als u net als de meerderheid van de mensen bent die een hersenschudding hebben gehad, herstelde u waarschijnlijk enkele weken daarna en voelde u zich sindsdien prima. Concussieve symptomen verdwijnen meestal binnen 7 tot 10 dagen (sportgerelateerde hersenschuddingen) of binnen 3 maanden (niet-atleten). Maar niet iedereen is zo gelukkig: tot 30% van de post-hersenschuddingpatiënten hebben aanhoudende symptomen die niet weggaan met tijd en rust.,
en zelfs als u herstelt en wegloopt zonder symptomen op lange termijn, is dit niet zonder gevolg: U zult altijd gevoeliger zijn voor een andere hersenschudding dan iemand die er geen heeft gehad, vooral tijdens het eerste jaar na uw hersenschudding.
veel mensen (vooral atleten) die één hersenschudding hebben gehad, hebben er meer. Volgens een studie in het Journal of American Medical Association, atleten die een mTBI hebben opgelopen zijn meer vatbaar voor verdere hersenletsel (Guskiewicz et al. 2003)., En uw ervaring herstellen na meerdere hersenschuddingen kan niet zo soepel zijn: met elke hersenschudding neemt uw kans op langdurige symptomen (post-hersenschuddingsyndroom) toe.
in onze hersenschuddingskliniek hebben we veel patiënten behandeld met herhaalde hersenschuddingen waarvan de symptomen niet zomaar verdwenen met rust, zoals hun artsen hen verzekerden dat ze zouden doen. Dit artikel behandelt de vragen en gaat over die patiënten hadden toen ze bij ons kwamen., We behandelen:
- De lange termijn effecten van meerdere hersenschuddingen
- symptomen van meerdere hersenschuddingen
- het verband tussen meerdere hersenschuddingen en depressie, woede en andere emoties
- zorgen voor atleten
- Hoe te behandelen Post-Hersenschuddingssyndroom.
Als u symptomen ervaart die niet verdwijnen na meerdere hersenschuddingen, bent u niet alleen. En jij bent niet gek. Gemiddeld verbeteren onze patiënten met 75% na behandeling in ons centrum dat gespecialiseerd is in post-hersenschuddingtherapie., Meld je aan voor een gratis consult om te zien of je in aanmerking komt voor een behandeling.
de lange termijn effecten van meerdere hersenschuddingen
In deze sectie zullen we bespreken wat een hersenschudding met je hersenen doet en hoe meerdere hersenschuddingen in die vergelijking spelen. We zullen ook de symptomen van meerdere hersenschuddingen doornemen zodat je weet waar je naar moet zoeken.
Hoe beïnvloeden meerdere hersenschuddingen de hersenen?
een hersenschudding (ook bekend als een licht traumatisch hersenletsel, of mTBI) kan ontstaan door uw hoofd te stoten, te schudden of te raken., Wanneer u hoofdtrauma ervaart, veroorzaakt uw immuunsysteem ontstekingen in de buurt van de plaats(en) van de verwonding. Regio ‘ s van je hersenen die getroffen zijn door de hersenschudding lijden aan een tijdelijke afbraak van kleine structuren in en rond die cellen.
gedurende die tijd krijgen die cellen niet genoeg zuurstof om de normale signalering van uw hersenen op regelmatige basis aan te drijven. Wanneer je iets probeert te doen dat deze cellen regelen – zoals lezen of balanceren-zullen ze niet in staat zijn om de taak te volbrengen. Andere zenuwbanen zullen de speling opvangen, ook al is het een minder efficiënte weg voor die informatie.,
Als u volledig hersteld bent van een hoofdletsel, zullen uw hersenen terugkeren naar de normale paden voor een bepaald proces. Helaas gebeurt dat niet altijd. Soms, zijn de beà nvloede cellen nog niet in staat om genoeg zuurstof te vragen om de processen te voltooien die zij gebruikten om te doen. Meestal, dat suboptimale signalering produceert langdurige hersenschuddingssymptomen.
