ging verder van bovenaf…
anatomie van de maag
algemene anatomie
de maag is een afgerond, hol orgaan dat zich net onder het middenrif bevindt in het linkerdeel van de buikholte. Gelegen tussen de slokdarm en de twaalfvingerige darm, de maag is een ruwweg halvemaanvormige uitbreiding van het maagdarmkanaal. De binnenste laag van de maag is vol met rimpels bekend als rugae (of maagplooien). Rugae beide laat de maag te rekken om grote maaltijden tegemoet te komen en helpen om grip en verplaatsen voedsel tijdens de spijsvertering.,
de maag kan worden onderverdeeld in vier regio ‘ s op basis van vorm en functie:
- de slokdarm verbindt met de maag in een klein gebied genaamd de cardia. De cardia is een smalle, buis-achtige regio die zich opent in de bredere gebieden van de maag. Binnen de cardia is de lagere slokdarm sluitspier, een band van spierweefsel dat samentrekt om voedsel en zuur in de maag te houden.
- de cardia komt uit in het lichaam van de maag, dat het centrale en grootste deel van de maag vormt.
- superieur aan het lichaam is een koepelvormig gebied dat bekend staat als de fundus.,
- inferieur aan het lichaam is een trechtervormig gebied dat bekend staat als de pylorus. De pylorus verbindt de maag met de twaalfvingerige darm en bevat de pylorische sluitspier. De pyloric sluitspier regelt de stroom van gedeeltelijk verteerd voedsel (bekend als chyme) uit de maag en in de twaalfvingerige darm.
microscopische anatomie
microscopische analyse van de structuur van de maag toont aan dat het bestaat uit verschillende lagen weefsel: de mucosa -, submucosa -, muscularis-en serosalagen.,
Mucosa
de binnenste laag van de maag is bekend als de mucosa, en is gemaakt van slijmvlies. Het slijmvlies van de maag bevat eenvoudig zuilvormig epitheel weefsel met veel exocriene cellen. Kleine poriën genaamd maagkuilen bevatten veel exocriene cellen die spijsverteringsenzymen en zoutzuur afscheiden in het lumen, of holle regio, van de maag. Slijmcellen in de maagwand en maagkuilen scheiden slijm af om de maag te beschermen tegen zijn eigen spijsverteringssecreties., Het slijmvlies van de maag is veel dikker dan het slijmvlies van de andere organen van het maagdarmkanaal vanwege de diepte van de maagkuilen.
diep in het slijmvlies bevindt zich een dun laagje gladde spieren, bekend als de muscularis mucosae. De muscularis mucosae laag laat het slijmvlies plooien vormen en het contact met de maaginhoud vergroten.
Submucosa
rondom het slijmvlies bevindt zich de submucosalaag van de maag. De submucosa bestaat uit verschillende bindweefsels, bloedvaten en zenuwen., Bindweefsels ondersteunen de weefsels van het slijmvlies en verbinden het met de muscularislaag. De bloedtoevoer van de submucosa levert voedingsstoffen aan de wand van de maag. Zenuwweefsel in de submucosa controleert de inhoud van de maag en controleert gladde spiercontractie en secretie van spijsverteringsstoffen.
Muscularis
De muscularislaag van de maag omringt de submucosa en vormt een groot deel van de massa van de maag. De muscularis is gemaakt van 3 lagen glad spierweefsel gerangschikt met de vezels lopen in 3 verschillende richtingen., Deze lagen van gladde spieren laat de maag samentrekken om voedsel te mengen en voortstuwen door het spijsverteringskanaal.
Serosa
de buitenste laag van de maag rond de muscularislaag is de serosa — een dun sereus membraan gemaakt van eenvoudig plaveiselvormig epitheelweefsel en areolair bindweefsel. De serosa heeft een glad, glad oppervlak en scheidt een dunne, waterige afscheiding af die bekend staat als sereuze vloeistof. Het gladde, natte oppervlak van de serosa helpt de maag te beschermen tegen wrijving als het zich uitbreidt met voedsel en beweegt om het voedsel te mengen en voort te drijven.,
fysiologie van de maag
opslag
in de mond kauwen en bevochtigen we vast voedsel tot het een kleine massa wordt die bekend staat als een bolus. Wanneer we slikken elke bolus, het gaat dan door de slokdarm naar de maag waar het wordt opgeslagen, samen met andere bolussen en vloeistoffen van dezelfde maaltijd.
