De H2-blokkers (ook wel H2-antagonisten genoemd) waren de eerste effectieve geneesmiddelen voor ulcus pepticum. In de jaren 1980, ze waren de steunpilaar van de behandeling voor zweren en gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD).
nu genezen antibiotica niet-NSAID-ulcera en protonpompremmers (PPI ‘ s) zijn beter voor GERD. Daarom worden H2-antagonisten geconfronteerd met een onzekere toekomst als geneesmiddelen op recept.
niettemin zijn ze relatief goedkoop, effectief en veilig voor het verlichten van maagzuur. Lagere dosis preparaten zijn beschikbaar over-the-counter te worden gebruikt voor lichte brandend maagzuur.,
Histamine stimuleert cellen in de maagwand om zoutzuur aan te maken. Histamine beïnvloedt ook de H1 receptoren op het neusslijmvlies, bronchiën, en de huid die deelnemen aan allergische reacties zoals hooikoorts en netelroos. Deze kunnen worden behandeld met antihistaminica die de H1-receptor blokkeren.
Er zijn vier H2-blokkers beschikbaar op recept:
- cimetidine (Tagamet)
- ranitidine (Zantac)**
- nizatidine (Axid)
- famotidine (Pepsid)
Er zijn ook generieke vormen beschikbaar., Ze zijn even effectief in hun beschikbare doses en concurreren voor dezelfde receptor. Bijwerkingen kunnen variëren van het ene geneesmiddel naar het andere.
werking
De H2-blokkers concurreren met histamine voor H2-receptoren op de pariëtale cellen van de maag en drukken daardoor de productie van zoutzuur. Ze worden snel geabsorbeerd en bereiken piekconcentraties in het bloed in 1 tot 3 uur.
zuur-suppressie duurt enkele uren daarna en maakt het mogelijk maagzweren te genezen gedurende een paar weken. Het bestrijdt ook de corrosieve effecten van zuur, dat refluxen in de slokdarm (voedselpijp) en veroorzaakt brandend maagzuur.,
ongewenste effecten
H2-antagonisten zijn zo wijdverbreid gebruikt dat er veel bijwerkingen aan worden toegeschreven, hoewel ze er niet noodzakelijkerwijs door worden veroorzaakt.
onverwachte effecten vereisten stopzetting bij slechts 1,5% van de patiënten die de geneesmiddelen in klinische studies kregen, vergeleken met 1,2% voor de placebo. Zo zijn de H2 blokkerende geneesmiddelen relatief veilig en hun verkoop toegestaan zonder recept.
niettemin kunnen soms ongewenste bijwerkingen en mogelijke interacties met andere geneesmiddelen optreden. Zorg ervoor dat u begrijpt wat deze zijn door te praten met uw zorgverlener.,
veiligheid is niet bewezen bij zwangere vrouwen en de geneesmiddelen verschijnen in de moedermelk.
vermijd het gebruik van meer dan één geneesmiddel en gebruik nooit de H2-antagonisten zonder een stevige indicatie van uw arts. Als u andere medicatie moet nemen, bespreek H2 blocker gebruik met een apotheker of Arts.
gebruik
H2-antagonisten zijn werkzaam in de meeste gevallen van brandend maagzuur die niet reageren op levensstijlmaatregelen. Echter, ernstige brandend maagzuur, vooral als gecompliceerd door ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) met bloeden of strictuur, vereist een protonpompremmer.,
H2-antagonisten worden misbruikt als ze worden gebruikt voor dyspepsie, prikkelbare darm syndroom (IBS) of andere buikpijn die niet wordt beïnvloed door de aanwezigheid van maagzuur.
falen van een H2-blokker om brandend maagzuur binnen een paar dagen te verlichten, bloedingen of slikproblemen moeten onmiddellijk aan een arts worden gemeld.
naast de vier bovengenoemde gepatenteerde geneesmiddelen zijn er vele generieke versies. Deze komen in een verscheidenheid van formuleringen; capsules, pillen, kauwbaar, vloeibaar, bruisend, of in combinatie met antacida., Gebruikers moeten altijd het etiket lezen, en eventuele vragen gericht aan een apotheker of Arts.
samenvatting
Histamine-H2-blokkers remmen de werking van histamine op gastrische H2-receptoren, waardoor de zuurgraad van de maag afneemt. Ze werden beschouwd als een doorbraak in de behandeling van maagzweer bij de eerste introductie. Nu antibiotica genezen niet-NSAID zweren, en PPI ‘ s controle ernstige slokdarmontsteking, is er veel minder behoefte aan hen. Toch zijn ze relatief veilig en goedkoop.,
lagere dosis, vrij verkrijgbare preparaten-in te nemen zoals voorgeschreven-zijn nuttig bij matig en incidenteel brandend maagzuur. Gegevens ondersteunen het gebruik ervan bij buikpijn als gevolg van andere oorzaken niet.
afgeleid van iffgd – publicatie: H2 Blockers-Indications, Effectiveness and Long-term Use by W. Grant Thompson, MD, FRCPC, Emeritus Professor Of Medicine, University of Ottawa, Ontario, Canada
** begin September 2019 waarschuwt de Amerikaanse Food & Drug Administration (FDA) gezondheidswerkers en patiënten voor specifieke terugroepacties van ranitidine (Zantac)., Vind FDA details hier