Tamoxifen is een niet-steroïdaal anti-oestrogeen dat succesvolle toepassingen heeft gevonden voor elk stadium van borstkanker in de behandeling van geselecteerde patiënten. Tamoxifen werd oorspronkelijk geïntroduceerd voor de behandeling van geavanceerde ziekte in postmenopausal vrouwen; nochtans, is de drug nu ook beschikbaar voor de palliatieve behandeling van premenopausal vrouwen met de positieve ziekte van de oestrogeenreceptor (ER)., De bewezen werkzaamheid van tamoxifen en de lage incidentie van bijwerkingen maakte het medicijn een ideaal middel om te testen als een adjuvante therapie voor vrouwen met knooppositieve borstkanker. Laboratoriumstudies geven aan dat langdurige behandelingsschema ‘ s maximaal voordeel kunnen bieden bij het voorkomen van recidief, en recente analyse van klinische studies toont aan dat tussen 2 en 5 jaar adjuvante tamoxifen therapie een overlevingsvoordeel biedt voor postmenopauzale vrouwen met klierpositieve ziekte., Op dezelfde manier hebben adjuvante studies bij knooppuntnegatieve borstkanker een toename van de ziektevrije overleving van zowel pre-als postmenopauzale patiënten met ER-positieve tumoren aangetoond. Nochtans, heeft het uitgebreide gebruik van tamoxifen vragen over de veiligheid op lange termijn van anti-oestrogeentherapie opgeworpen. Van bijzonder belang is het effect van tamoxifen op ovariale functie in premenopausal vrouwen en de potentiële risico ‘ s voor het foetus als zwangerschap optreedt., Gelukkig zijn er geen rapporten over de teratogeniciteit van tamoxifen bij de mens, maar het is belangrijk dat artsen vrouwen adviseren over het risico op zwangerschap. Tamoxifen mag niet worden gebruikt als een patiënt zwanger is. De eerste bezorgdheid dat de langdurige toediening van een anti-oestrogeen het botverlies zou verhogen en de risico ‘ s van coronaire hartziekten zou verhogen, lijkt ongegrond. Tamoxifen heeft sommige oestrogeen-als activiteiten in postmenopausal vrouwen en veroorzaakt een behoud van been in de lumbale wervelkolom en een daling van het doorgeven van cholesterol., Inderdaad, een vermindering van fataal myocardinfarct (MI) is opgemerkt gedurende 5 jaar behandeling met tamoxifen, mogelijk het directe resultaat van een langdurige vermindering van circulerend cholesterol. Nochtans, kunnen de oestrogeen-als kwaliteiten van tamoxifen die als hormoonvervangingstherapie voor alle postmenopausal vrouwen na een diagnose van borstkanker waardevol zouden kunnen zijn het risico voor het ontwikkelen van endometrial carcinoom ook verhogen., Tot op heden zijn er slechts een paar meldingen van endometriumcarcinoom wordt gediagnosticeerd tijdens adjuvante therapie met tamoxifen; echter, elke gevallen van baarmoeder bloeden of spotting moet worden gevolgd met een endometrium biopsie. Er zijn sommige zorgen over grote dosissen tamoxifen bevorderend leverkanker in ratten. Deze resultaten zijn van bijzonder belang als tamoxifen als preventief in normale vrouwen moet worden gebruikt.(ABSTRACT afgekapt met 400 woorden)