hoe vaker u een hersentrauma heeft ervaren, hoe groter de kans dat u langdurige symptomen heeft omdat uw hersenen niet weer normaal worden., De lange termijn effecten van herhaalde hersenschuddingen kunnen verantwoordelijk zijn voor alles van hoofdpijn tot persoonlijkheidsveranderingen tot vergeetachtigheid. Deze aandoening is vaak bekend als post-hersenschudding syndroom.
herhaald hersenletsel kan ook de gezonde werking van uw autonome zenuwstelsel verstoren, wat we hebben besproken in de linked post.
inzicht in suboptimale signaalwegen
suboptimale signaalwegen in uw hersenen zijn vergelijkbaar met de verschillende routes die u kunt nemen op uw woon-werkverkeer. Sommige wegen hebben gewoon meer verkeer dan andere., Als je een ongeluk moet rondrijden, duurt het langer om thuis te komen. En als je vast komt te zitten in een file, wie weet hoe lang de reis terug zal duren (ervan uitgaande dat je niet zomaar opgeven en eten in een restaurant terwijl je wacht). In die situaties, je uiteindelijk moe en gefrustreerd. Wat een gemakkelijke reis naar huis zou moeten zijn, is dat niet.
tijdens een gezonde hersenfunctie zou communicatie “verkeer” — dat wil zeggen, de signalering die nodig is voor een taak als lezen — gelijkelijk verdeeld worden over bestaande wegen., Informatie die een suboptimale route moet nemen, is alsof je vast komt te zitten in een file of de lange weg moet nemen. De getroffen cellen kunnen niet genoeg bloedstroom (en dus zuurstof) vragen om hun werk te doen, dus andere cellen moeten het werk voor hen doen.
hoe meer uw hersenen suboptimale routes moeten gebruiken, hoe vermoeider het wordt. Het is waarschijnlijker dat je symptomen hebt. En met meerdere hersenschuddingen, zijn er gewoon meer mogelijkheden om dat te laten gebeuren. (Merk op dat de ernst afhankelijk is van de individuele patiënt.,)
het goede nieuws is dat deze pathways kunnen worden hersteld — alleen niet zonder een combinatie van fysieke en cognitieve therapie onder leiding van een getrainde medische professional. We zullen meer over praten in de” Hoe te behandelen Post-Hersenschuddingssyndroom ” sectie hieronder.
de symptomen van meerdere hersenschuddingen
de symptomen van meerdere hersenschuddingen zijn dezelfde als de symptomen van één hersenschudding. Meerdere hersenschuddingen in de loop van de tijd gewoon betekenen dat de effecten van een hersenschudding (vooral langdurige symptomen) zijn meer kans om merkbaar te zijn en kan langer duren om op te lossen., De ernst van de symptomen hangt meer af van het individu — dingen zoals genetische aanleg, bijvoorbeeld — dan van hoeveel hersenschuddingen je hebt opgelopen.
we hebben uitgebreid geschreven over hersenschuddingssymptomen, dus we zullen dat hier niet allemaal reproduceren. Ter referentie, hier zijn de symptomen van een checklist voor hersenschudding die we hebben gemaakt:
cognitieve stoornissen door hoofdtrauma kunnen op vele manieren aanwezig zijn-kortdurend geheugenverlies, “mistig” denken, wazig zien, moeite met het vinden van dingen… zoals u hierboven kunt zien, is de lijst uitgebreid., Maar aanhoudende hersenschuddingsymptomen zijn niet beperkt tot de cognitieve: u kunt vinden dat u evenwichtsproblemen, ervaren hartslag onregelmatigheden, of autoziek (wanneer u niet voor uw hersenschudding).
hoewel de cumulatieve effecten van herhaalde hersenschuddingen een toename in aantal of ernst van blijvende symptomen kunnen veroorzaken, is dat niet gegarandeerd. Sommige patiënten die slechts één hersenschudding hebben ervaren, lijden ergere symptomen dan patiënten die meerdere eerdere hersenschuddingen hebben opgelopen., Hoewel je zou kunnen denken dat verlies van bewustzijn op het moment van letsel is de beste indicator voor langer durende symptomen, dat is niet het geval. In werkelijkheid is mentale verwarring op het moment van uw verwonding de beste indicator dat u een risico loopt op symptomen op lange termijn.
kunnen meerdere hersenschuddingen depressie, woede of geheugenverlies veroorzaken?
