Hoe werkt dit medicijn? Wat zal het voor mij doen?
Dit is een combinatiemedicatie Die 2 werkzame bestanddelen bevat: sitagliptine en metformine. Ze worden samen, samen met dieet en lichaamsbeweging, gebruikt om de bloedglucosespiegel (suikerspiegel) voor volwassenen met diabetes type 2 te verbeteren. Sitagliptine-metformine kan naast andere diabetesmedicatie worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen, wanneer andere geneesmiddelen niet voldoende onder controle zijn gebracht.
sitagliptine behoort tot de groep geneesmiddelen die DPP-4-remmers worden genoemd., Het werkt door de hoeveelheid incretine die door de darm wordt afgegeven, te verhogen. Incretine is een hormoon dat de insulinespiegels verhoogt wanneer de bloedglucose hoog is en de hoeveelheid glucose die door het lichaam wordt aangemaakt, vermindert.
metformine behoort tot de groep geneesmiddelen die biguaniden worden genoemd. Het werkt door de hoeveelheid glucose die door de lever wordt aangemaakt te verminderen en door het gemakkelijker te maken voor glucose om in de weefsels van het lichaam te komen.
Dit medicijn kan beschikbaar zijn onder meerdere merknamen en / of in verschillende vormen., Elke specifieke merknaam van dit medicijn is mogelijk niet beschikbaar in alle vormen of goedgekeurd voor alle voorwaarden die hier worden besproken. Ook kunnen sommige vormen van dit medicijn niet worden gebruikt voor alle hier besproken aandoeningen.
uw arts kan dit medicijn hebben voorgesteld voor andere aandoeningen dan die vermeld in deze artikelen over geneesmiddeleninformatie. Als u dit niet met uw arts hebt besproken of niet zeker weet waarom u dit medicijn gebruikt, praat dan met uw arts. Stop niet met het innemen van dit medicijn zonder uw arts te raadplegen.,
geef dit medicijn niet aan iemand anders, zelfs niet als ze dezelfde symptomen hebben als u. Het kan schadelijk zijn voor mensen om dit medicijn te nemen als hun arts het niet heeft voorgeschreven.
in welke vorm (en) zit dit medicijn?
50 mg / 500 mg
elke lichtroze, capsulevormige, Filmomhulde tablet met aan één zijde “575” gegraveerd bevat 64,25 mg sitagliptinefosfaatmonohydraat, overeenkomend met 50 mg sitagliptine als vrije base, en 500 mg metforminehydrochloride., Nonmedicinal ingredients: microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone, sodium lauryl sulfate, and sodium stearyl fumarate; film coating: black iron oxide, polyvinyl alcohol, polyethylene glycol, red iron oxide, talc, and titanium dioxide.
50 mg/850 mg
Each pink, capsule-shaped, film-coated tablet with “515” debossed on one side contains 64.25 mg of sitagliptin phosphate monohydrate, equivalent to 50 mg of sitagliptin as free base, and 850 mg of metformin hydrochloride., Nonmedicinal ingredients: microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone, sodium lauryl sulfate, and sodium stearyl fumarate; film coating: black iron oxide, polyvinyl alcohol, polyethylene glycol, red iron oxide, talc, and titanium dioxide.
50 mg/1000 mg
Each red, capsule-shaped, film-coated tablet with “577” debossed on one side contains 64.25 mg of sitagliptin phosphate monohydrate, equivalent to 50 mg of sitagliptin as free base, and 1000 mg of metformin hydrochloride., Niet-medicinale ingrediënten: microkristallijne cellulose, polyvinylpyrrolidon, natriumlaurylsulfaat en natriumstearylfumaraat; filmcoating: zwart ijzeroxide, polyvinylalcohol, polyethyleenglycol, rood ijzeroxide, Talk en titaniumdioxide.
Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?
de aanvangsdosis sitagliptine-metformine is gebaseerd op de dosis van elk geneesmiddel dat momenteel wordt ingenomen. Uw arts zal de voor u geschikte dosis bepalen. Dit medicijn moet 2 keer per dag bij de maaltijd worden ingenomen., De maximale dosis sitagliptine is 100 mg per dag en de maximale dosis metformine is 2000 mg per dag.
veel dingen kunnen invloed hebben op de dosis medicatie die een persoon nodig heeft, zoals lichaamsgewicht, andere medische aandoeningen en andere medicijnen. Als uw arts een andere dosis heeft aanbevolen dan de hier vermelde, verander dan niet de manier waarop u de medicatie inneemt zonder uw arts te raadplegen.
