het hart van een kat heeft vier kamers. Ongeoxygeneerd bloed dat terugkeert uit het lichaam komt het hart in het rechter atrium binnen en gaat door de tricuspidalisklep op weg naar de rechterhartkamer. Van de rechter ventrikel, het bloed gaat door de pulmonische klep en op de longen om zuurstof te verkrijgen. Zuurstofrijk bloed keert dan terug naar het hart en gaat door het linker atrium, dan de mitralisklep, en de linker ventrikel. Ten slotte gaat het bloed door de aortaklep om naar het lichaam te worden gedistribueerd.,
hartgeruis zijn abnormale geluiden die worden veroorzaakt door een verstoring in de normale bloedstroom door het hart. Hartgeruis kan worden geclassificeerd als aangeboren, of aanwezig bij de geboorte, of verworven, wat betekent dat het heeft ontwikkeld tijdens het leven van de kat. Hartgeruis kan ‘onschuldig’ of ‘fysiologisch’ zijn, waarbij geen duidelijke ziekte de ruis veroorzaakt. Echter, een ruis kan ook de eerste indicatie van hart-en vaatziekten.,
hartgeruis kan worden veroorzaakt door mechanische veranderingen in het hart, zoals vernauwing van de bloedvaten of kamers van het hart, bloed lekt tussen de hartkleppen, of door defecten in de hartspier. Systemische ziekten, zoals bloedarmoede, hoge bloeddruk, of schildklier ziekte, kan ook ruis veroorzaken. Af en toe kan stress een goedaardige of fysiologische ruis veroorzaken.
hartgeruis wordt gedetecteerd wanneer uw dierenarts ausculteert (luistert) naar het hart van uw kat. Het geruis wordt dan geclassificeerd, of gesorteerd, om zijn luidheid te karakteriseren., Lage rang geruis (Graad 1 en 2) zijn stiller dan graad 3-6 geruis. De luidheid van het geruis correleert niet altijd met de mate van hartziekte.
zodra een hartruis wordt gedetecteerd, kan uw dierenarts verdere diagnostische tests aanbevelen om de oorzaak, indien behandeling nodig is, en de prognose vast te stellen., De Tests kunnen omvatten:
- bloedonderzoek en urineonderzoek
- bloeddrukmeting
- röntgenfoto ’s (röntgenfoto’ s)
- ECG
- Echocardiogram (echografie van het hart)
in de meeste gevallen is een echocardiogram de beste diagnostische test om te bepalen of er een hartziekte is en om de ernst van de ziekte te bepalen., Het laat de ultrasonograaf toe om in het hart te kijken om de dikte van de hartspier en de grootte van de hartkamers te meten, om hartafwijkingen of bloedstolsels te zoeken, en om te bepalen of er bloed lekt tussen de hartkleppen.
nadat de diagnostische tests zijn uitgevoerd, kan uw dierenarts vervolgens een behandelplan opstellen dat het beste aansluit bij de behoeften van uw kat. De meeste ziekten die hartgeruis veroorzaken, waaronder primaire hartziekten, zijn behandelbaar door middel van medisch beheer., Chirurgische interventie wordt zeer zelden aanbevolen en is vaak gecontra-indiceerd voor vele soorten hart-en vaatziekten. De prognose van uw kat zal afhangen van het type en de ernst van de ziekte die aanwezig is. Vroegtijdige opsporing en behandeling geven uw kat echter de beste overlevingskans.
