Maden debridement therapy (MDT) werd voor het eerst geïntroduceerd in de VS in 1931 en werd daar routinematig gebruikt tot midden 1940 in meer dan 300 ziekenhuizen. Met de komst van antibacteriële middelen, maden therapie werd zeldzaam tot de vroege jaren 1990, toen het opnieuw werd geïntroduceerd voor het eerst in de VS, en later in Israël, het Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Zweden, Zwitserland, Oekraïne en Thailand. Steriele maden van de groene flessenvlieg, Lucilia (Phaenicia) sericata, worden gebruikt voor MDT., Tot 1000 maden worden in de wond ingebracht en gedurende 1 tot 3 dagen bewaard. MDT kan worden gebruikt voor elke vorm van purulente, sloughy wond op de huid, onafhankelijk van de onderliggende ziekten of de locatie op het lichaam voor ambulante evenals voor gehospitaliseerde patiënten. Een van de grote voordelen van MDT is dat de maden het necrotische weefsel scheiden van het levende weefsel, waardoor een chirurgische debridement gemakkelijker. In 80 tot 95% van de gevallen wordt een volledige of significante debridement van de wond bereikt. Naarmate de therapie vordert, worden nieuwe lagen gezond weefsel gevormd over de wonden., De beledigende geur die uit het necrotische weefsel komt en de intense pijn die de wond vergezelt, nemen aanzienlijk af. Bij een significant aantal patiënten kan een onmiddellijke amputatie als gevolg van MDT worden voorkomen. In andere gevallen kan een meer proximale amputatie worden vermeden. Het is ook mogelijk dat bij patiënten met diepe wonden, waar septikemie een ernstige bedreiging is, dit kan worden voorkomen als gevolg van MDT. De meerderheid van de patiënten klagen niet over een groot ongemak tijdens de behandeling. Psychologische en esthetische overwegingen liggen voor de hand., Maden kunnen af en toe een kriebelend of jeukend gevoel veroorzaken. Ongeveer 20 tot 25% van de patiënten met oppervlakkige, pijnlijke wonden, klagen over verhoogde pijn tijdens de behandeling met maden, en worden behandeld met pijnstillers. Het is bewezen dat MDT een effectieve methode is voor het reinigen van chronische wonden en het initiëren van granulatie. Het is een eenvoudig, efficiënt, goed verdragen en kosteneffectief hulpmiddel voor de behandeling van wonden en zweren, die niet reageren op conventionele behandeling en chirurgische interventie.
