IMHA is een ernstige en levensbedreigende aandoening die zowel honden als katten treft. IMHA staat voor immuungemedieerde hemolytische anemie. In essentie, dit betekent dat het immuunsysteem van uw huisdier, die meestal vecht tegen indringers en infecties, is nu de bestrijding van uw huisdier eigen rode bloedcellen. Dit resulteert in de rode bloedcellen worden vernietigd, waardoor bloedarmoede, evenals ontsteking (schade) rond het hele lichaam van uw huisdier.,
IMHA is een ziekte die al meer dan 80 jaar wordt gemeld bij kleine dieren en helaas hebben we nog geen perfecte behandeling voor de aandoening. Niettemin, er zijn nu veel nieuwere medicijnen en behandelingsopties voor uw huisdier, wat betekent dat ze een veel betere kans op overleven dan ze gewend zijn. Bij zorgvuldige behandeling kan tot 75% van de honden met IMHA volledig herstellen en een normaal leven leiden.
symptomen van IMHA
tekenen van IMHA kunnen zijn collaps, zwakte, verhoogde ademhaling, geel of bleek tandvlees., Sommige honden zullen aanwezig zijn met rode of zwarte urine. Veel honden hebben koorts, en de meeste voelen zich onwel, met een slechte eetlust of zelfs braken.
hoe diagnosticeert u IMHA?
De diagnose is meestal eenvoudig – uw dierenarts zal vaak de verklikkerlichten opmerken bij lichamelijk onderzoek en een bloedonderzoek aanbevelen. Dit wordt meestal een “PCV” (Packed Cell Volume) die geeft u een snelle telling van uw hond rode bloedcellen, gerapporteerd als een percentage. Normaal is tussen 35 en 55%, iets minder dan 35 betekent dat uw hond bloedarmoede., Als uw hond bloedarmoede, uw dierenarts zal meestal aanbevelen follow-up bloedonderzoek om te bepalen waarom uw hond bloedarmoede. Er zijn verschillende klassieke tekenen die kunnen worden gezien op een bloedonderzoek dat IMHA kan bevestigen, hoewel af en toe extra tests moeten worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is.
Waarom heeft mijn hond IMHA?
in veel gevallen kunnen we niet verklaren waarom een hond IMHA heeft ontwikkeld. Er kan een trigger (zoals een virus) zijn die al lang verdwenen is, maar het immuunsysteem heeft verstoord en de ziekte heeft veroorzaakt. Echter, we raden meestal aan dat honden gediagnosticeerd met IMHA screening tests uitgevoerd om te zoeken naar een trigger, zoals kanker, infectie, of inname van toxines, als behandeling van de trigger kan oplossen van de ziekte., Sommige drugs kunnen imha teweegbrengen, en er is een suggestie dat vaccins IMHA zouden kunnen veroorzaken hoewel vele studies hebben gefaald om dit te bewijzen. Uw dierenarts kan aanbevelen dat x-ray Of echografie tests worden uitgevoerd om te proberen om te zoeken naar een onderliggende oorzaak, vooral als uw hond ouder is.
Hoe behandelt u IMHA?
behandeling voor IMHA is in de loop der jaren geëvolueerd en we hebben nu veel meer opties beschikbaar.
immunosuppressie
de traditionele en eerstelijnsmedicatie is Prednisolon (of dexamethason)., Dit is een steroïde die snel onderdrukt de ontsteking en de aanval van het immuunsysteem op de rode bloedcellen. Steroïden hebben bijwerkingen bij gebruik voor lange tijd bij hoge doses, dus dit medicijn is meestal taps toelopend over 3-6 maanden als uw hond herstelt.
andere geneesmiddelen worden vaak gebruikt om IMHA te helpen behandelen of om hun afhankelijkheid van steroïden te verminderen. Dit zijn drugs die typisch worden gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken, zoals die na een transplantatie in mensen worden gebruikt. Zij omvatten Cyclosporine, Azathioprine en mycofenolaat., Dit zijn alle orale medicijnen (tabletten of capsules) die zowel in het ziekenhuis als thuis kunnen worden gegeven. Ze worden meestal goed verdragen door honden, hoewel enige controle is vereist om ervoor te zorgen dat ze geen bijwerkingen veroorzaken.
bloedtransfusies
De meeste honden met IMHA hebben ten minste 1 bloedtransfusie nodig, en veel honden hebben er twee of meer nodig. Elke bloedtransfusie moet geschikt zijn voor uw hond bepaalde bloedgroep en zorgvuldig toegediend over 4 uur om transfusie reacties te voorkomen., Hoewel er risico ‘ s verbonden aan bloedtransfusies zijn, worden ze alleen gebruikt wanneer dat absoluut nodig is en kunnen ze levensreddend zijn. We krijgen bloed van gezonde donorhonden; het is meestal geconcentreerd in “verpakte rode cellen” om ervoor te zorgen dat uw hond krijgt het bloed dat het nodig heeft zo snel en veilig mogelijk. Bij VRH hebben we ter plaatse bloed opgeslagen dat zo snel mogelijk aan uw hond kan worden gegeven.
