deze test is nationaal erkend door alcoholisme en drugverslaving professionals. U kunt de woorden “drugsgebruik” vervangen door “drinken” om een eerste zelfbeoordeling te krijgen van de vraag of u een professionele beoordeling van uw drinken of drugsgebruik of verdere hulp moet zoeken. Houd uw antwoorden bij op een apart stuk papier genummerd voor elke vraag of print dit uit en cirkel uw antwoord op elke vraag.
1., Voelt u zich een normale drinker (“normaal” – drink zoveel of minder dan de meeste andere mensen)? Ja nee
2. Heb je ooit wakker de ochtend na wat drinken de avond ervoor en vond dat je kon niet herinneren een deel van de avond? Ja nee
3. Maakt een naaste familielid of goede vriend zich ooit zorgen of klagen over uw Drinken? Ja nee
4. Kun je zonder moeite stoppen met drinken na één of twee drankjes? Ja nee
5. Voel je je ooit schuldig over je drinken? Ja nee
6. Heeft u ooit een bijeenkomst van Anonieme Alcoholisten (AA) of anonieme drugsgebruikers (na) bijgewoond?, Ja nee
7. Heb je ooit fysieke gevechten gehad tijdens het drinken? Ja nee
8. Heeft drinken ooit problemen veroorzaakt tussen jou en een naaste familielid of goede vriend? Ja nee
9. Is een familielid of goede vriend ooit naar iemand gegaan voor hulp over je drinken? Ja nee
10. Heb je ooit vrienden verloren door je drinken? Ja nee
11. Heb je ooit problemen gehad op het werk vanwege je drankgebruik? Ja nee
12. Heb je ooit een baan verloren door het drinken? Ja nee
13., Heb je ooit je verplichtingen, je familie of je werk twee of meer dagen achter elkaar verwaarloosd omdat je aan het drinken was? Ja nee
14. Drinkt u vrij vaak voor de middag? Ja nee
15. Is je ooit verteld dat je leverproblemen hebt, zoals cirrose? Ja nee
16. Heeft u na zwaar drinken ooit last gehad van delirium tremens (DT ‘ s), ernstig beven, visuele of auditieve (gehoor) hallucinaties? Ja nee
17. Ben je ooit naar iemand gegaan voor hulp met je drinken? Ja nee
18. Ben je ooit in het ziekenhuis opgenomen vanwege het drinken? Ja nee
19., Heeft je drankgebruik ooit geleid tot een ziekenhuisopname op een psychiatrische afdeling? Ja nee
20. Bent u ooit naar een arts, maatschappelijk werker, geestelijke of geestelijke gezondheidskliniek gegaan voor hulp bij een emotioneel probleem waarbij drinken deel uitmaakte van het probleem? Ja nee
21. Bent u meer dan eens gearresteerd voor rijden onder invloed van alcohol (of drugs)? Ja nee
22. Ben je ooit gearresteerd, zelfs voor een paar uur, vanwege ander gedrag bij het drinken? Ja nee