Ja, Meerdere hersenschuddingen kunnen depressie, woede, geheugenverlies en andere symptomen veroorzaken waardoor u zich anders voelt dan uzelf, dit omvat een verhoogd risico op zelfmoord (Byran and Clemans, 2013)., Hersenbeschadiging door een hersenschudding kan leiden tot blijvende emotionele symptomen die niet oplossen zonder behandeling. Of, ze kunnen bestaande strijd erger maken.
het zoeken naar een diagnose na een of meer hersenschuddingen is op zijn zachtst gezegd moeilijk. Veel artsen zullen emotionele symptomen negeren of je vertellen dat het allemaal in je hoofd zit. En hoewel je misschien nuttige coping mechanismen van een psycholoog te vinden, zul je niet een behandeling die de oorzaak fixeert krijgen (als het van een hersenschudding). Die cyclus van het horen dat je gek bent — of dat niemand je kan helpen-maakt de symptomen alleen maar erger.,
opmerking: veel van onze patiënten werd verteld dat hun toestand niet te behandelen is. Dat is niet waar. Post-hersenschuddingssyndroom is geen aandoening die veel artsen behandelen, maar het is vaak behandelbaar. Er is hoop. Om te weten te komen of u in aanmerking komt voor behandeling, plan dan een gratis consult met onze medewerkers.
herhaalde hersenschuddingen bij atleten
atleten — vooral degenen die contactsporten zoals voetbal en hockey spelen — lopen een hoger risico op meervoudige hersenschuddingen dan de algemene bevolking., Als je een atleet bent die herstelt van een hersenschudding, keer dan niet terug naar je sport totdat je volledig genezen bent. Volg het return to play-protocol op de website van de Centers for Disease Control and Prevention. Of je nu een atleet van de middelbare school, college atleet, een gepensioneerde atleet, of nog steeds concurreren later in het leven, de gevaren zijn hetzelfde.
helaas betekent het aanhouden van één hersenschudding dat u risico loopt op meer. Tijdens het herstel hebben je hersenen tijd nodig om te genezen. Hoofdtrauma kan de coördinatie, balans en andere vaardigheden beïnvloeden die nodig zijn om je veilig te houden tijdens de training., Je hebt meer kans op een hersenschudding als die vaardigheden aangetast zijn.
Het is vermeldenswaard: als u een tweede hersenschudding krijgt terwijl u herstelt van de eerste hersenschudding, loopt u het risico op langer durende symptomen en hersenbeschadiging. In uiterst zeldzame gevallen sterven sommige patiënten aan het “second impact syndrome”, een aandoening die we niet volledig begrijpen, die een snelle zwellings reactie in hun hersenen impliceert. Ga nooit meer sporten voordat je hersenschudding genezen is.
zelfs wanneer u genezen bent van uw eerste hersenschudding, heeft u nog steeds meer kans op een nieuwe hersenschudding., Wat betekent dat Voor jou? Het betekent dat je een beslissing moet nemen. Als u ambivalent bent ten opzichte van uw sport, kunt u ervoor kiezen om een sport te spelen met een lager risico op hersenschudding. Als je van je sport houdt en wilt blijven spelen, moet je evalueren hoe je oefent en presteert. Zijn er stappen die u kunt nemen om uw kans op een hersenschudding te verminderen? Kun je minder risico ‘ s nemen?
laat vooral niemand — of het nu je coach, je teamgenoten of jezelf zijn-je dwingen iets te doen wat je niet prettig vindt. Het is het risico voor je veiligheid niet waard.