Het is belangrijk dat dit medicijn precies wordt ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in en ga door met uw normale schema., Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen na het vergeten van een dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor advies.
bewaar dit geneesmiddel bij kamertemperatuur en houd het buiten het bereik van kinderen.
gooi de medicijnen niet in het afvalwater (bijvoorbeeld in de gootsteen of in het toilet) of in het huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn of verlopen zijn.,
wie mag dit medicijn niet gebruiken?,tory insufficiëntie (verminderde zuurstoftoevoer naar weefsels)
welke bijwerkingen zijn mogelijk met dit geneesmiddel?,
veel geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een medicijn wanneer het in normale doses wordt ingenomen. De bijwerkingen kunnen mild of ernstig, tijdelijk of permanent zijn.
de bijwerkingen hieronder worden niet ervaren door iedereen die dit medicijn gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek de risico ‘ s en voordelen van dit medicijn met uw arts.
de volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die dit medicijn gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen worden behandeld, en sommige kunnen verdwijnen op hun eigen na verloop van tijd.,
neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze zijn ernstig of hinderlijk. Uw apotheker kan u adviseren over het behandelen van bijwerkingen.,
- rugpijn
- opgeblazen gevoel
- constipatie
- diarree
- hoofdpijn
- jeuk
- gewrichts-of spierpijn
- verlies van eetlust
- metaalsmaak in de mond
- misselijkheid
- gasovergang
- keelpijn
- maagklachten
- verstopte neus of loopneus
- braken
hoewel de meeste bijwerkingen hieronder niet vaak voorkomen, kunnen ze tot ernstige problemen leiden als u geen medische hulp zoekt.,
Controleer met uw arts zo spoedig mogelijk indien een van de volgende bijwerkingen optreden:
- blaren
- tekenen van anemie (laag aantal rode bloedcellen; bijvoorbeeld, duizeligheid, bleke huid, ongewone vermoeidheid of zwakte, kortademigheid)
- tekenen van nierfalen (bijv., verminderde urineproductie, zwelling, vermoeidheid, buikpijn, misselijkheid, verlies van eetlust)
- tekenen van lever-problemen (bv., misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust, gewichtsverlies, geelverkleuring van de huid of het wit van de ogen, donkere urine, bleke ontlasting)
- de symptomen van mild lage bloedsuikerspiegel (bijv.,, faalangst, concentratieproblemen, misselijkheid, koud zweet, een koude bleke huid, hoofdpijn, snelle hartslag, zwakte, trillingen)
- de symptomen van verminderde werking van de schildklier (bijvoorbeeld, gewichtstoename, een koud gevoel, vermoeidheid)
- tintelingen en gevoelloosheid van de handen of voeten
Stoppen met het innemen van de medicatie en zoekt kunnen de directe medische aandacht als een van de volgende situaties zich voordoet:
- tekenen van lactaatacidose (bijvoorbeeld misselijkheid, braken, verhoogde ademhaling, buikpijn, ongewone vermoeidheid, duizeligheid, snelle hartslag, spierpijn of kramp, een koud gevoel)
- tekenen van pancreatitis (bijv., pijn in de buik linksboven, rugpijn, misselijkheid, koorts, rillingen, snelle hartslag, gezwollen buik)
- tekenen van een ernstige huidreactie zoals blaarvorming, schilfering, een huiduitslag die een groot deel van het lichaam bedekt, een huiduitslag die zich snel verspreidt, of een huiduitslag in combinatie met koorts of ongemak
- symptomen van een ernstige allergische reactie (bijv. netelroos, moeite met ademhalen of slikken, zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel)
sommige mensen kunnen andere bijwerkingen dan die vermeld., Raadpleeg uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u dit medicijn gebruikt.
zijn er andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor dit geneesmiddel?voordat u begint met het innemen van een medicijn, moet u uw arts informeren over eventuele medische aandoeningen of allergieën die u heeft, over eventuele geneesmiddelen die u gebruikt, of u nu zwanger bent of borstvoeding geeft, en over alle andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe u dit medicijn moet gebruiken.,
alcoholinname: grote hoeveelheden alcohol of regelmatig gebruik van alcohol verhoogt het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose bij gebruik van metformine. Mensen die dit medicijn gebruiken, moeten overmatige alcoholinname vermijden.
bloedglucoseregulatie: mensen die dit medicijn gebruiken en die koorts hebben, een trauma hebben of een operatie ondergaan, kunnen een tijdelijk verlies van bloedglucoseregulatie ervaren. Op dergelijke momenten kan het nodig zijn om met dit medicijn te stoppen en tijdelijk insuline te injecteren. Dit medicijn kan opnieuw worden gestart nadat het probleem is opgelost.,
congestief hartfalen (CHF): congestief hartfalen kan het risico op lactaatacidose veroorzaakt door metformine verhogen. Om deze reden wordt dit medicijn niet aanbevolen voor mensen met CHF. Als u CHF heeft, raadpleeg dan uw arts.
