door Jennifer Bresnick op 26 februari 2015
het patiëntgericht medisch huis (PCMH) is een van de populairste benamingen in de gezondheidszorg en dient als een manier voor eerstelijnsgezondheidszorgorganisaties om programma ‘ s voor population health management, care coordination tactics, en de principes van uitgebreide, data-driven, toegankelijke zorg te codificeren en te implementeren.,
hoewel verschillende nationale organisaties PCMH-erkenning bieden, kan geen enkele zorgverlener dergelijke uitgebreide veranderingen in zijn patiëntzorgstrategieën doorvoeren zonder een goed begrip te hebben van hoe het patiëntgerichte zorgmodel werkt.
in het eerste artikel van een nieuwe reeks gericht op de transformatie van de praktijk, HealthITAnalytics.com zal breken de basisprincipes van de patiënt-centered medical home voordat dieper in best practices voor het aannemen van patiënt-centric zorg modellen.
Meld u aan voor onze nieuwsbrief!,
wat betekent” patiëntgericht medisch huis ” eigenlijk?
het patiëntgericht medisch huis is een gestructureerde benadering van eerstelijnszorg waarbij de relatie tussen patiënt en zorgverlener centraal staat bij alle besluitvorming in de gezondheidszorg. Om alle eerstelijnszorgbehoeften van een patiënt te ondersteunen, ontwikkelt een PCMH-aanbieder een teamgebaseerde aanpak van de gezondheidszorg met de nadruk op preventieve diensten, zorgcoördinatie en toegang tot zorg.,g langere uren, alternatieve locaties voor zorg tijdens noodsituaties, het verbeteren van het planningsproces of het gebruik van technologieën zoals telegezondheidszorg, mHealth en apparatuur voor thuisbewaking
• gericht op zorgkwaliteit en patiëntveiligheid door gebruik te maken van evidence-based medicine, clinical decision support tools, healthcare analytics en best practices om een veilige, kwalitatief hoogwaardige en bevredigende ervaring te bieden voor elke patiënt
aanbieders kunnen sommige of alle vereisten voor erkenning als een PCMH organisatie op basis van beschikbare middelen en doelen., PCMH transformatie kan al dan niet gebaseerd zijn op de implementatie van risicogebaseerde vergoedingsregelingen, maar de PCMH ondersteunt actief value-based financiële structuren en deelt zeker veel van dezelfde principes die worden gebruikt door accountable care organisations (Aco ‘ s). Sommige Aco ‘ s vereisen zelfs erkenning van PCMH als basis voor deelname aan risicodelingsregelingen.
welke organisaties bieden officiële PCMH erkenning?,de American Academy of Pediatrics (AAP), American Academy of Family Physicians (AAFP), American College Of Physicians (ACP) en American Osteopathic Association (AOA) zijn verantwoordelijk voor het ontwikkelen van de principes van het patiëntgerichte medische huis, maar deze organisaties beheren geen erkenningen.
verschillende lokale en nationale instanties zullen officiële PCMH-erkenning verlenen op basis van specifieke criteria. Het kader van het Nationaal Comité voor kwaliteitsborging (NCQA) is een van de meest gezochte., De Accreditatievereniging voor ambulante gezondheidszorg (AAAHC) biedt een certificering voor organisaties die aan bepaalde criteria voldoen, waaronder een beoordeling ter plaatse vanuit het oogpunt van een patiënt. AAAHC biedt ook een PCMH accreditatie, die een uitgebreide herziening van de organisatiestructuren en zorgkwaliteit omvat om een hoge patiënttevredenheid en strikte naleving van de principes van het PCMH-model te garanderen.
andere organisaties die certificeringen verstrekken zijn de Gemengde Commissie en URAC.,
De PCMH-erkenning van de NCQA bestaat uit drie fasen, waarbij niveau 1 de meest basale en niveau 3 de meest geavanceerde is. Hoewel op papier gebaseerde praktijken erkenning van Niveau 1 kunnen bereiken, vereisen de hogere niveaus meestal het gebruik van een uitgebreid EPD-systeem en ten minste een aantal bijbehorende data-driven analytics, klinische beslissingsondersteuning of population health management functies.
