- eenvoudige geruststelling: vooral voor 2-5-jarigen die zich meestal in alle andere opzichten ontwikkelen;
- spraak-en taaltherapie: in het bijzonder, zogenaamde non-speech Oro-motorische oefeningen-ik denk niet dat deze werken – zie mijn commentaar hieronder;
- geneesmiddelen: een populaire optie is een groep geneesmiddelen die anticholinergica worden genoemd, zoals Hyoscinepleisters en – pillen, Trihexyfenidyl en Glycopyrronium., Deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen hebben, hoewel, met een recente studie waaruit blijkt dat bijna 45% van de kinderen behandeld met anticholinergica gestopt vanwege hen (Montgomery et al., 2016);
- botox a injecties: een steeds populairder wordende behandeling, zij het met een vrij hoog (~30-40%) no-responspercentage en enkele mogelijke bijwerkingen (bijv. Montgomery et al., 2014); en
- chirurgie: dit kan omvatten:
- chirurgie om neusobstructie te verlichten, bijv. adenoidectomie of adenotonsillectomie; of
- in ernstige gevallen (bijv., voor kinderen met een risico op het aanzuigen van hun speeksel), speekselklier chirurgie en sub-mandibulaire kanaal overdracht chirurgie.
kan spraaktherapie alleen het kwijlen verminderen?
kort antwoord: er is geen bewijs dat het kan.
lang antwoord: sommige spraakpathologen denken dat ze kwijlen kunnen verminderen met lip-versterking oefeningen en graduated blazen en zuigen taken, bijvoorbeeld met rietjes. Dit zijn voorbeelden van”non-speech Oro-motorische oefeningen”. Ze klinken geweldig in theorie. Maar gezien het bewijs ben ik er niet van overtuigd dat ze werken.,
Montgomery en collega ‘ s merkten in hun studie van 2016 op dat deze oefeningen kwijlende symptomen bij sommige kinderen leken te verbeteren. Maar er waren geen controles in hun retrospectieve grafiek review studie en hun resultaten kunnen het resultaat zijn van bias (bijvoorbeeld door de Hawthorne of placebo effecten of verstorende variabelen zoals natuurlijk herstel). Belangrijk is dat Montgomery en collega ‘ s in hun studie merkten op dat:
“er een algemeen gebrek aan bewijs is voor interventie door kwijlen., Sommige studies tonen beperkte verbeteringen, maar de beschikbare gegevens zijn zeer beperkt.”
Montgomery citeert een Zweeds artikel uit 2010 van Sjogreen en collega ‘ s waarvan zij zegt dat het bewijs is dat niet-spraak-Oro-motorische oefeningen kunnen leiden tot “beperkte verbeteringen” in kwijlen. Die studie keek naar het effect van lip versterking oefeningen met behulp van een speciaal apparaat genaamd een oraal scherm op 8 kinderen en tieners met Myotone dystrofie type 1 (een langzame progressieve neuromusculaire ziekte)., De onderzoekers vonden dat na 16 weken therapie 7/8 kinderen hun lip sterkte verbeterden, maar:
- slechts 4 toonden statistisch significante verbeteringen; en
- verbeterde lip sterkte alleen had geen effect op lip articulatie, speeksel controle, of eten en drinken vermogen.met andere woorden, de door Montgomery geciteerde studie uit 2010 biedt geen enkele ondersteuning voor het gebruik van Oro-motorische oefeningen om kwijlen te verminderen – integendeel – wat in overeenstemming is met de principes van motorisch leren en eerder onderzoek naar niet-spraak Oro-motorische oefeningen.,
anekdotisch lijken sommige kinderen met oro-motorische spraakproblemen en kwijlen minder te kwijlen na behandeling met spraakgebaseerde Oro-motorische oefeningen en gedragsaanwijzingen, bijvoorbeeld om vaker te slikken. Maar dit is slechts een informele klinische observatie. Bij gebrek aan kwalitatief bewijs – bijvoorbeeld peer reviewed onderzoek gepubliceerd in een kwaliteit tijdschrift – zou ik een ouder niet adviseren om te verwachten dat het kwijlen van hun kind te verminderen na logopedie alleen.
klinische bottom line
bij oudere kinderen (en hun ouders) kan kwijlen zeer pijnlijk en stressvol zijn., Als uw kind 5 jaar of ouder is en kwijlt, moet u overwegen om hulp te zoeken, te beginnen met uw huisarts. Effectief beheer van kwijlen kan zo eenvoudig zijn als het krijgen van een aantal broodnodige geruststelling, of zo ingewikkeld als een multidisciplinaire beoordeling en multi-stap behandeling plan met inbegrip van een combinatie van tandheelkundige zorg, logopedie, medicijnen, botox of zelfs chirurgie. Meer informatie en middelen voor ouders en verzorgers die zich zorgen maken over het kwijlen van hun kind zijn hieronder te vinden.,belangrijkste bronnen en middelen: het Royal Children ’s Hospital, Melbourne Evelina London Children’ s Hospital, De speeksel Management Clinic (een gezamenlijk project van het Mab-Mackay Rehabilitation Centre en het Montreal Children ‘ s Hospital van de MUHC).
- verder lezen en ouder bron: speeksel controle bij kinderen (gepubliceerd door het Royal Children ‘ s Hospital, Melbourne).,
Image: http://tinyurl.com/h4wvdbh
Hi there, I’m David Kinnane.,
Principal therapeut, Scherts Spraak & Taal
Ons getalenteerde team van gecertificeerde praktiserende therapeuten bieden een ongedwongen, persoonlijke en evidence-based logopedie zorg aan kinderen en volwassenen in het Inner West van Sydney en daarbuiten, zowel in onze kliniek en via telehealth.
- YouTube