classificatie
De Classificatie van deze aandoeningen kan vrij complex worden, aangezien sommige artsen zich voornamelijk richten op de radiologische afwijkingen, terwijl anderen de bijbehorende klinische kenmerken benadrukken., Niet-oplossende of langzaam oplopende pneumonie wordt losjes gedefinieerd als een pneumonie die klinisch niet verbetert of zelfs verergert, ondanks een minimum van 10 dagen adequate antibioticumtherapie, of als radiografisch infiltraat dat niet binnen 12 weken verdwijnt.El Solh AA, Aquilina AT, Gunen H, et al. Radiografische resolutie van in de gemeenschap verworven bacteriële pneumonie bij ouderen. J Am Geriatr Soc. 2004 Feb;52 (2): 224-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14728631?tool=bestpractice.comFein AM, Feinsilver SH, Niederman MS. niet-oplossende of langzaam oplossende pneumonie: diagnose en behandeling bij de oudere patiënt. Clin Borst Med., 1993 Sep;14 (3): 555-69.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222569?tool=bestpractice.com langzaam oplopende pneumonieën worden gewoonlijk gedefinieerd als de persistentie van radiografisch infiltraat bij een klinisch verbeterde patiënt gedurende langer dan 4 weken (<50% resolutie in 1 maand).
therapeutische respons
Variantrespons
-
leeftijd ouder dan 60 jaar: radiografische klaring van pneumonisch infiltraat na voltooiing van antibioticumtherapie neemt met 20% af per decennium na de leeftijd van 20 jaar. Longontsteking die niet of langzaam oplost. Clin Borst Med. 1999 Sep;20 (3): 623-51.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10516909?tool=bestpractice.comCassiere H, Rodrigues JC, Fein AM. Vertraagde oplossing van longontsteking: wanneer is langzame genezing te traag? Postgrad Med. 1996 Jan.;99(1):151-4, 157-8.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8539201?tool=bestpractice.com
-
Ondervoeding
-
Comorbiditeit (COPD, hartfalen, diabetes, nierfalen, immunodeficiëntie, alcoholgebruik, roken, beroepsmatige blootstelling, kanker, kanker, systemische ziekte): patiënten met hematologische maligniteiten, immunosuppressieve aandoeningen, of blootstelling aan silica, aluminium, of titanium stof zijn gevoelig voor aanhoudende pulmonale infiltreren
-
Oorzakelijk micro-organisme
-
Initiële ernst van de infectie
-
Vertraging in het begin van de therapie.