Diabetes complicaties: het gebruik van dit medicijn zal de ontwikkeling van complicaties van diabetes mellitus (bijv. nierziekte, zenuwziekte, oogziekte) niet voorkomen.
kleur-of contrastmiddelen: Als u een röntgenprocedure krijgt waarbij kleurstof of een contrastmiddel wordt gebruikt, moet u mogelijk korte tijd stoppen met het innemen van dit medicijn., Neem contact op met uw arts voor instructies.
overgevoeligheidsreactie: bij sommige mensen is bij het gebruik van sitagliptine een ernstige allergische reactie, een overgevoeligheidsreactie genaamd, opgetreden. Stop met het innemen van de medicatie en krijg onmiddellijk medische hulp als u symptomen heeft van een ernstige allergische reactie, waaronder koorts, gezwollen klieren, gele verkleuring van de huid of ogen, of griepachtige symptomen met huiduitslag of blaarvorming.
nierfunctie: een nieraandoening of een verminderde nierfunctie kan leiden tot ophoping van metformine of sitagliptine in het lichaam, wat bijwerkingen kan veroorzaken., Als u een verminderde nierfunctie of nierziekte heeft, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is.
sitagliptine kan een verminderde nierfunctie, waaronder nierfalen, veroorzaken. Uw arts kan aanbevelen regelmatig testen om uw nierfunctie te controleren terwijl u dit medicijn gebruikt. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor mensen met een verminderde nierfunctie.,
lactaatacidose: lactaatacidose is een zeldzaam maar ernstig probleem dat optreedt als gevolg van accumulatie van metformine (d.w.z. het lichaam verwijdert de medicatie niet snel genoeg) tijdens de behandeling. Mensen met een ernstige nierziekte, hartfalen of uitdroging lopen een hoger risico op het ontwikkelen van lactaatacidose. Aangezien alcohol het risico op lactaatacidose kan verhogen, drink niet veel alcohol op de korte of lange termijn tijdens het gebruik van dit medicijn. Wanneer het voorkomt (zeer zelden), is het fataal in 50% van de gevallen. Als u symptomen van lactaatacidose ervaart (bijv.,, zwakte; vermoeidheid; slaperigheid; ongewone spierpijn; moeite met ademhalen; maagpijn met misselijkheid, braken of diarree; koud gevoel; duizeligheid; licht gevoel in het hoofd; langzame of onregelmatige hartslag), stop met het innemen van dit medicijn en krijg onmiddellijk medische aandacht.
leverfunctie: dit medicijn wordt niet aanbevolen voor mensen met een ernstig verminderde leverfunctie., Als u een matig verminderde leverfunctie heeft, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is.
lage bloedglucose: lage bloedglucose kan optreden wanneer sitagliptine – metformine in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes wordt gebruikt. Lage bloedglucose kan ook optreden wanneer niet genoeg voedsel wordt gegeten, vooral wanneer zware inspanning wordt ondernomen op hetzelfde moment of wanneer grote hoeveelheden alcohol zijn geconsumeerd., Als u een lage bloedsuikerspiegel ervaart (bijv. hoofdpijn, slaperigheid, zwakte, duizeligheid, verwardheid, prikkelbaarheid, honger, snelle hartslag, zweten en zich nerveus voelen) terwijl u dit medicijn gebruikt, neem dan contact op met uw arts.
Pancreatitis: dit medicijn kan pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) veroorzaken. Als u een voorgeschiedenis van pancreatitis, galstenen, alcoholisme, of hoge triglyceriden kunt u meer risico op het ervaren van dit. Als u langdurige en ernstige buikpijn met of zonder braken ervaart tijdens het gebruik van dit medicijn, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.,
verminderde respons: over een periode van tijd kunnen mensen progressief minder reageren op een bepaalde behandeling voor diabetes omdat hun diabetes verergert. Als uw bloedglucoseregulatie verslechtert of als u niet binnen uw streefwaarden blijft, neem dan contact op met uw arts.
operatie: deze medicatie moet tijdelijk worden gestopt voor een operatie (behalve voor kleine operaties waarbij de voedsel-en vochtinname niet beperkt is). U wordt opnieuw gestart met dit medicijn zodra u eet en drinkt en uw nierfunctie is getest en normaal is., Neem contact op met uw arts voor specifieke instructies.
