het stadium van uw kanker is een van de belangrijkste factoren bij het kiezen van de beste manier om het te behandelen. Prostaatkanker wordt opgevoerd gebaseerd op de omvang (hoeveel de kanker heeft uitgespreid) van de kanker (gebruikend t, N, en M categorieën) en de PSA-niveau en Gleason score (Ranggroep) wanneer het voor het eerst wordt gediagnosticeerd.
voor prostaatkanker die zich niet heeft verspreid (stadia I tot en met III), gebruiken artsen ook risicogroepen (gebaseerd op hoe ver de prostaattumor is gegroeid, PSA-niveau, en prostaatbiopsie resultaten) om behandelingsopties te helpen bepalen., Risicogroepen lopen uiteen van zeer laag risico tot zeer hoog risico, waarbij de kans op groei en verspreiding in groepen met een lager risico kleiner is dan in groepen met een hoger risico.
andere factoren, zoals uw leeftijd, algehele gezondheid, levensverwachting en persoonlijke voorkeuren worden ook in aanmerking genomen bij het bekijken van behandelingsopties. In feite bepalen veel artsen de mogelijke behandelingsopties van een man niet alleen op basis van het podium, maar op basis van het risico dat kanker terugkomt (herhaling) na de eerste behandeling en op basis van de levensverwachting van de man.,
u kunt uw arts vragen welke factoren hij of zij in overweging neemt bij het bespreken van uw behandelingsopties. Sommige artsen kunnen aanbevelen opties die verschillen van die hier vermeld.
stadium I
deze prostaatkanker is klein (T1 of T2) en is niet buiten de prostaat gegroeid. Ze hebben lage Gleason-scores (6 of minder) en lage PSA-niveaus (minder dan 10). Ze groeien meestal heel langzaam en kunnen nooit symptomen of andere gezondheidsproblemen veroorzaken.,
voor mannen zonder prostaatkankerverschijnselen die ouder zijn en / of andere ernstige gezondheidsproblemen hebben die hun levensduur, observatie of actieve surveillance kunnen beperken, wordt vaak aanbevolen. Voor mannen die willen beginnen met de behandeling, radiotherapie (externe straal of brachytherapie) of radicale prostatectomie kunnen opties zijn.
mannen die jonger en gezond zijn, kunnen actieve surveillance overwegen (wetende dat ze later moeten worden behandeld), radicale prostatectomie of bestralingstherapie (externe beam of brachytherapie)., Bij sommige mannen, radicale prostatectomie kan worden gevolgd door straling en een korte kuur van hormoonbehandeling.
stadium II
stadium II kankers zijn nog niet buiten de prostaat gegroeid, maar zijn groter, hebben hogere Gleason scores en / of hebben hogere PSA niveaus dan stadium I kankers. Stadium II kankers die niet met chirurgie of straling worden behandeld zijn waarschijnlijker dan stadium I kankers om uiteindelijk buiten de prostaat uit te spreiden en symptomen te veroorzaken.,
net als bij stadium I kanker is observatie vaak een goede optie voor mannen bij wie de kanker geen symptomen veroorzaakt en die ouder zijn en/of andere ernstige gezondheidsproblemen hebben. Bestralingstherapie (externe beam of brachytherapie) met of zonder hormoonkuur kan ook een geschikte optie zijn.
behandelingsopties voor mannen die jonger en anderszins gezond zijn, kunnen zijn:
- radicale prostatectomie (vaak met verwijdering van de lymfeklieren in het bekken)., Dit kan worden gevolgd door externe straling* als tijdens de operatie, uw kanker blijkt te hebben uitgezaaid voorbij de prostaat, of als het PSA-niveau nog steeds detecteerbaar een paar maanden na de operatie.,
- alleen externe beamstraling *
- alleen brachytherapie *
- brachytherapie en externe beamstraling gecombineerd *
- actieve surveillance
- deelname aan een klinisch onderzoek met nieuwere behandelingen
*alle stralingsopties kunnen worden gecombineerd met enkele maanden hormoontherapie als er een grotere kans is op recidief van kanker gebaseerd op PSA-niveau en / of Gleason-score.
stadium III
stadium III kankers zijn buiten de prostaat gegroeid en kunnen de blaas of het rectum hebben bereikt (T4). Ze hebben zich niet uitgezaaid naar lymfeklieren of verre organen., Deze kanker is meer kans om terug te komen na de behandeling dan eerdere Stadium tumoren.
behandelingsopties in dit stadium kunnen zijn:
- externe beamstraling plus hormoontherapie
- straling (externe beam plus brachytherapie) met een kuur hormoontherapie
- radicale prostatectomie in geselecteerde gevallen (vaak met verwijdering van de lymfeklieren in het bekken). Dit kan worden gevolgd door bestralingstherapie en/of hormoontherapie.,
mannen die ouder zijn of die andere medische problemen hebben, kunnen kiezen voor een minder agressieve behandeling, zoals hormoontherapie (op zichzelf), uitwendige bestraling of zelfs observatie.
deelname aan een klinisch onderzoek met nieuwere behandelingen is ook een optie voor veel mannen met stadium III prostaatkanker.
stadium IV
stadium IV kanker heeft zich reeds verspreid naar nabijgelegen gebieden zoals nabijgelegen lymfeklieren of naar verre organen zoals de botten. De meeste fase IV kanker kan niet worden genezen, maar zijn behandelbaar., De doelen van de behandeling zijn om de kanker zo lang mogelijk onder controle te houden en de kwaliteit van leven van een man te verbeteren., symptomen zoals een nabloeding of een urinaire obstructie
de Behandeling van stadium IV prostaat-kanker kan ook zijn behandelingen te helpen voorkomen of verlichten van symptomen zoals pijn.,
bovenstaande opties zijn voor de initiële behandeling van prostaatkanker in verschillende stadia. Maar als deze behandelingen niet werken (de kanker blijft groeien en verspreiden) of als de kanker terugkomt, kunnen andere behandelingen worden gebruikt, zoals immunotherapie. (Zie behandeling van prostaatkanker die niet verdwijnt of terugkomt na de behandeling.)