na een operatie staan de meeste patiënten te popelen om te herstellen en terug te keren naar hun normale routine. Maar bij bijna een derde van de patiënten maken anesthesiemedicijnen hen misselijk en beginnen ze te braken. Dit noemen artsen postoperatieve misselijkheid en braken. Het kan een ongemakkelijke bijwerking van anesthesie of pijnstillers zijn.,

sommige patiënten lopen een hoger risico: vrouwen, niet-rokers, patiënten met een voorgeschiedenis van reisziekte of patiënten die een oor -, oog-of bariatrische operatie ondergaan. Medicijnen worden gegeven om misselijkheid te voorkomen of te behandelen als het optreedt na de operatie – maar niet alle patiënten krijgen verlichting.

onderzoekers van het Mayo Clinic Center for Individualized Medicine onderzoeken of een gepersonaliseerde aanpak van de behandeling van misselijkheid na een operatie het herstel voor alle patiënten zal verbeteren., Zij bestuderen het gebruik van pharmacogenomics, de praktijk van het begrijpen hoe de genen van elke persoon beà nvloeden hoe hun lichaam medicijnen verwerkt. Dit kan artsen helpen betere medicijnen te identificeren om misselijkheid en braken te voorkomen.

Timothy Curry, M. D., Ph.D.

” anesthesiologen zijn perioperatieve artsen die tot taak hebben de patiënt tijdens de perioperatieve periode te verzorgen en niet alleen medicijnen te verstrekken om de patiënt tijdens de operatie in slaap te brengen., Pharmacogenomics kan helpen bij het verbeteren van alle aspecten van de zorg voor, tijdens en na de operatie. Als eerste stap, richten we ons op hoe pharmacogenomics postoperatieve misselijkheid en braken kan helpen behandelen. Deze aandoening is een veel voorkomende klacht voor patiënten. Het kan niet alleen invloed hebben op hoe ze zich onmiddellijk na de operatie voelen, maar kan interfereren met hun herstel door schade aan het chirurgische gebied te veroorzaken als het niet goed wordt behandeld,” zegt Timothy Curry, MD, Ph.D., Een Mayo Clinic anesthesist en directeur, Mayo Clinic Center for Individualized Medicine Education Program.,

een nadere blik op patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan

aangezien patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan een hoog risico hebben op postoperatieve misselijkheid en braken, zullen Yvette Martin, M. D., Ph.D. en haar onderzoeksteam onderzoeken hoe farmacogenomica misselijkheid bij deze patiënten kan helpen verminderen of elimineren.

Yvette Martin, M. D., Ph.D.

” We plannen een innovatief onderzoek dat genetische informatie voorafgaand aan bariatrische chirurgie zal gebruiken om de behandeling van postoperatieve misselijkheid en braken te begeleiden., Patiënten zullen genetische testen ondergaan voorafgaand aan de operatie, en op basis van hun testresultaten, zullen artsen een geschikte therapie selecteren om misselijkheid onder controle te houden. Daarnaast zullen we artsen vragen om feedback te geven over het voordeel van het gebruik van farmacogenomica om patiëntenzorg te begeleiden, met de hoop om eventuele belemmeringen te identificeren voor het gebruik van dit veelbelovende instrument voor toekomstige studies,” zegt Dr.Martin, anesthesioloog en hoofdonderzoeker van de Mayo Clinic voor de eerste onderzoeken naar postoperatieve misselijkheid en braken.,

de rol van genetica

in het kader van dit onderzoek onderzoeken Mayo-onderzoekers een gen waarvan is aangetoond dat het invloed heeft op de manier waarop het lichaam veelvoorkomende geneesmiddelen verwerkt. Studies tonen aan dat het CYP2D6-gen invloed heeft op hoe patiënten ondansetron verwerken, een veelvoorkomend medicijn dat wordt gebruikt om misselijkheid en braken na een operatie te voorkomen. Die bevinding kan artsen leiden naar andere medicijnen die meer compatibel zijn met de genetische blauwdruk van een patiënt.,

” sommige patiënten hebben een genetische variatie waardoor ze ‘snelle metaboliseerders’ van ondansetron zijn, wat betekent dat ze de medicatie zeer snel verwerken. Wij geloven dat het medicijn misselijkheid voor deze patiënten niet onder controle kan houden omdat ze het zo snel verwerken. Deze patiënten kunnen dus baat hebben bij een alternatieve behandeling”, legt Dr.Martin uit. “Aan de andere kant denken we dat patiënten met een CYP2D6-variant die ervoor zorgt dat ze ‘slechte of langzame metaboliseerders’ zijn, betere verlichting van misselijkheid krijgen met ondansetron omdat het medicijn langer in hun systeem blijft.,”

onderzoekers vonden vroeg bewijs van deze verschillen na onderzoek van de genetische en chirurgische gegevens van de eerste 1000 deelnemers in de juiste 10K-studie. Het juiste Protocol (kort voor de juiste Drug, juiste dosis, juiste tijd: met behulp van genomische gegevens om de behandeling te individualiseren) heeft ingeschreven 10,0000 deelnemers wiens genetische testresultaten proactief zullen worden toegevoegd aan hun Mayo Clinic elektronisch medisch dossier voor toekomstig gebruik. Het doel van de studie is om te kijken of dit op lange termijn de resultaten verbetert voor zowel de patiënt als de gezondheidszorg in het algemeen.,

“onze resultaten kunnen ons helpen de therapie voor postoperatieve misselijkheid en braken te individualiseren en alternatieve therapieën te identificeren voor degenen die niet reageren op ondansetron,”-Yvette Martin, M. D., Ph.D.

“om onze eerste resultaten te bevestigen, zullen we een grotere schaal review uitvoeren door de genetische en chirurgische gegevens van alle 10.000 juiste onderzoeksdeelnemers te onderzoeken.. Onze resultaten kunnen ons helpen om de therapie voor postoperatieve misselijkheid en braken te individualiseren en alternatieve therapieën te identificeren voor degenen die niet reageren op ondansetron, ” zegt Dr., Martin.

als onderdeel van dit onderzoek gebruikt Dr.Martin informatie uit OR datamart, een unieke database ontwikkeld door Mayo anesthesioloog Daryl Kor, M. D., en zijn collega ‘ s, die klinische gegevens voor elke patiënt van het Mayo Clinic surgical electronic health record system samenbrengt.Neem deel aan het gesprek

voor meer informatie over het Mayo Clinic Center for Individualized Medicine, bezoek onze blog, Facebook, LinkedIn of Twitter op @MayoClinicCIM.,

bekijk de hoogtepunten van onze recente Individualiseren Geneesmiddel Conferentie 2017: het Bevorderen van de Zorg Door middel van Genomics:

• #CIMCon17 is aan de gang
• #CIMCon17 blijft met de microbiome en meer
• #CIMCon17 dag twee onderzoekt hoe precisie geneesmiddel kan het verbeteren van de bevolking gezondheid
• #CIMCon17 – precisie-geneeskunde voor het stoppen met roken, zeldzame ziekten en kanker screening

behalve de datum voor volgend jaar is het Individualiseren Geneesmiddel Conferentie. Het zal worden gehouden Sept. 12-13, 2018.