoeningen heeft beroerte baat gehad bij de organisatie van medische zorg., Er is bijvoorbeeld een proliferatie van beroerte-eenheden geweest, vooral in ontwikkelde gebieden van de wereld, toediening van acute trombolytische therapie voor ischemische soorten beroerte, en ontwikkeling en gebruik van thrombectomie-apparaten voor grote slagader occlusieve beroerte, alle middelen om ischemische beroerte functionele resultaten te verbeteren en, mogelijk, de overleving te verbeteren. Daarom, en voorspelbaar, zou men kunnen verwachten ischemische beroerte overleving te verbeteren over een 25-jaar vergelijkende periode op basis van deze aanzienlijke vooruitgang in het veld.,
aan de andere kant, hoewel de richtlijnen de noodzaak ondersteunen om patiënten met een hemorragische beroerte in neurowetenschappelijke ICU ‘ s te plaatsen om hen te controleren en te behandelen, is de explosie van vorderingen om hemorragische beroertes acuut te behandelen achter gebleven bij die van ischemische beroerte, hoewel aanzienlijke inspanningen via een aantal innovatieve klinische studies om de resultaten van hemorragische beroerte te verbeteren zijn geprobeerd, maar zonder significant en levensveranderend succes.
klinische onderzoekers moeten innovatief zijn en nieuwe manieren ontwikkelen om hemorragische beroerte te benaderen en nieuwe paradigma ‘ s te testen., Bijvoorbeeld, nieuwe benaderingen van het belemmeren van hematoom groei en het beheren van BP variabiliteit zou kunnen blijken te zijn kansen om een deuk in de aanhoudende overleving nadeel geassocieerd met hersenbloeding te maken.
Lees meer over:
Subscribe
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
Back to Healio
