Maddie ‘ s Fund

April 2014 door Ellen Jefferson, DVM, Executive Director, Austin Pets Alive!

publiek: veterinair Team

oorspronkelijk gepubliceerd in januari 2013 en bijgewerkt in April 2014.

(Deze informatie is bedoeld om educatief van aard te zijn. Van opvangcentra en reddingsgroepen wordt verwacht dat zij met hun dierenartsen samenwerken om een passende behandeling te bepalen voor de dieren die zij verzorgen.,)

het hebben van stap-voor-stap protocollen voor elke situatie is een van de belangrijkste strategieën die een grote hoeveelheid onderdak kan hebben als het doel is om een groot aantal dieren succesvol te verplaatsen van inname naar levend resultaat. Dat geldt met name voor een van de meest voorkomende aandoeningen die we zien in opvang honden en katten – diarree.

Er zijn verschillende typische oorzaken van diarree in de opvang dieren verzorgd door Austin Pets Alive! (APA). We hebben deze oorzaken geïdentificeerd op basis van respons of falen van de behandeling, het testen van steekproefgroepen en observatie., We kunnen die oorzaken verder opsplitsen op basis van het soort dier dat ze beïnvloeden. Binnen elke groep dieren hebben we eerst de meest voorkomende oorzaken van diarree vermeld, met de minst voorkomende laatste:

neonatale diarree:

• GI veranderingen in de flora in reactie op de overschakeling van moedermelk naar formule, of Van formule naar pap
• Coccidia, andere parasieten
• viraal (corona, panleukopenie, enz.,)

juveniel (alleen eten, jonger dan 4 maanden) diarree:

• Coccidia, giardia en andere parasieten
• viraal (parvo, panleukopenie, corona)
• voedselverandering

jongvolwassene diarree:

• Stress/opwinding
• Giardia of coccidia
• dieet verandering
• viraal
• andere (auto-immuunziekten, inflammatoire darmziekte, allergieën, enz.,)

volwassen diarree:

• Stress / opwinding
• dieet verandering
• parasieten
• andere

om onze aannames op basis van onze eigen bevindingen verder te ondersteunen, was er een studie van pathogeen-gerelateerde diarree 1 die aantoonde dat 68% van de geteste honden met diarree positief waren voor giardia en 15% voor coccidia. Van de opvangkatten met diarree testte 11% positief op coccidia, maar de meerderheid testte negatief op alle virale en protozoale pathogenen.,

in dit onderzoek is niet getest op parasieten zoals rondwormen, haakwormen of zweepwormen die zeer vaak voorkomen bij jonge dieren, en zelfs bij negatief fecaal onderzoek en ontwormen moet worden aangenomen dat deze zeer mogelijk aanwezig kunnen zijn.

statistische analyse van de oorzaken van diarree is belangrijk omdat het bepaalt hoe een opvanghuis de groep op de meest efficiënte en kosteneffectieve manier kan behandelen., Als een grote meerderheid van de dieren die diarree hebben waarschijnlijk lijden aan dezelfde oorzaak, dan is die behandeling moet de eerste lijn van de verdediging tegen diarree bij alle honden en katten omwille van de efficiëntie en levensreddende. Voor de meeste behandeling van diarree, is er zeer weinig risico in termen van schade aan het dier of kosten in het gebruik van de behandeling voor dat probleem op dieren die diarree hebben, of ze het probleem hebben.,

met die filosofie in het achterhoofd hebben we protocollen gemaakt voor het veterinaire zorgpersoneel om te volgen, die schetsen wat te doen om de meest voorkomende oorzaken van diarree aan te pakken.

onze protocollen zijn niet bedoeld om de zorg door een dierenarts te vervangen, maar in plaats daarvan om een eenvoudige methode aan te tonen om de meest voorkomende vormen van diarree op een efficiënte manier te behandelen, waardoor de dierenarts tijd en energie bespaart voor de meest dringende gevallen die hun deskundige aandacht nodig hebben., In een opvangtehuis, waar de middelen vaak zeer beperkt zijn, is het belangrijk om die middelen zo kosteneffectief en tijdbesparend mogelijk te gebruiken.

in de privépraktijk bijvoorbeeld zou bijna elk dier met diarree vóór de behandeling tests laten uitvoeren om de oorzaak van diarree te bepalen. In de realiteit van een schuilplaats is het uitvoeren van fecale drijfproeven en directe tests op elk dier omslachtig en tijdrovend (elk ongeveer 10 minuten). Bovendien, dergelijke testen kan onbedoeld verspreiden ziekte als gevolg van personeel omgaan met geïnfecteerde uitwerpselen in een hoog-volume kliniek instelling., Het vertraagt de levensreddende capaciteit van grote-volume klinieken om routine, particuliere praktijk, geïndividualiseerde zorg maatregelen die deel uitmaken van het bedrijfsmodel van de praktijk te gebruiken.

daarom zijn gestandaardiseerde protocollen voor de behandeling van de meerderheid van de dieren met vergelijkbare symptomen een belangrijke strategie voor het omgaan met het grote aantal dieren dat gered moet worden. Aangezien er zo veel oorzaken van diarree in onderdak dieren, en ze variëren per groep en situatie, bij Austin huisdieren levend!, we hebben protocollen ontwikkeld om elk dier te behandelen wanneer diarree optreedt op basis van de meest waarschijnlijke oorzaak voor welke groep dat dier past. De overgrote meerderheid behandeld op deze manier zal reageren op deze protocoled behandelingen. Medewerkers, verzorgers en verzorgers kunnen vertrouwen op een transparant, consistent behandelplan dat zorgt voor consistentie, nauwkeurige communicatie en follow-up.