Wat zijn enkele kerncompetenties van een patiëntgericht medisch huis?de adoptie van
PCMH begint met een sterke inzet om de kwaliteit van de zorg en de ervaring van de patiënt te verbeteren., Organisaties worden aangemoedigd om een beoordeling te maken van de beschikbare middelen, tekorten in personeel of patiëntenzorg, en mogelijkheden voor verbetering voordat ze aan de PCMH-reis beginnen. Het veiligstellen van de betrokkenheid van executive buy-in en clinician is een belangrijke eerste stap voor het proces en kan een cruciaal onderdeel zijn van een succesvolle transformatie.
alle PCMH-erkenningen vereisen dat organisaties bepaalde protocollen gebruiken om gecoördineerde, patiëntgerichte zorg te bevorderen., Voor NCQA erkenning, deze criteria omvatten het gebruik van patiëntregisters voor ziekte of risico stratificatie, medicatie reconciliatie, en het gebruik van ontslag planning, samenvattingen van de zorg, en uitwisseling van gezondheidsinformatie om te zorgen voor een vlotte overgangen voor patiënten bewegen over het zorgcontinuüm.
meer geavanceerde patiëntgerichte medische instellingen onder het NCQA-model zullen ook een EPD-systeem implementeren met ondersteuning voor klinische besluitvorming, e-voorschrijven en computerized provider order entry (CPOE)., Zij zullen klinische maatregelen kunnen rapporteren, geduldige zelf-beheersteun kunnen verstrekken, en elektronische drug en allergieinteractiewaarschuwingen kunnen gebruiken.
gezondheidszorgorganisaties moeten ook een aanhoudende en voortdurende verbetering van hun prestaties vertonen om hun aanwijzing te behouden. Aanbieders moeten periodiek hun erkenningen vernieuwen door follow-up assessments te ondergaan.
Waarom is PCMH-adoptie belangrijk voor het bereiken van het drievoudige doel?
Wat is het nut van het implementeren van zoveel technologische en workflow upgrades?, Omdat het patiëntgerichte medische huis een van de belangrijkste aanjagers is van zinvolle hervorming van de gezondheidszorg. Het drievoudige doel is voor zorgorganisaties om de kosten te verlagen, de kwaliteit en tevredenheid van de patiëntenzorg te verhogen en de gezondheid van de bevolking effectief te beheren – en het PCMH-model is bewezen om alle drie te doen.
PCMH-zorgverleners zijn erin geslaagd de levensverwachting te verhogen, miljoenen te besparen door een betere behandeling van chronische ziekten, te voorkomen heropnames te verminderen door de coördinatie van de zorg te verbeteren en te zorgen voor een betere naleving van de eerstelijnszorg., Patiënten zijn meer tevreden wanneer ze worden behandeld bij een PCMH-provider, de patiënt-Centered Primary Care Collaborative onlangs gevonden, en hebben minder kans om lange periodes van tijd door te brengen in het ziekenhuis als gevolg van chronische ziekte wanneer adequaat beheerd door hun ziekenhuis en eerstelijnszorg aanbieders.
hoewel het patiëntgerichte medische huis misschien niet voor elke organisatie is, blijft het bewijs voor de effectiviteit en impact ervan op population health management groeien naarmate het gebruik van het model zich verspreidt.
in de volgende aflevering, HealthITAnalytics.,com zal dieper ingaan op de vereisten voor PCMH-erkenning en onderzoeken hoe gegevensanalyse, hulpmiddelen voor bevolkingsgezondheidsbeheer en uitwisseling van gezondheidsinformatie kunnen helpen om aan de noodzakelijke criteria te voldoen.
bekijk Gezondheidsanalyses