hoe zit het met het risico op dementie bij atleten?,
Als u een ernstige atleet bent die meerdere hersenschuddingen heeft opgelopen, is u mogelijk verteld dat u een hoger risico hebt om later in het leven een neurodegeneratieve ziekte te ontwikkelen. Recente studies hebben een verband aangetoond tussen meerdere sport hersenschuddingen en chronische traumatische encefalopathie (CTE), een soort dementie. Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat traumatisch hersenletsel een trekker voor veranderingen in de hersenen huidig in die met de ziekte van Alzheimer kan zijn.
hoewel er een verband kan zijn tussen hoofdtrauma en het ontwikkelen van Alzheimer later in het leven, is er veel dat we nog steeds niet weten., We weten ook niet of de behandeling van aanhoudende symptomen na een hersenschudding het risico op het ontwikkelen van dementie kan verminderen als gevolg van eerdere hersenschuddingen.
Hoe wordt Post-Concussion Syndrome behandeld
zelfs als u in de loop van de tijd meerdere hersenschuddingen hebt opgelopen, is de behandeling die u nodig hebt dezelfde als voor iemand die slechts één hersenschudding heeft opgelopen. Dat betekent echter niet dat uw behandelingsregime er hetzelfde uitziet als die van een ander persoon. de specifieke therapieën die u nodig hebt, hangen af van waar de schade in uw hersenen is samen met wat voor soort suboptimale signalering u ervaart.,
laten we even een back-up maken. In de sectie hierboven hebben we uitgelegd dat je hersenen suboptimale routes kunnen creëren om gewonde delen van je hersenen te voorkomen. Die gebieden kunnen hypoactief (ondermaats) of hyperactief (overperforming — in de mate dat uw hersenen “brandt uit” sneller). Vanuit het oogpunt van de symptomen zien de twee er vaak hetzelfde uit. Maar vanuit het oogpunt van de behandeling zijn ze totaal verschillend.
patiënten die onze kliniek bezoeken voor post-hersenschuddingbehandeling ondergaan allemaal een reeks tests om precies te onthullen welke delen van hun hersenen op welke manier zijn aangetast., In 2013 gaf de American Medical Society for Sports Medicine (AMSSM) een positieverklaring uit die werd bekrachtigd door de National Trainer ‘ s Athletic Association en het American College of Sports Medicine met betrekking tot hersenschudding in de sport, waarin staat dat “evoluerende technologieën voor de diagnose van hersenschudding, zoals nieuwere neuroimaging technieken of biologische markers, nieuwe inzichten kunnen bieden in de evaluatie en het beheer van sportschudding.”De publicatie noemt dan fMRI specifiek, waarin staat dat” abnormale patronen van activering zijn opgemerkt in verschillende studies van sport-gerelateerde hersenschuddingen.,”(AMSSM, 2013). De meeste van onze informatie komt van het doen van een fNCI, die ons laat zien hoe bloed door je hersenen reist wanneer je verschillende taken uitvoert.
we gebruiken die informatie om een aangepast behandelplan te maken om de gebieden in uw hersenen te bereiken die hulp nodig hebben. Patiënten besteden de volgende week aan fysieke en cognitieve therapie ontworpen om de beschadigde wegen in je hersenen te herstellen. Momenteel is er geen andere methode die met succes herstelt hersenschade van post-hersenschudding syndroom., Of je nu hersenschuddingen hebt gehad of slechts één, deze behandeling herstelt de aanhoudende schade van de hersenschudding.
conclusie
Als u symptomen ervaart die niet verdwijnen na meerdere hersenschuddingen, bent u niet alleen. En jij bent niet gek. Gemiddeld verbeteren onze patiënten met 75% na behandeling in ons centrum dat gespecialiseerd is in post-hersenschuddingtherapie. Meld je aan voor een gratis consult om te zien of je in aanmerking komt voor een behandeling.