De grootte van de maag varieert van persoon tot persoon, maar gemiddeld kan deze gemakkelijk 1-2 liter voedsel en vloeistof bevatten tijdens een maaltijd. Wanneer uitgerekt tot zijn maximale capaciteit door een grote maaltijd of te veel eten, kan de maag tot 3-4 liter houden., Uitzetting van de maag tot zijn maximale grootte maakt de spijsvertering moeilijk, omdat de maag niet gemakkelijk kan samentrekken om voedsel goed te mengen en leidt tot gevoelens van ongemak.
nadat de maag is gevuld met voedsel van een maaltijd, wordt het voedsel ongeveer 1-2 uur bewaard. Gedurende deze tijd, de maag blijft het spijsverteringsproces dat begon in de mond en laat de darmen, alvleesklier, galblaas, en de lever voor te bereiden op het spijsverteringsproces te voltooien.
aan het onderste uiteinde van de maag controleert de pylore sluitspier de beweging van voedsel in de darmen., De pyloric sluitspier is normaal gesloten om voedsel en maag afscheidingen binnen de maag te houden. Zodra chyme klaar is om de maag te verlaten, opent de pyloric sluitspier om een kleine hoeveelheid chyme te laten overgaan in de twaalfvingerige darm. Dit proces, bekend als maaglediging, herhaalt zich langzaam gedurende de 1-2 uur dat voedsel in de maag wordt opgeslagen. De langzame snelheid van maaglediging helpt om het volume van chyme uit de maag te verspreiden en maximaliseert de spijsvertering en absorptie van voedingsstoffen in de darmen.,
secretie
de maag produceert en scheidt verschillende belangrijke stoffen af om de vertering van voedsel te beheersen. Elk van deze stoffen wordt geproduceerd door exocriene of endocriene cellen in het slijmvlies.
- het belangrijkste exocriene product van de maag is maagsap — een mengsel van slijm, zoutzuur en spijsverteringsenzymen. Maagsap wordt gemengd met voedsel in de maag om de spijsvertering te bevorderen.
- gespecialiseerde exocriene cellen van het slijmvlies, bekend als slijmcellen, scheiden slijm af in het lumen van de maag en in de maagkuilen., Dit slijm verspreidt zich over het oppervlak van het slijmvlies om het slijmvlies van de maag te bedekken met een dikke, zuur – en enzymresistente barrière. Maagslijm is ook rijk aan bicarbonaationen, die de pH van maagzuur neutraliseren.
- pariëtale cellen in de maagkuilen produceren 2 belangrijke secreties: intrinsieke factor en zoutzuur. Intrinsieke factor is een glycoproteïne dat zich bindt aan vitamine B12 in de maag en het mogelijk maakt dat de vitamine in de dunne darm wordt opgenomen. Vitamine B12 is een essentiële voedingsstof voor de vorming van rode bloedcellen., Zoutzuur beschermt het lichaam door pathogene bacteriën te doden die van nature in voedsel voorkomen. Zoutzuur helpt ook om eiwitten te verteren door ze te denatureren tot een uitgevouwen vorm die voor enzymen gemakkelijker verteerbaar is. Het eiwit verteren enzym pepsine wordt geactiveerd door blootstelling aan zoutzuur in de maag.de belangrijkste cellen, die ook in de maagkuilen van de maag worden aangetroffen, produceren twee spijsverteringsenzymen: pepsinogeen en maaglipase. Pepsinogeen is de voorloper van het zeer krachtige eiwitverterende enzym pepsine., Omdat pepsine de belangrijkste cellen zou vernietigen die het produceren, wordt het afgescheiden in zijn inactieve pepsinogeenvorm. Wanneer pepsinogeen de zure pH bereikt die in de maag wordt gevonden dankzij zoutzuur, verandert het van vorm en wordt het actieve enzym pepsine. Pepsine breekt dan voedingseiwitten in hun aminozuur bouwstenen. Maaglipase is een enzym dat vetten verteert door een vetzuur uit een triglyceridemolecuul te verwijderen.