hypertrofische cardiomyopathie
hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is de meest voorkomende vorm van verworven hartziekte bij katten. HCM treedt op wanneer de hartspier van de ventrikels hypertrofisch wordt, of overdreven verdikt., Hoewel katten in het begin geen uiterlijke symptomen kunnen vertonen, kan de ziekte progressief zijn en op termijn klinische symptomen veroorzaken. Naar de huiselijk stenografisch kattenkop zit meest algemeen gediagnosticeerd met HCM, wel er zit te vorm van HCM welk zit familiaal en manifesteert ter te jong leeftijd (gewoonlijk minder dan 3 jaren oud) ter Maine Coon, Sphynx, en Ragdoll cats. Bewijs toont ook aan dat Amerikaans stenografisch, Perzisch, en oosterse rassen kunnen worden aanleg voor HCM. HCM kan zich ontwikkelen op elke leeftijd, maar de meeste gevallen worden gediagnosticeerd op middelbare leeftijd aan oudere katten. Mannetjes worden vaker gediagnosticeerd dan vrouwtjes.,
effecten van HCM
wanneer de hartspier hypertrofisch wordt, kan deze niet normaal ontspannen na contractie. Ontspanning is noodzakelijk, zodat bloed de ventrikel kan vullen om naar het lichaam te worden gepompt. Het bloed dat moet worden shuttled naar het lichaam dan opbouwt en de druk dwingt vloeistof uit de bloedvaten in de longen of borstholte (dit is algemeen bekend als congestief hartfalen (CHF). Bij sommige katten veroorzaakt HCM abnormale hartritmes of aritmieën en kan het resulteren in een plotselinge dood., De ophoping van bloed in het hart kan ook de vorming van trombi, of bloedstolsels veroorzaken. Deze stolsels worden dan gepompt door de bloedstroom en kan verstopping van de bloedstroom veroorzaken. Dit komt het meest voor wanneer bloed het einde van de aorta bereikt en splitst om bloed te leveren aan de achterpoten. Stolsels kunnen ook voorkomen in de voorste ledematen, en vaker gebeuren aan de rechterkant. HCM katten die een aorta trombo-embolie (ATE) ontwikkelen, zullen een plotselinge verlamming ontwikkelen.
klinische symptomen
de klinische symptomen van HCM zijn variabel., In de meeste gevallen bepaalt de mate van verdikking van de hartspier de ernst van de ziekte. Katten met een vroege of milde vorm van de ziekte kunnen geen bewijs van de ziekte vertonen, terwijl meer gevorderde gevallen kunnen hebben niet-specifieke symptomen zoals verminderde eetlust of lethargie of bewijs van CHF, zoals moeite met ademhalen. Katten met gegeten hebben vaak acute, plotselinge verlamming.,
diagnose
De vroegste indicatie dat HCM aanwezig kan zijn is detectie van hartgeruis of aritmie bij auscultatie op de borst, hoewel sommige katten met klinisch significante HCM geen detecteerbare abnormale hartgeluiden zullen hebben. Vaak wordt dit opgemerkt tijdens routine lichamelijk onderzoek. Uw dierenarts zal bepalingen met betrekking tot de volgende geschikte diagnostische stap, die kunnen zijn bloed werk, borst x-stralen of een cardiale echografie (echocardiogram)., Een echocardiogram kan identificeren hoe dik de hartspier is en of bloedstolsels aanwezig zijn om de ernst van de ziekte te bepalen en of behandeling nodig is.
behandeling
behandeling voor HCM is ondersteunend, wat betekent dat er geen genezing voor de ziekte is. De veranderingen die optreden in de hartspier zijn onomkeerbaar, met uitzondering van die katten met hyperthyroïd geïnduceerde cardiomyopathie. Medicijnen (atenolol) kunnen worden gebruikt om te proberen de hartspier te helpen ontspannen. Katten met CHF kunnen op diuretica (furosemide of spironolacton) of ACE-remmers (enalapril) worden geplaatst., In ernstige gevallen kan het nodig zijn om vocht uit de borstholte te verwijderen als de kat moeite heeft met ademhalen. In sommige gevallen kunnen de andere ziekten, zoals hoge bloeddruk en hyperthyreoïdie hartspierhypertrofie veroorzaken. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om deze aandoeningen specifiek te behandelen. Ten slotte kunnen medicijnen (lage dosis aspirine of clopidogrel) worden voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
prognose
de prognose voor katten met HCM is variabel. Als er slechts milde, niet-progressieve ziekte aanwezig is, kan een kat het voor vele jaren goed doen., In de meeste gevallen zal de ziekte na verloop van tijd blijven toenemen en zal de hartfunctie in gevaar komen. Katten die hartfalen ontwikkelen hebben een bewaakte prognose en de overlevingstijd wordt gewoonlijk geschat op 12 tot 18 maanden na de diagnose. Slechts 30% van de katten die WKO ontwikkelen overleven om uit het ziekenhuis te worden ontslagen en ze hebben vaak intensieve thuiszorg nodig. Herhaling van WKO komt zeer vaak voor. Bij die katten met zowel CHF als AT is de prognose slecht.
Back To Educational Resoruces