Als u een hoger risico loopt en gescreend moet worden, moet u elk jaar een LDCT krijgen tot u de leeftijd van 74 jaar bereikt, zolang u nog in goede gezondheid bent.
Als u rookt, moet u advies krijgen over het stoppen. U moet worden verteld over uw risico op longkanker en verwezen naar een stoppen met roken programma. Screening is geen goed alternatief voor stoppen met roken. Door te stoppen, kunnen rokers hun risico op het krijgen en sterven aan longkanker verlagen., Voor hulp stoppen, zie hoe te stoppen met roken en rookloze tabak of bel de American Cancer Society op 1-800-227-2345.
wat betekent “in redelijk goede gezondheid”?
Screening is bedoeld om kanker te vinden bij mensen die geen symptomen van de ziekte hebben. De mensen die reeds symptomen hebben die door longkanker zouden kunnen worden veroorzaakt kunnen tests zoals CT-scans nodig hebben om de onderliggende oorzaak te vinden, die in sommige gevallen kanker kan zijn. Maar dit soort testen is voor diagnose en is niet hetzelfde als screening., Enkele van de mogelijke symptomen van longkanker die mensen uit de NLST hield waren het ophoesten van bloed en gewichtsverlies zonder te proberen.
om optimaal te profiteren van screening, moeten patiënten in goede gezondheid zijn. Bijvoorbeeld, ze moeten kunnen hebben chirurgie en andere behandelingen om te proberen om longkanker te genezen als het wordt gevonden. Patiënten die thuis zuurstoftherapie nodig hebben, kunnen er waarschijnlijk niet tegen dat een deel van een long wordt verwijderd, en dat zijn dus geen kandidaten voor screening., Patiënten met andere ernstige medische problemen die hun leven zou verkorten of te houden hen van het hebben van chirurgie misschien niet genoeg profiteren van screening voor het de moeite waard de risico ‘ s, en dus moet ook niet worden gescreend.
metalen implantaten in de borst (zoals pacemakers) of rug (zoals staafjes in de wervelkolom) kunnen interfereren met röntgenfoto ‘ s en leiden tot slechte kwaliteit CT-beelden van de longen. Mensen met dit soort implantaten werden ook buiten de NLST gehouden en mogen dus niet gescreend worden met CT-scans op longkanker volgens de ACS-richtlijnen.,
als er tijdens de screening iets abnormaals wordt gevonden
soms zullen screeningstests iets abnormaals in de longen of nabijgelegen gebieden aan het licht brengen dat kanker kan zijn. De meeste van deze abnormale bevindingen blijken geen kanker te zijn, maar meer CT-scans of andere tests zullen nodig zijn om zeker te zijn. Sommige van deze tests worden beschreven in tests voor longkanker.
CT-scans van de longen kunnen soms ook problemen vertonen in andere organen die zich toevallig in het gezichtsveld van de scans bevinden. Uw arts zal dergelijke bevindingen met u bespreken als ze worden gevonden.,
de National Lung Screening Trial
De National Lung Screening Trial (NLST) was een groot klinisch onderzoek waarin werd gekeken naar het gebruik van ldct van de borst om longkanker te screenen. CT-scans van de borst bieden meer gedetailleerde foto ‘ s dan borst x-stralen en zijn beter in het vinden van kleine abnormale gebieden in de longen. Lage dosis CT van de borst gebruikt lagere hoeveelheden straling dan een standaard Borst CT en vereist niet het gebruik van intraveneuze (IV) contrast kleurstof.,
De NLST vergeleek LDCT van de borst met röntgenfoto ‘ s van de borst bij mensen met een hoog risico op longkanker om te zien of deze scans het risico op overlijden aan longkanker konden helpen verlagen. Het onderzoek omvatte meer dan 50.000 mensen in de leeftijd van 55 tot 74 die waren huidige of voormalige rokers en waren in vrij goede gezondheid. Om in de studie te zijn, moesten ze minstens 30 pack-jaar geschiedenis van roken hebben.
voormalige rokers konden aan de studie deelnemen als zij in de afgelopen 15 jaar waren gestopt., De studie omvatte geen mensen als ze een voorgeschiedenis van longkanker of longkankerklachten hadden, als ze een deel van een long hadden verwijderd, als ze thuis zuurstof nodig hadden om hen te helpen ademen, of als ze andere ernstige medische problemen hadden.
mensen in de studie kregen ofwel 3 ldct-scans of 3 röntgenfoto ‘ s van de borst, elk met een tussenpoos van een jaar, om te zoeken naar abnormale gebieden in de longen die kanker zouden kunnen zijn. Na enkele jaren bleek uit de studie dat mensen die LDCT kregen een 20% lagere kans hadden om te sterven aan longkanker dan degenen die röntgenfoto ‘ s van de borst kregen., Ze waren ook 7% minder kans om te sterven in het algemeen (door welke oorzaak dan ook) dan degenen die thorax x-stralen kregen.
Screening met LDCT bleek ook enkele nadelen te hebben die moeten worden overwogen.
een nadeel van deze test is dat er ook veel afwijkingen worden gevonden die met meer tests moeten worden gecontroleerd, maar die geen kanker blijken te zijn. (Ongeveer 1 op de 4 mensen in de NLST had zo ‘ n bevinding. Dit kan leiden tot aanvullende tests zoals andere CT-scans of meer invasieve tests zoals naaldbiopten of zelfs een operatie om een deel van de long bij sommige mensen te verwijderen., Deze tests kunnen soms leiden tot complicaties (zoals een ingeklapte long) of zelden, de dood, zelfs bij mensen die geen kanker hebben (of die zeer vroeg stadium kanker hebben).
Ldct ‘ s stellen mensen ook bloot aan een kleine hoeveelheid straling bij elke test. Het is minder dan de dosis van een standaard CT, maar het is meer dan de dosis van een röntgenfoto van de borst. Sommige mensen die worden gescreend kan uiteindelijk nodig verdere CT-scans, wat betekent meer blootstelling aan straling. Wanneer gedaan in tienduizenden mensen, kan deze straling een paar mensen veroorzaken om borst -, long-of schildklierkanker later te ontwikkelen.