Hoe wordt de bloeddruk ingenomen

positie van de patiënt:

de patiënt moet comfortabel zitten of liggen. De arm moet volledig worden ondersteund op een vlak oppervlak op hartniveau. (Als de positie van de arm varieert of niet gelijk is aan die van het hart, komen de gemeten waarden niet overeen met de werkelijke bloeddruk van de patiënt). Wanneer de patiënt zit, moet zijn of haar rug en arm ondersteund worden, en de benen moeten niet gekruist worden., De patiënt moet comfortabel ontspannen gedurende vijf minuten voorafgaand aan de meting wordt genomen, en moet zich onthouden van praten of bewegen tijdens de meting. De waarnemer moet de manometer in een directe lijn bekijken om “parallax fout te voorkomen.”

aanbrengen van de manchet:

Bereikmarkeringen maken deel uit van het ADCUFF™ – systeem. Met behulp van een ongepast formaat manchet kan invloed hebben op de bloeddruk metingen.,

adcuff™ nylon manchetten zijn speciaal ontworpen om de nauwkeurige en nauwkeurige bepaling van de bloeddruk te bevorderen. Index en bereik markeringen zorgen voor het gebruik van de juiste manchetgrootte. De slagader wijst op de juiste positie van de manchet.

plaats de manchet over de blote bovenarm met de slagadermarkering direct boven de armslagader. De onderkant van de manchet moet ongeveer een inch (2-3 cm) boven de antecubitale vouw worden geplaatst. Wikkel het uiteinde van de manchet zonder de blaas rond de arm strak en soepel en plak plakstrips., Om een correcte pasvorm te controleren, controleert u of de Indexlijn tussen de twee Bereiklijnen valt.

Manchetinflatie:

sluit de Adflow™ – klep door de duimschroef met de klok mee te draaien. Palpeer de radiale slagader terwijl je de manchet opblaast. Zorg ervoor dat u de manchet snel opblaast door de bol snel te knijpen. Blaas de manchet 20-30 mmHg op boven het punt waarop de radiale puls verdwijnt.

positionering van de stethoscoop:

de juiste positionering van de manchet, zoals aangegeven door de arteriële markering, en stethoscoop voor optimale meting.,

plaats het borststuk in de antecubitale ruimte onder de manchet, distaal tot het brachium. Plaats het borststuk niet onder de manchet, omdat dit nauwkeurige meting belemmert. Gebruik de belkant van een combinatiestethoscoop voor de duidelijkste detectie van de lage toon Korotkoff (puls) geluiden.

laat de manchet leeglopen:

Open de klep om de manchet geleidelijk te laten leeglopen met een snelheid van 2-3 mmHg per seconde. Neem het begin van Korotkoff-geluiden op als de systolische druk en het verdwijnen van deze geluiden als diastolische druk., (Sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg raden aan om diastolisch 1 en diastolisch 2 op te nemen. Diastolische treedt op in Fase 4).

opmerking: Het wordt aanbevolen K4 te gebruiken bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 12 jaar, en K5 te gebruiken bij zwangere vrouwelijke patiënten, tenzij geluiden hoorbaar zijn bij leeggelopen manchet, in welk geval K4 moet worden gebruikt. K5 moet worden gebruikt voor alle andere volwassen patiënten.

nadat de meting is voltooid, Open de klep volledig om eventuele resterende lucht in de manchet los te laten en verwijder de manchet. Laat de manchet niet langer op de patiënt achter.,

factoren die de metingen beïnvloeden:

bij het nemen van de bloeddruk is het van essentieel belang dat alle stappen die bij het proces betrokken zijn naar behoren worden geobserveerd. Kleine variaties in techniek kunnen grote variaties in metingen veroorzaken, zelfs bij dezelfde patiënt. Onderstaande grafiek toont enkele veelvoorkomende problemen die de waarden kunnen beïnvloeden:

