alle mensen hebben tonsillenweefsel op de achterkant van de tong (tonsillen) dat verschilt van wat we normaal gezien als amandelen (palatineamandelen) die zich aan de zijkanten van de keel bevinden en te zien zijn wanneer we onze mond openen. In sommige gevallen draagt substantiële uitbreiding van de linguale amandelen bij aan luchtwegblokkering en obstructieve slaapapneu. De tong bestaat voornamelijk uit spieren die ontspannen tijdens de slaap., Dit kan leiden tot verstopping van de ademhaling in het Tonggebied, vooral als er uitbreiding van de tonsillen is. Linguale tonsillectomie kan een effectieve procedure zijn bij patiënten met vergrote linguale amandelen en obstructieve slaapapneu.
tonsillectomie van de tong omvat het verwijderen van het grootste deel van de tonsillen van de tong om de luchtwegen achter de tong te vergroten. Deze procedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer onder algehele narcose, en het wordt uitgevoerd door te werken door de open mond zonder externe incisies.
Dr., Kezirian heeft geschreven op zijn blog over linguale tonsillectomie en onderzoek waaruit de rol in de behandeling van obstructieve slaapapneu.
Preoperatieve: uitgebreide talige tonsil
Postoperatieve: linguale tonsillen in omvang gereduceerd
De volgende video geeft een bespreking van de Tong Regio procedures, met inbegrip van de linguale tonsillectomie:
de RISICO ‘ s
Bloeden
Zoals bij elke procedure, is er een risico van bloedingen. Bloedingen in dit gebied kunnen ernstig en levensbedreigend zijn., Gelukkig, dit is ongewoon, en meestal is er slechts kleine lekt of bloed-getint slijm. Een belangrijke factor bij het voorkomen van ernstige bloedingen is het vermijden van het gebruik van aspirine, NSAID ‘ s (zoals ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen of Aleve®), vitaminesupplementen of kruidenmedicijnen gedurende drie weken voor en na de operatie.
infectie
om het risico op infectie te verminderen, wordt vóór de procedure een orale antiseptische spoeling gebruikt—en anitibiotica toegediend. Met deze voorzorgsmaatregelen is het risico op infectie laag, maar tonginfecties kunnen ook ernstig en levensbedreigend zijn.,
gevoelloosheid of tintelingen
Er is een zenuw (zenuw in de tong) die verantwoordelijk is voor de tastzin en smaak van de tong. Linguale tonsillectomie omvat het gebruik van een uniek type radiofrequentie (warmte) energie op de tong, en dit kan zenuwschade veroorzaken. Deze zenuw bevindt zich in het grootste deel van de tong langs de zijkanten, en daarom linguale tonsillectomie wordt grondiger uitgevoerd in het centrale deel van de tong., Als zenuwbeschadiging of deze symptomen optreden, is de schade meestal tijdelijk met herstel in de loop van dagen of weken, maar de schade kan maanden duren om te herstellen of permanent zijn.
zwakte van de tong of problemen met slikken
een tweede zenuw (hypoglossale zenuw) aan elke kant van de tong is verantwoordelijk voor de tongbeweging. Het kan ook worden verwond tijdens linguale tonsillectomie, maar dezelfde voorzorgsmaatregelen verminderen het risico op letsel als voor de linguale zenuw (direct hierboven beschreven)., De tong is belangrijk voor het slikken en ofwel zenuwletsel of de zwelling die optreedt na een tong procedure kan enige moeite met slikken. a als er schade optreedt, moet dit in de loop van dagen of weken herstellen, maar de schade kan maanden duren om te herstellen of permanent zijn.
tandletsel
achter in de keel werken is onmogelijk tenzij een instrument is geplaatst om de mond open te houden. Dit is hetzelfde instrument dat wordt gebruikt wanneer tonsillectomies worden gedaan., Zelden, een tand kan worden verwond door dit instrument, en het risico is veel hoger als een tand is los of vervallen voorafgaand aan de operatie.
behoefte aan aanvullende procedures
tonsillectomie van de tong is mogelijk niet effectief bij het bereiken van de doelen van de operatie. Een andere procedure-hetzij uitgevoerd op het tonggebied of op een ander gebied-kan nodig zijn.
postoperatieve instructies
informeer Dr. KEZIRIAN onmiddellijk als u ademhalingsproblemen heeft of als er bloedingen ontstaan!