schildklierfunctie: mensen met een lage schildklierfunctie kunnen een verdere afname van de functie van hun schildklier ontwikkelen. Symptomen van deze veranderingen zijn onder meer koud gevoel de hele tijd, gewichtstoename, vermoeidheid, droge huid, en verminderde geheugen en concentratie. Neem contact op met uw arts als u deze symptomen ervaart.
vitamine B12-spiegels: dit medicijn kan vitamine B12-spiegels verlagen. Uw arts zal uw B12-niveaus controleren met bloedonderzoek terwijl u dit medicijn gebruikt.,
zwangerschap: dit medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap of voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden. Als u zwanger wordt terwijl u dit medicijn gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Insuline wordt meestal gebruikt tijdens de zwangerschap om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
borstvoeding: het is onbekend of sitagliptine in de moedermelk terechtkomt. Metformine komt wel in de moedermelk terecht. Als u een moeder bent die borstvoeding geeft en dit medicijn gebruikt, kan dit uw baby beïnvloeden. Dit medicijn mag niet worden gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven.,
kinderen: de veiligheid en werkzaamheid van dit geneesmiddel zijn niet vastgesteld voor kinderen jonger dan 18 jaar.
senioren: de nierfunctie neemt vaak af met de leeftijd. Als gevolg hiervan kunnen senioren meer kans hebben om bijwerkingen van dit medicijn te ervaren.
welke andere geneesmiddelen kunnen interageren met dit medicijn?,
Er kan een interactie zijn tussen sitagliptine – metformine en een van de volgende:
- acetazolamide
- alcohol
- amiodaron
- angiotensin converting enzyme inhibitors (ACE-remmers; captopril, enalapril, ramipril)
- antipsychotica (bijv. clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidon)
- β2-agonisten (bijv. Salbutamol, formoterol)
- anticonceptiepillen
- calciumkanaalblokkers (bijv.,, amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
- carbamazepine
- carvedilol
- cephalexin
- cimetidine
- cobicistat
- inhalatiecorticosteroïden (bijv., budesonide, ciclesonide, fluticason)
- orale corticosteroïden (bv., dexamethason, hydrocortison, prednison)
- crizotinib
- cyclosporine
- cyproterone
- vrouw
- andere diabetes medicijnen (bijv., chlorpropamide, glyburide, insuline, metformine, rosiglitazone)
- digoxine
- dipyridamole
- disopyramide
- diuretica (plaspillen; bijv.,, hydrochloorthiazide, furosemide, amiloride, triamtereen)
- dofetilide
- dolutegravir
- dronedarone
- oestrogenen (bv., geconjugeerd oestrogeen estradiol ethinyl estradiol)
- everolimus
- gosereline
- glucagon
- glycopyrrolaat
- grapefruitsap
- hepatitis C antivirale middelen (bijvoorbeeld, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir,
- HIV-protease-remmers (bv.,, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
- iodinated contrast material
- isoniazid
- itraconazole
- lamotrigine
- lanreotide
- leuprolide
- lomitapide
- macrolide antibiotics (e.g., clarithromycin, erythromycin)
- mefloquine
- mifepristone
- monoamine oxidase inhibitors (MAOIs; e.g.,, moclobemide, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine)
- nefazodon
- nicotinezuur
- nilotinib
- octreotide
- ondansetron
- pasireotide
- phenytoin
- prazosin
- progestagenen (bijvoorbeeld hormonen bevat, levonorgestrel, medroxyprogesteron, norethisteron)
- kinidine
- quinine
- een chinolon-antibiotica (bv., ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacin)
- ranitidine
- rifampicine
- St. John ’s wort
- salicylaten (bijvoorbeeld ASA)
- selectieve serotonine heropname remmers (ssri’ s; b.v.,, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
- somatropin
- “statin” anticholesterol medications (e.g., atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
- sulfonamides (e.g., sulfamethoxazole)
- sunitinib
- tacrolimus
- testosterone
- thyroid replacements (e.g., desiccated thyroid, levothyroxine)
- topiramate
- trimethoprim
- vorinostat
If you are taking any of these medications, speak with your doctor or pharmacist., Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts u vragen om:
- stop met het innemen van een van de geneesmiddelen,
- verander een van de geneesmiddelen in een ander,
- verander hoe u een of beide geneesmiddelen gebruikt, of
- laat alles zoals het is.
een interactie tussen twee geneesmiddelen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van deze geneesmiddelen. Bespreek met uw arts hoe geneesmiddeleninteracties worden beheerd of moeten worden beheerd.
andere geneesmiddelen dan die hierboven vermeld kunnen interageren met dit medicijn., Vertel uw arts of voorschrijvende arts over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare (niet-voorgeschreven) en kruidenmedicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele supplementen die u neemt. Aangezien cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel medicijnen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijver laten weten of u ze gebruikt.