als we de meeste oorzaken van diarree kunnen behandelen of voorkomen met een voorgeschreven respons, kunnen we onze tijd maximaliseren op de dieren die meer geconcentreerde zorg nodig hebben., Alleen de dieren die niet reageren op of verergeren tijdens de protocoled behandeling worden verhoogd tot meer geïndividualiseerde zorg met het veterinair personeel. De dierenarts kan en moet routinematige rondes op alle patiënten om toezicht en naleving te garanderen, dat is veel eenvoudiger wanneer de zorg van elk dier volgt ingestelde protocollen.

aan de slag

de eerste stap van een medisch protocol is het beoordelen van de symptomen van het dier. We karakteriseren de ontlasting, zorgen ervoor dat het dier geen andere, meer levensbedreigende symptomen heeft, en bieden dan empirische behandeling., (Opmerking: protocollen voor sanitaire voorzieningen, die hier niet worden behandeld, zorgen er ook voor dat alle verzorgers de standaard ziektebestrijding volgen, zoals het isoleren van de aangetaste dieren van niet – verwante dieren, het wassen van handen of het dragen van handschoenen tussen de dieren en het reinigen met geschikte ontsmettingsmiddelen-allemaal essentieel in een beschutte omgeving.)

de protocollen

pasgeborenen: bij inname van APA behandelen we pasgeborenen en kittens zonder moeder met een enkele penicilline G-injectie in een poging om bacteriële onbalans te voorkomen als pasgeborenen overschakelen van moedermelk naar Formule., Voordat we met deze praktijk begonnen, ontdekten we dat meer dan 80% van de baby ‘ s diarree kreeg na de dieet verandering. Ze krijgen ook een dosis routine pyrantel pamoaat (Strongid). Een baby kan snel sterven aan diarree, en op voorwaarde dat dit bij inname voorkomt dat velen het ooit ontwikkelen. We hebben ontdekt dat door het gebruik van deze preventieve behandeling, we hebben veel minder gevallen van neonatale diarree van dieet verandering dan we deden voordat we begonnen met de behandeling profylactisch.,

wanneer bij pasgeborenen diarree optreedt, is snelle actie nodig om ondervoeding, uitdroging, hypoglykemie en dood te voorkomen – veel meer dan bij andere dieren. Een vertraging van zes uur kan de dood veroorzaken. Deze kleine baby ‘ s lijden onmerkbaar (met het blote oog) gewichtsverlies en tekenen van uitdroging voor de dood, en dus met elk symptoom van diarree, is het cruciaal om onmiddellijk op te merken en te behandelen. We hebben het hier niet over algemene neonatale zorg, maar het meerdere keren per dag wegen van het dier is ook essentieel om ziekte vroeg genoeg op te vangen om in te grijpen.,e de huisdieren in een kooi bank in de buurt van andere dieren

Als dierenarts afspraak is niet direct:

• Force feed elke 4 uur totdat het eten op eigen
• Test voor parvo/panleukopenia
• Overweeg baytril injecties subcutaan

Minderjarigen en Volwassenen: We behandelen elk dier, ongeacht de leeftijd, met pyrantel pamoate intake, en dan weer in 2 weken.,

Als het huisdier is een puppy en het eten goed, maar bloederige diarree aanwezig is:

• een parvo test en start ponazuril en metronidazol, als boven

Als er geen verbetering in 48 uur of als de patiënt verslechtert:

• Zie dierenarts personeel voor fecale en fysieke examen

Als een dier heeft andere symptomen, zoals pijn, koorts, braken en anorexie:

• Heeft de dierenarts evalueren zonder vertraging

In een hoog volume omgeving, het is cruciaal dat de meerderheid van de dieren worden behandeld op dezelfde manier, zelfs als hun symptomen variëren van licht., Als elk dier zijn of haar eigen ander behandelplan had, zou het teveel worden voor een klein medisch team om te hanteren en bij te houden. Het hebben van een routine methode van omgaan met elke algemene groep van problemen stelt de dierenarts in staat om zich te concentreren op de grotere problemen die te groot lijken wanneer er duizenden kleinere problemen met individuele oplossingen per jaar.

met consistente, eenvoudige protocollen zullen de meeste dieren in de mal passen en het heel goed doen. Voor degenen die dat niet doen, moet er een duidelijke manier zijn om te communiceren wanneer een dier echt de aandacht van de dierenarts onmiddellijk nodig heeft., Zodra het huisdier de dierenarts bereikt, is het ook van cruciaal belang dat er protocollen en consistentie in de manier waarop elke dierenarts in een multi-dierenarts kliniek adressen die nodig zijn om de efficiëntie en schaalbaarheid te behouden.

voor Austin Pets Alive! de oplossing voor het omgaan met diarree in een opvanghuis is een geweldig voorbeeld van al het werk dat we doen. Twee hoofdthema ‘ s hebben ons in staat gesteld om duizenden dieren op een schoenveter te behandelen: het indelen van het werk en het automatiseren van processen., We hebben niet de perfecte oplossingen voor diarree, en eindigen met ons eerlijk deel van de gevallen die niet reageren op de protocollen, maar we hebben die beperkt tot een beheersbaar paar door te vertrouwen op onze eenvoudig te volgen gestandaardiseerde processen.

1. M. E. Spindel. “Prevalentie van geselecteerde infectieuze agentia in diarree monsters van honden en katten in Noord-Centraal Colorado dierenasielen.”American College of Veterinary Internal Medicine (ACSIM) 2006.