De huidige behandeling voor UC omvat een combinatie van geneesmiddelen of corrigerende operaties. Bespreek met uw arts de volgende opties.
geneesmiddelen voor UC
Er zijn een aantal geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van UC, elk met het doel de ontsteking in de dikke darm onder controle te houden om weefselschade te stoppen en uw symptomen onder controle te houden.
gevestigde geneesmiddelen zijn over het algemeen zeer nuttig voor milde tot matige UC., Uw arts kan een of een combinatie van de volgende geneesmiddelen aanbevelen:
- corticosteroïden
- Biologica
- aminosalicylaten (5-ASA)
- immunomodulatoren
curatieve chirurgie
naar schatting zal uiteindelijk tot een derde van de patiënten met UC geopereerd moeten worden. De symptomen meestal geassocieerd met UC — zoals krampen, bloederige diarree, en ontsteking van de darm — kan worden gestopt met een operatie.
de verwijdering van de gehele dikke darm (totale colectomie) zal de UC colon symptomen volledig stoppen.,
een totale colectomie wordt echter geassocieerd met andere bijwerkingen. Hierdoor wordt soms een gedeeltelijke colectomie uitgevoerd, waarbij alleen het zieke deel van de dikke darm wordt verwijderd.
natuurlijk is chirurgie niet voor iedereen. Een gedeeltelijke of volledige colectomie is meestal gereserveerd voor degenen die ernstige UC hebben.
Darmresectiechirurgie kan een optie zijn voor diegenen die niet goed hebben gereageerd op medische therapie voor UC., Dit is typisch na jaren van medische therapie, waarbij de bijwerkingen of het verminderde vermogen van de medicijnen om de ziekte te controleren tot een slechte kwaliteit van leven hebben geleid.
partiële of totale colonresectie
bij een totale resectie wordt de gehele dikke darm verwijderd. Hoewel dit de enige echte remedie is voor UC, kan het de kwaliteit van leven verminderen.
bij een partiële resectie verwijderen colorectale chirurgen het zieke gebied van de dikke darm met een marge van gezond weefsel aan weerszijden., Indien mogelijk worden de twee resterende uiteinden van de dikke darm chirurgisch verenigd, waardoor het spijsverteringsstelsel opnieuw wordt aangesloten.
wanneer dit niet mogelijk is, wordt de darm naar de buikwand geleid en verlaat het afval het lichaam in een ileostomie-of colostomie-zak.
met moderne chirurgische technieken is het mogelijk om de resterende darm opnieuw te verbinden met de anus, hetzij tijdens de initiële resectieoperatie, hetzij na een genezingsperiode.,
spoedoperatie
hoewel de operatie vaak wordt uitgesteld totdat UC ernstig wordt of dysplastische veranderingen hebben plaatsgevonden die leiden tot het punt van kanker, kunnen sommige mensen een spoedoperatie nodig hebben om de dikke darm te verwijderen omdat het risico op het behoud van de zieke darm te groot is.,
mensen met UC kunnen een operatie nodig hebben als ze last hebben van:
- toxische megacolon (levensbedreigende dilatatie van de dikke darm)
- ongecontroleerde bloeding in de dikke darm
- colonperforatie
het hebben van een spoedoperatie houdt een groter aantal risico ‘ s en complicaties in. Het is ook waarschijnlijker dat patiënten die een spoedoperatie ondergaan minstens tijdelijk een ileostomie of colostomie nodig hebben.,
mogelijke complicaties van een operatie
een deel van een darmoperatie bestaat uit het creëren van een pouch in de buurt van de anus, die afval verzamelt voorafgaand aan de ontlasting.
een van de complicaties van een operatie is dat de buidel ontstoken kan raken, wat diarree, krampen en koorts veroorzaakt. Dit heet pouchitis, en het kan worden behandeld met een uitgebreide kuur van antibiotica.
de andere belangrijke complicatie van darmresectie is dunne darmobstructie. Een dunne darm obstructie wordt eerst behandeld met intraveneuze vloeistof en darm rust (en eventueel nasogastrische buis zuiging voor decompressie)., Echter, een ernstige dunne darm obstructie kan nodig zijn om te worden behandeld met een operatie.
hoewel chirurgie de gastro-intestinale symptomen van UC kan genezen, geneest het mogelijk niet altijd andere aangetaste plaatsen. Af en toe hebben mensen met UC een ontsteking van de ogen, huid of gewrichten.
deze vormen van ontsteking kunnen aanhouden, zelfs nadat de darm volledig is verwijderd. Hoewel dit ongewoon is,is het iets om te overwegen voordat u een operatie.