- G-cellen zijn endocriene cellen die worden aangetroffen op de bodem van de maagkuilen., G-cellen geven het hormoon gastrine vrij in de bloedbaan als reactie op vele stimuli, zoals signalen van de nervus vagus; de aanwezigheid van aminozuren in de maag van verteerde eiwitten; en het uitrekken van de maagwand tijdens een maaltijd. Gastrin reist door het bloed naar verschillende receptorcellen door de maag waar het de klieren en spieren van de maag stimuleert. Klierstimulatie door gastrine leidt tot verhoogde secretie van maagsap om de spijsvertering te verhogen., Stimulatie van gladde spieren door gastrin leidt tot sterkere samentrekkingen van de maag en de opening van de pyloric sfincter om voedsel naar de twaalfvingerige darm te verplaatsen. Gastrin bindt zich ook aan receptorcellen in de alvleesklier en galblaas, waar het de secretie van pancreassap en gal verhoogt.
spijsvertering
de spijsvertering in de maag kan worden onderverdeeld in 2 klassen: mechanische spijsvertering en chemische spijsvertering., De mechanische spijsvertering is de fysische verdeling van een massa van voedsel in kleinere massa ‘ s terwijl de chemische spijsvertering de chemische omzetting van Grotere molecules in kleinere molecules is.
- door de mengwerking van de maagwanden kan mechanische spijsvertering in de maag optreden. De gladde spieren van de maag produceren samentrekkingen bekend als het mengen van golven die de bolussen van voedsel mengen met maagsap. Dit mengen leidt tot de productie van de dikke vloeistof bekend als chyme.,
- terwijl voedsel fysiek wordt gemengd met maagsap om chyme te produceren, verteren de enzymen in het maagsap grote moleculen chemisch tot hun kleinere subeenheden. Maaglipase splitst triglyceride vetten in vetzuren en diglyceriden. Pepsine breekt eiwitten in kleinere aminozuren. De chemische spijsvertering begonnen in de maag zal niet worden voltooid totdat chyme de darmen bereikt, maar de maag bereidt moeilijk te verteren eiwitten en vetten voor verdere spijsvertering.,
hormonale controle
de activiteit van de maag is onder controle van verschillende hormonen die de productie van maagzuur en de afgifte van voedsel in de twaalfvingerige darm regelen.
- gastrine, geproduceerd door de G-cellen van de maag zelf, verhoogt de activiteit van de maag door het stimuleren van verhoogde maagsapproductie, spiercontractie en maaglediging via de pylorische sluitspier.
- cholecystokinine (CCK), geproduceerd door het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, is een hormoon dat de maaglediging vertraagt door samentrekking van de pylore sfincter., CCK wordt vrijgegeven als reactie op voedsel dat rijk is aan eiwitten en vetten, die moeilijk te verteren zijn voor het lichaam. Door de maaglediging te remmen, laat CCK toe dat voedsel langer in de maag wordt opgeslagen om een betere spijsvertering door de maag te bevorderen en om de alvleesklier en galblaas tijd te geven om enzymen en gal vrij te geven om de spijsvertering in de twaalfvingerige darm te verhogen.
- secretine, een ander hormoon geproduceerd door het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, reageert op de zuurgraad van chyme die vanuit de maag de twaalfvingerige darm binnendringt., Secretin reist door de bloedbaan naar de maag waar het de productie van maagsap door de exocriene klieren van het slijmvlies vertraagt. Secretin bevordert ook de productie van pancreassap en gal die zuur-neutraliserende bicarbonaationen bevatten. Het netto effect van secretin is om de darmen te beschermen tegen de schadelijke effecten van zure chyme.