preventie van bloedstolsels
een vaak voorkomende en vaak fatale complicatie van IMHA is de vorming van bloedstolsels., Honden met IMHA hebben kleverige bloed dat de neiging om samenklonteren en vormen bloedstolsels, of “trombi”. Deze kunnen naar de longen, hersenen, of andere bloedvaten reizen en de bloedstroom blokkeren. Preventie van bloedstolsels is een van de grootste verbeteringen in de behandeling van IMHA in de afgelopen 10 jaar, met anti-coagulant therapie (bloedverdunners) zijn standaardpraktijk nu. Hoewel het nog steeds moeilijk is om bloedstolsels volledig te voorkomen, hebben we nu veel nieuwere injecteerbare en orale medicijnen die kunnen worden gebruikt, zoals “Clexane” (een injectie), “Plavix” of “Xarelto” (tabletten)., Deze medicijnen worden meestal gebruikt in het ziekenhuis en kan ook thuis worden gegeven tijdens het herstel van uw hond.
nieuwere of alternatieve behandelingen
andere behandelingen die zijn geprobeerd voor IMHA omvatten IV-infusies van humane antilichamen (bekend als IVIgG) die helpen de aanval van het immuunsysteem te blokkeren. Dit is helaas erg duur en kan moeilijk te verkrijgen zijn omdat het bij voorkeur wordt gebruikt voor mensen. De werkzaamheid is variabel tussen honden.
“plasmaferese” is een behandeling die al vele jaren bestaat, maar die opnieuw populair wordt bij IMHA bij honden., Recente artikelen hebben aangetoond effectieve verwijdering van de aanvallende antilichamen en resolutie van agglutinatie met de behandeling. De toegang tot plasmaferese is momenteel beperkt, maar hopelijk zal dit in de toekomst gemakkelijker beschikbaar zijn voor huisdieren.
“splenectomie” is een behandeling die vaak wordt gebruikt bij mensen met IMHA. De milt is een orgaan in de buik dat helpt “schoon” het bloed, en is betrokken bij het vernietigen van beschadigde rode bloedcellen in IMHA. Het verwijderen van de milt kan helpen vertragen de verwijdering van rode bloedcellen., Het wordt niet routinematig gebruikt bij honden met IMHA, tenzij ze hebben gefaald meer traditionele behandelingen, of ze hebben een probleem gevonden in hun milt op echografie.
ondersteunende zorg
honden met IMHA zijn meestal erg ziek en hebben 24 uur per dag monitoring en ondersteuning nodig. Sommige honden vereisen IV vloeistoffen (een” infuus”) om ze gehydrateerd te houden en anderen vereisen extra zuurstof ondersteuning. Onze IC kan al deze ondersteunende behandelingen bieden aan uw hond terwijl ze herstellen van IMHA. We kunnen ze ook pijnverlichting of anti-misselijkheid medicijnen geven om ze comfortabel te houden.,
hoe lang duurt het om IMHA te behandelen?
De meeste honden met IMHA moeten ongeveer 5 dagen in het ziekenhuis worden opgenomen. Sommigen kunnen eerder reageren, en sommige zullen tot 2 weken van ziekenhuisopname afhankelijk van of ze complicaties hebben of vereisen meerdere bloedtransfusies. Het kan een zorgwekkende tijd voor u zijn en we houden u regelmatig op de hoogte en op de hoogte van de vooruitgang die uw huisdier maakt. We moedigen eigenaren aan om hun huisdieren te bezoeken en tijd door te brengen terwijl ze in het ziekenhuis zijn om het moreel van hun huisdier te verbeteren en stress te verminderen., Zodra het aantal rode bloedcellen van uw huisdier is gestabiliseerd en begon te stijgen, sturen wij uw huisdier naar huis, zolang ze eten en in staat zijn om medicijnen te nemen. Uw huisdier zal naar huis worden gestuurd met medicijnen voor u om te geven. Deze medicijnen zullen geleidelijk worden gestaakt na verloop van tijd, meestal over een periode van 3-6 maanden.
Follow-up controles zijn vereist, waarbij het onderzoeken van uw hond en het uitvoeren van bloedtesten. Dit zorgt ervoor dat uw hond herstelt zoals verwacht zonder bijwerkingen van medicijnen.,
hoewel IMHA een ernstige ziekte kan zijn, herstellen veel honden volledig en keren ze terug naar een normale kwaliteit van leven, waardoor het een zeer lonende ziekte is om te behandelen.