vandaag hebben we een gastpost geschreven door de voorzitter van de Skin Cancer Foundation, Deborah S. Sarnoff, MD.
“Dr. Sarnoff, bent u zich ervan bewust dat u een zwarte vlek op uw hoofdhuid hebt?”vroeg Manolita, de vrouw die mijn haar waste. Ik zat in dezelfde stoel, in dezelfde salon met de vrouw die de afgelopen 25 jaar Mijn haar heeft gewassen tijdens mijn maandelijkse haarafspraken.
” Het is niet afwassen, ” Manolita zei. Toen hield ze een spiegel voor me.
“Ik kan niets zien,” antwoordde ik. Twee spiegels hebben niet geholpen., Plotseling had ik een idee: “kun je mijn mobiele telefoon uit mijn tas halen en een foto voor me maken?”
kijkend naar de foto op mijn iPhone, begon ik te trillen. Ik viel bijna flauw in de stoel. De laesie had de meeste van de klassieke ABCDE waarschuwingssignalen van melanoom: asymmetrie, onregelmatige randen, bonte kleuren (van donkerbruin tot gitzwart) en een grote diameter. De E is voor evolueren of veranderen, maar omdat dit de eerste keer was dat ik deze plek op mijn hoofdhuid zag, wist ik de geschiedenis niet. Toen ik in paniek raakte, zei ik tegen Manolita: “spoel gewoon de shampoo uit en vergeet het kapsel., Ik kom een andere keer terug.”
Ik belde onmiddellijk mijn man, Robert Gotkin, MD, een plastisch chirurg die een kantoor met mij deelt, en vertelde hem “ontmoet me op het kantoor meteen. Ik moet deze plek onmiddellijk laten verwijderen. Wat als het een melanoom is?”Ik huiverde om het te denken, want scalp melanomen zijn de meest dodelijke van alle melanomen.
het drong tot me door hoe volkomen ironisch het was. Ik ben dermatoloog en voorzitter van de Skin Cancer Foundation, iemand die regelmatig de behoefte aan maandelijks hoofd-tot-teen huid zelfonderzoek tout., Ik voer altijd de meest zorgvuldige totale lichaam onderzoeken op mijn patiënten-met inbegrip van de hoofdhuid. Ik ben ook een Mohs chirurg en opereer bij meer dan 1.000 patiënten die elk jaar huidkanker hebben. En toch had ik geen idee dat er een potentieel melanoom op mijn hoofd zat. Hoe kon ik vergeten om mijn eigen hoofdhuid te controleren?
de waarheid is, het kan lastig zijn om je hoofdhuid te zien. Het gebruik van een spiegel en een föhn kan helpen. Zo kan het vragen van een partner, vriend — of haarstylist — om te kijken en foto ‘ s te nemen indien nodig. Maar ik had nog nooit iemand gevraagd me te zoeken.,
aan de foto van mijn hoofdhuid (linksboven) kun je niet zien of mijn plek al dan niet huidkanker is, maar een biopsie kan dat wel vaststellen. De foto rechtsboven toont mijn hoofdhuid na de biopsie.
de volgende dagen waren de langste van mijn leven, omdat ik met spanning wachtte op de resultaten van de biopsie. Eindelijk een telefoontje van het lab. Het vonnis? “Het is goedaardig!”Dat zijn de twee beste woorden die je ooit wilt horen. Het bleek een blauwe naevus te zijn, een goedaardige, gepigmenteerde laesie die het uiterlijk van melanoom nabootst.,dolblij kocht ik cadeaubonnen voor het personeel van de kapsalon en ging meteen naar de salon om dank en lof te geven voor wat ze hadden gedaan. Toen en daar, ik zwoer om mijn ervaring en geluk te delen, en om het woord te verspreiden over hoofdhuid melanoom en de belangrijke rol haarstylisten kunnen spelen.
de dodelijkste van alle melanomen
melanomen zijn afkomstig van melanocyten, de pigmentcellen van de huid, en kunnen zich snel verspreiden (metastaseren) door de lymfeklieren of bloedbaan als ze niet in een vroeg stadium worden gedetecteerd. Scalp melanomen zijn dodelijker dan andere melanomen., Een studie van 2014 vond dat melanomen op de hoofdhuid een veel hogere weerslag hebben van het verspreiden naar de hersenen (12,7 percenten binnen vijf jaar na diagnose) dan die elders op het hoofd en de nek (6,7 percenten), of op de romp of ledematen (4,7 percenten).