ziekenhuisopname en ontslag
De meeste patiënten blijven 1-2 dagen in het ziekenhuis., De belangrijkste zorgen terwijl u in het ziekenhuis zijn ervoor te zorgen dat u vrij ademt, geen bloeden, het beheersen van uw pijn met orale medicijnen, en het drinken van voldoende vloeistoffen om geen risico van uitdroging hebben. Veel mensen vragen of ze iemand nodig hebben om thuis bij hen te blijven. Je hebt iemand nodig om bij je te blijven de eerste nacht thuis na ontslag, voor de veiligheid. Verder is het handig om iemand beschikbaar te hebben en je te controleren om hulp te bieden wanneer dat nodig is, hoewel ze niet 24 uur per dag bij je hoeven te blijven, elke dag., Planning voor de operatie (bijvoorbeeld het kopen van melk of voedingssupplementen) zal de hoeveelheid hulp die u nodig hebt thuis na de operatie te verminderen.
pijncontrole
zoals bij de meeste operaties is er pijn in de herstelperiode. We willen echter uw pijn onder controle houden om u comfortabel te maken tijdens uw herstel. Sommige mensen proberen “volhouden” of lijden zonder pijnstillers te nemen. Het beheersen van uw pijn is belangrijk voor de ademhaling, genezing, en in staat zijn om genoeg te slikken om uw voeding te behouden., U ontvangt geen recept voor pijnstillers voor de operatie, omdat we u naar huis sturen met het type medicatie en de hoeveelheid die goed voor u werkte in het ziekenhuis.
terwijl u in het ziekenhuis bent, zullen we uw pijn onder controle houden met orale medicatie, te beginnen op de dag van de operatie. U kunt ook ijschips in uw mond houden om zwelling te verminderen en pijn te verminderen. Hoewel we intraveneuze pijnstillers indien nodig zullen gebruiken, zal het doel zijn om orale medicijnen alleen te gebruiken, omdat dit is wat je zal gebruiken wanneer u naar huis gaat na de operatie., U ontvangt geen recept voor pijnstillers voor de operatie, omdat we u naar huis sturen met het type medicatie en de hoeveelheid die goed voor u werkte in het ziekenhuis.
Als u thuis bent, neem dan uw pijnstillers zoals u ze nodig heeft. U kunt ook doorgaan met het vasthouden van ijs chips in je mond om pijn en zwelling te verminderen. Probeer de pijn niet te laten toenemen totdat het ondraaglijk wordt voordat u de medicatie neemt. Als je geen medicatie meer hebt en meer nodig hebt, neem dan van tevoren contact op met het kantoor voor een ander recept., Als u liever narcotica wilt vermijden, moet u zich vrij voelen om paracetamol (Tylenol®) te gebruiken. Vermijd aspirine, NSAID ‘ s (zoals ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen of Aleve®), vitaminesupplementen of kruidenmedicijnen gedurende ten minste twee weken, omdat ze uw risico op bloedingen na een operatie kunnen verhogen. Uw pijn zal aanzienlijk zijn voor ten minste de eerste 7-10 dagen na de operatie, maar het moet duidelijk verbeteren door 14 dagen na de operatie.
ijs in de mond
ijs in de mond houden terwijl het chirurgische gebied smelt en afkoelt, kan helpen om de pijn onder controle te houden., Dit doen voor de eerste 2-3 dagen na de operatie is enigszins vergelijkbaar met het aanbrengen van ijs op een verstuikte enkel. Het is een van de veiligste manieren om pijn te verminderen en kan het genezingsproces gemakkelijker maken.
voeding en vloeistoffen
Het is zeer belangrijk om goede voeding te hebben en uitdroging na een operatie te voorkomen. Als gevolg van de pijn en zwelling die wordt verwacht na de operatie, zult u waarschijnlijk alleen in staat zijn om een vloeibaar dieet tolereren voor de eerste 4-5 dagen na de operatie. Duw jezelf om vloeistoffen te drinken, zelfs als het pijnlijk is. Het eerste teken van uitdroging is een afname van het plassen, dus houd dit bij., Naast water is het handig om andere vloeistoffen te drinken, zoals sappen of Gatorade®. Het is ook essentieel dat uw lichaam eiwit en vet in uw dieet om te helpen met het helen en het handhaven van uw energieniveau. Elke dag moet je 3 glazen van iets met vet en eiwitten zoals melk of chocolademelk, voedingssupplementen zoals spiermelk® of Ensure®, of eiwit shakes. Dr. Kezirian kan een dergelijk voedingssupplement bestellen terwijl u in het ziekenhuis bent. Als uw herstel blijft, zult u de overgang naar zachte vaste voedingsmiddelen zoals eieren, yoghurt, of aardappelpuree., U moet in staat zijn om een vrij normaal dieet tolereren door 2 weken na de operatie. Tijdens de herstelperiode moet u voedingsmiddelen met scherpe randen zoals chips vermijden, omdat deze bloedingen kunnen veroorzaken. Anders kunt u uw dieet volgens uw eigen schema vooruitgaan, waarbij u voorzichtig bent om niet te veel pijn te veroorzaken. Dr. Kezirian wil dat zijn patiënten hun voeding behouden zodat ze niet afvallen in de paar weken direct na de operatie.
