Vraag:
zijn er complicaties die kunnen optreden bij een Ileo-anale reservoir (IAR) operatie?
antwoord:
Er zijn mogelijke complicaties die geassocieerd zijn met een abdominale operatie. Er zijn ook mogelijke complicaties die specifieker zijn voor de IAR-operatie. Of een complicatie optreedt of niet kan afhangen van bepaalde dingen zoals uw algehele gezondheidstoestand voorafgaand aan de operatie, medicijngebruik (steroïden), en voeding., Uw gezondheidszorg team zal niet in staat zijn om te voorspellen of u al dan niet een complicatie, maar het team zal u voorzien van zorg die kunnen helpen om te voorkomen dat deze zich voordoen.,ns, die kunnen optreden na een abdominale operatie zijn:
- een obstructie in de darm, het voorkomen van vloeistoffen/vaste stoffen passeren door
- een vertraging in de terugkeer van de normale darmfunctie (paralytic ileus)
- een infectie aan de wond en het onderliggende weefsel, waardoor soms een open wond, of een diepere collectie van besmet vocht in de buik (abces)
- een bloedstolsel in het been (trombose) die kan reizen naar de longen (longembolie)
- een infectie van de urinewegen
- ineenstorting van het longweefsel (atelectasis) of een infectie (longontsteking) in de longen.,
uw chirurg zal deze met u kunnen bespreken voor de operatie. Complicaties die meer specifiek zijn voor de IAR-procedure kunnen worden onderverdeeld in twee soorten: korte termijn (kort na de operatie) en lange termijn (gebeurt maanden of jaren na de operatie). Bespreek deze complicaties met uw chirurg. Terwijl niemand kan voorspellen of u wel of niet een complicatie zal hebben, kunt u worden verteld hoe vaak deze complicaties voorkomen bij mensen die de IAR-procedure hebben.,oir veroorzaakt diarree, krampen, opgeblazen gevoel (pouchitis)
kunnen deze langdurige complicaties worden behandeld?,Pouchitis: Pouchitis is een ontsteking van het reservoir (of pouch) dat diarree, krampen en een opgeblazen gevoel veroorzaakt. Pouchitis komt meestal alleen voor bij patiënten met een IAR voor colitis ulcerosa of onbepaalde colitis. De kans op het ontwikkelen van pouchitis op een bepaald punt hangt af van hoe lang u uw reservoir hebt gehad. Hoe langer je je reservoir hebt, hoe groter de kans dat je een episode van pouchitis ontwikkelt. Na 10 jaar, kan de kans op het hebben van een episode van pouchitis zo hoog zijn als 50%. De oorzaak van pouchitis is niet bekend. Pouchitis wordt meestal behandeld met antibiotica., De meest gebruikte antibiotica zijn metronidazol (Flagyl™) en ciprofloxacine. Meestal, na 7-10 dagen van orale antibiotica, zullen de symptomen van pouchitis zijn verdwenen. Als u vermoedt dat u pouchitis heeft, neem dan contact op met uw chirurg om uw zorgen te bespreken.
- strictuur: een strictuur is een vernauwing op de verbinding tussen het reservoir en de anus. De vernauwing wordt veroorzaakt door littekenweefsel., Als er een strictuur ontstaat, zult u merken dat het moeilijker is om het reservoir te legen: het duurt langer en u moet meer kracht (of meer naar beneden) gebruiken om het reservoir te legen. Als u deze symptomen opmerkt, neem dan contact op met uw chirurg. De vernauwing kan worden uitgerekt (of verwijd) om de verbinding te openen.
- incontinentie: ongecontroleerde ontlasting uit het reservoir kan optreden. Meestal komt lekkage ‘ s nachts voor wanneer u slaapt en de anale sluitspieren ontspannen zijn. Sommige medicijnen, zoals slaappillen, kunnen bijdragen aan de incontinentie., U kunt vinden dat het dragen van een kleine pad in je ondergoed is genoeg om te helpen bij het beheren van de lekkage van ontlasting. Er kan ook overdag lekkage optreden. U kunt vinden dat het verdikken van de ontlasting met bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen kan helpen om de lekkage te verminderen (pasteuze of semi-gevormde ontlasting is gemakkelijker te “vasthouden aan” dan vloeibare ontlasting). U kunt ook proberen en versterken van uw bekkenspieren met Kegel oefeningen. U kunt dieetveranderingen bespreken met uw diëtist-en kegeloefeningen met uw verpleegkundige voor Enterostomale therapie.,
- diarree: aanhoudende losse ontlasting (meer dan 8 per dag) kan voorkomen bij sommige patiënten met de IAR. Aanvankelijk worden dieetveranderingen aangebracht om te proberen de lossere ontlasting onder controle te houden. Uw diëtist kan u helpen met deze veranderingen. Probeer voedingsmiddelen en dranken uit uw dieet te verwijderen die lossere ontlasting kunnen veroorzaken. Probeer voedingsmiddelen toe te voegen die de ontlasting dikker maken. Als dieetveranderingen niet werken, moet u mogelijk een aantal medicijnen gebruiken om de diarree onder controle te houden, zoals Imodium™ of Lomotil™., Als u aanhoudende problemen heeft met losse ontlasting, neem dan contact op met uw verpleegkundige of chirurg voor Enterostomale therapie om verdere behandeling te bespreken.
heb ik nog steeds een risico op kanker nadat ik de IAR heb?
het risico op het ontwikkelen van kanker in het reservoir of de anus is extreem laag. Echter, moet u nog steeds regelmatig toezicht op uw reservoir en anus op een regelmatige basis om eventuele veranderingen te controleren. Dit gebeurt meestal één keer per jaar. Uw chirurg zal met u bespreken hoe vaak u moet terugkeren voor inspectie van uw reservoir.,
heeft het IAR gevolgen voor de vruchtbaarheid en de bevalling?
elke abdominale operatie kan mogelijk invloed hebben op de vruchtbaarheid van een vrouw, hetzij als gevolg van de operatie zelf (littekenweefsel vorming, of verklevingen) of als gevolg van mogelijke complicaties van de operatie (infecties of abcessen in de buik). Het algemene risico is laag en uw chirurg kan dit met u bespreken. Het hebben van een IAR is geen contra-indicatie voor zwangerschap.,
tijdens de zwangerschap kunnen sommige vrouwen merken dat de reservoirfunctie tijdens het eerste trimester zal toenemen als de vergrote baarmoeder “concurreert” om ruimte in het bekken. Het reservoir kan niet volledig uit te breiden met een” normale ” hoeveelheid ontlasting. Dit verdwijnt gewoonlijk tijdens het tweede en derde trimester, aangezien de baarmoeder uit het bekken beweegt en het reservoir weer normaal kan uitbreiden.
de risico ‘ s en voordelen van een vaginale bevalling versus een keizersnede en de invloed van elk op uw IAR dienen met uw chirurg en verloskundige te worden besproken.,
zijn er middelen in de Gemeenschap voor mensen met een IAR?
Er zijn veel bronnen beschikbaar voor mensen met Ileo-anale reservoirs. Uw verpleegkundige voor Enterostomale therapie kan u een lijst geven van websites, boekjes en steungroepen voor mensen die deze operatie ondergaan.