1. 1. Adiyaman Ahmet, Tosun Nevin, Elving LammyD, Deinum Jaap, Lenders JacquesWM, Thien Theo. Het effect van het oversteken van benen op de bloeddruk. Blood Press Monit Juni 2007; 12: 3: 189-193.
2. 2. Campbell NormanRC, McKay DonaldW., Nauwkeurige bloeddrukmeting: Waarom maakt het uit? CMAJ 1999; 161 (3): 277-278.
3. 3. Cushman WilliamC, Cooper KarenM, Horne RichardA, Meydrech EdwardF. Effect van rugsteun en stethoscoop op de bepaling van de zittende bloeddruk. Am J Hypertensies 1990; 3: 240-241.
4. 4. Fonseca-Reyes Salvador, Garcia De Alba-Garcia Javier, Parra-Carrillo JoseZ, Paczka-Zapata Jose Antonio. Effect van standaardmanchet op bloeddrukmetingen bij patiënten met zwaarlijvige armen. Hoe vaak zijn armen met een ‘grote omtrek’? Blood Press Monit 2003 8: 3: 101-106.
5. 5., Foster-Fitzpatrick Lucille, Ortiz Anna, Sibilano Helena, Marcantonio Richard, Braun LynneT. De effecten van gekruiste benen op de bloeddrukmeting. Nursing Research Mar / Apr 1999; 48: 2: 105-108.
6. 6. Geddes LA, Whistler SJ. De fout in indirecte bloeddrukmeting met de onjuiste maatmanchet. Amer Heart J Juli 1978; 96:1: 4-8.
7. 7. Gomez-Marin O, Prineas RJ, Rastam L. manchet blaas breedte en bloeddrukmeting bij kinderen adolescenten. J Van Hypertensies okt 1992; 10: 10: 1235-1241.
8. 8. Iyriboz Y, Hearon CM, Edwards K., Overeenkomst tussen grote en kleine manchetten in sphygmomanometrie: een kwantitatieve beoordeling. J Van Clin Monitoring maart 1994; 10: 2: 127-133.
9. 9. Keele-Smith Rebecca, Price-Daniel CeCilia. Effecten van kruisende benen op de bloeddrukmeting (onderzoeksgegevens). Virginia Henderson Internat Nurs Lib Aug 2007.
10. 10. Lockwood Craig, Conroy-Hiller Tiffany, Roep Tamara Op. Vitale functies. JBI Reports 2004; 2: 207-230.
11. 11. Lynch JamesJ, Long JackM, Thomas SueAnn, Malinow KennethL, Katcher AaronHonori. De effecten van praten over de bloeddruk van hypertensieve en normotensieve personen., Psychosomatische Geneeskunde Feb 1981; 43: 1: 25-33.
12. 12. Manning DennisM, Kuchirka Carolee, Kaminski Jill. Misvulling: ongepaste toepassing van de bloeddrukmanchet. Diag Methoden Hypertenses 1983; 68: 4: 763-766.
13. 13. Marx GertieF, Orkin LouisR. Overdisention van de urineblaas tijdens en na verdoving. Can Anaes Soc J Sep 1966; 13: 5: 500-504.
14. 14. Netea RT, Lenders JWM, Smits P, Thien T. armpositie is belangrijk voor bloeddrukmeting. J Hum Hypertenses Feb 1999; 13: 2: 105-109.
15. 15. Nicholas WC, Watson RL, Barnes TY, Goodinow C, Russel E., Maakt de grootte van de bloeddrukmanchet een verschil in bloeddrukmetingen? J Mississippi Med Assoc Feb 1985; 26:2.
16. 16. O ‘ Brien Eoin, Asmar Roland, Beilin Lawrie, Imai Yutaka, Mallion Jean-Michel, Mancia Giuseppe, Mengden Thomas, Myers Martin, Padfield Paul, Palatini Paolo, Parati Gianfranco, Pickering Thomas, Redon Josep, Staessen Jan, Stergiou George, Verdecchia Paolo. Europese Vereniging van hypertensie aanbevelingen voor conventionele, ambulante en thuis bloeddrukmeting. J Hypertensies 2003; 21: 821-848.
17. 17. Peters GrantL, Binder SaraK, Campbell NormRC., Het effect van het oversteken van benen op de bloeddruk: een gerandomiseerde single-blind cross-over studie. Bloeddruk Controle 1999; 4: 2: 97-101.
18. 18. Pickering ThomasG, Hall JohnE, Appel LawrenceJ, Falkner BonitaE, Graves John, Hill MarthaN, Jones DanielW, Kurtz Theodore, Sheps SheldonG, Roccella EdwardJ. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: Blood pressure measurement in humans: A statement for professionals from the subcomité of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research ., Hypertensies 2005; 45: 142-161.
19. 19. Rastam I, Prineas RJ, Gomez-Marin O. rantsoen van manchetbreedte / armomtrek als determinant van arteriële bloeddrukmetingen bij volwassenen.
20. 20. Roubsanthisuk Weranuj, Wongsurin Unticha, Saravich Surachai, Buranakitjaroen Peera. Bloeddrukbepaling door traditioneel opgeleid personeel is minder betrouwbaar en heeft de neiging om de ernst van matige tot ernstige hypertensie te onderschatten. Blood Press Monit 2007; 12: 61-68.,

aanvullende middelen:

hoewel hands-on training de beste methode is om de specifieke kenmerken van bloeddrukmeting te leren, kunnen online training en het gebruik van audio-geluidsbestanden een waardevol leermiddel zijn. Hieronder vindt u een Externe link die u kan helpen bij het leren van meer over de verschillende aandoeningen en geluiden die u kunt tegenkomen bij het uitvoeren van bloeddrukmeting.

praktische klinische vaardigheden:http://www.practicalclinicalskills.com/taking-blood-pressure.aspx