antibiotica
De meeste patiënten krijgen een antibioticum in het ziekenhuis. U kunt een antibioticum worden voorgeschreven om te nemen wanneer u naar huis gaat., Dit kan nuttig zijn voor het voorkomen van infectie en het verminderen van zwelling. Neem de antibiotica zoals voorgeschreven. Als u huiduitslag of diarree krijgt (mogelijke risico ‘ s van antibiotica en andere medicijnen), stop dan de antibiotica en neem onmiddellijk contact op met Dr.Kezirian.
activiteit
lopen na een operatie is belangrijk. Patiënten moeten minstens 3 keer per dag lopen vanaf de dag na de operatie. Lopen helpt te voorkomen dat bloedstolsels in uw benen., Meer tijd uit bed doorbrengen (wandelen of in een stoel) dan in bed is nuttig omdat je longen zich vullen met lucht, waardoor het risico op koorts en longontsteking wordt verlaagd. Niet genoeg lopen is een belangrijke oorzaak van koorts na de operatie, dus vergeet niet om minstens 3 keer per dag lopen. Patiënten moeten inspannende activiteit gedurende 4 weken na de operatie vermijden, omdat dit doorgaans de hartslag en bloeddruk verhoogt. Om deze reden kan het zwelling verhogen of bloeden veroorzaken om te beginnen.,
gebruik geen mondwater, zuigtabletten of keelsprays
patiënten mogen na een operatie geen mondwater, zuigtabletten of keelsprays gebruiken omdat veel van deze stoffen alcohol of andere chemische stoffen bevatten die het slijmvlies van de mond kunnen irriteren of verdovende middelen kunnen gebruiken die u aan een ernstige complicatie kunnen blootstellen wanneer u meer dan een paar keer wordt gebruikt.
oorproblemen of kaakongemak
de zwelling in uw keel die optreedt na een operatie kan kaakpijn of oorsymptomen zoals pijn, druk of volheid veroorzaken. Dit komt vaak voor en zou binnen 1-2 weken na de operatie moeten verbeteren., Het komt voor omdat het zachte gehemelte en amandelen naast de kaak en de kleine Eustachian buis die de ruimte achter het trommelvlies verbindt met de bovenkant van de keel. Zwelling in de keel kan interfereren met uw vermogen om uw oren te wissen of pop, en het kan ook worden gevoeld door uw lichaam als pijn uit uw oren, hoewel de oren niet worden beïnvloed (een fenomeen genaamd verwezen pijn).
slapen met een verhoogd hoofd (op 45 graden) gedurende ten minste drie dagen
het optillen van uw hoofd tijdens de slaap vermindert de bloedtoevoer naar het hoofd-en halsgebied., Daarom vermindert het zwelling en de bijbehorende pijn. Het opheffen van het hoofd tijdens de slaap kan ook verbeteren ademhalingspatronen op andere manieren. Daarom raden we aan om je hoofd op te heffen tijdens de slaap op 45 graden gedurende ten minste drie dagen na de procedure.
Nausea en constipatie
Nausea en constipatie komen zeer vaak voor na elke operatie. De verdovingsmedicijnen die u tijdens de operatie krijgt en de narcotische pijnmedicijnen die u na de operatie krijgt, kunnen deze veroorzaken. U krijgt medicijnen na de operatie om misselijkheid en constipatie te verminderen, maar laat Dr., Kezirian als u zich constipatie voelt of geen stoelgang heeft gehad in een periode van 3 dagen na de operatie.
postoperatieve afspraak
Dr. Kezirian ziet zijn patiënten graag 1-2 weken na de operatie. Als er geen postoperatieve afspraak is gepland, neem dan contact op met het kantoor op 323-442-5790 om dit in te plannen wanneer u na uw operatie naar huis terugkeert.
aanvullende vragen
voor noodgevallen kunt u 911 bellen. Voor andere vragen kunt u contact opnemen met Dr. Kezirian op . Als u met iemand wilt spreken, bel dan het Call Center op 323-442-5790 en vraag om Dr., Kezirian of wie dan ook beantwoordt de oproepen voor zijn patiënten.