Waarom zijn melanomen van de hoofdhuid dodelijker? Een reden kan heel goed zijn een vertraging in de diagnose vanwege hun locatie, in een gebied meestal verborgen door haar, waar men ze niet kan zien zonder enige inspanning. En de biologie van het melanoom zelf of de omgeving van de hoofdhuid kan een rol spelen., De hoofdhuid is goed vascularized met tal van bloedvaten, en de lymfatische drainage is gevarieerd en complex, dat kan zijn waarom melanomen in deze locatie zijn agressiever en kan gemakkelijker verspreiden naar de hersenen. Een studie van 2015 toonde aan dat melanomen op het hoofd en de nek een sneller mitotic tarief (de groeisnelheid) hebben dan melanomen elders op het lichaam.
Hoe kunnen Haarstylists helpen?
haarprofessionals bevinden zich in een unieke positie om huidkanker op de hoofdhuid op te sporen, omdat zij een natuurlijk zicht hebben op moeilijk te zien plekken tijdens een salonbezoek., Ze zien ook hun klanten op een regelmatige basis, vaak op maandelijkse intervallen, en kunnen vaak bespreken gezondheid gerelateerde onderwerpen, zoals wellness, ziekte, dieet en medische zorg.
een artikel in JAMA Dermatology uit 2018 vond dat het opleiden van salonprofessionals over het risico op melanomen voordelig kan zijn. Eerdere studies hebben aangetoond dat haar professionals bereid zijn om te spreken wanneer ze merken een verdachte plek, en hoe meer kennis ze hebben over huidkanker, hoe meer nuttig hun input kan zijn.
Heads Up!,
mijn ervaring heeft me ertoe gebracht een educatief programma op te zetten dat gericht is op haarprofessionals en dat de mogelijkheid heeft om de vroegtijdige detectie van huidkanker op anatomische gebieden met een hoog risico, zoals de hoofdhuid en de nek, te vergroten. Opgelet! is een huidkanker bewustzijn programma dat schoonheidsprofessionals, met inbegrip van haarstylisten en esthetiek, met tips over wat te zoeken, en hoe om te spreken met hun klanten als ze een verdachte laesie ter plaatse.
Heads Up!, roept dermatologen op om schoonheidsprofessionals te hosten voor een educatief evenement waar ze leren over huidkanker en de waarschuwingssignalen. Omdat vroegtijdige opsporing cruciaal is, moeten we de koppen bij elkaar steken! programma zorgt ervoor dat deze groep first responders bereid zal zijn om een “heads-up” te geven aan hun cliënten als ze iets verdachts zien en hen aanmoedigen om een dermatoloog zo snel mogelijk te bezoeken.
mijn advies aan u
aan iedereen die in een salonomgeving werkt: als u iets ziet, zeg dan iets! Elke laesie, vlek, bult of grappig uitziende mol moet onder de aandacht van de klant worden gebracht., Voel je vrij om een foto te nemen met de mobiele telefoon van de klant of wijzen op het gebied in een spiegel. Maak je geen zorgen over het beledigen van uw klanten, maar probeer ze niet te alarmeren, hetzij. Gewoon wijzen op de verdacht uitziende plek, dan suggereren dat ze een dermatoloog te kijken naar het. Dit kan levensreddend advies zijn.
Als u een cliënt bent, wees dan niet bang om uw kapper, kapper of shampooer te vragen een kijkje te nemen op uw hoofdhuid en u te vertellen of u ongebruikelijke vlekken heeft. Als je dat doet, laat ze dan snel controleren door een dermatoloog., Zorg ervoor dat u een hoed draagt in de zon om de hoofdhuid te beschermen tegen schadelijke ultraviolette stralen van de zon.
voor meer informatie over Heads Up! of als u lid dermatoloog bent en zelf een evenement wilt organiseren, neem dan contact op met [email protected] Deborah S. Sarnoff, MD, is een klinisch hoogleraar dermatologie aan de Ronald O. Perelman Afdeling Dermatologie aan de NYU School Of Medicine in New York City. Medeoprichter en co-directeur van Cosmetique Dermatologie, Laser & Plastische Chirurgie LLP, een particuliere praktijk in Manhattan en Long Island, Dr., Sarnoff is ook voorzitter van de Skin Cancer Foundation.