Nefrostomie Tube

een nefrostomie (Neff ROSS Toh mee) tube is een tube die in de nier wordt gebracht om urine direct uit de nier af te voeren.

Urine wordt aangemaakt door de nieren en loopt normaal gesproken af in de blaas via buisjes die urineleiders (uw ett uhrs) worden genoemd (zie afbeelding 1). Soms urine kan niet drain de manier waarop het zou moeten als gevolg van een infectie, zwelling na de operatie, trauma, nierstenen, of een aangeboren (aanwezig bij de geboorte) defect van de urinewegen. In deze gevallen is een nefrostomie buis nodig.,

nefrostomiebuizen kunnen worden aangebracht door een radioloog op de Interventieradiologieafdeling of door een chirurg in de operatiekamer. De nefrostomie tube zal worden geplaatst door de huid van de onderrug in de nier. Kleine hechtingen of een kleefmiddel (of beide) zullen worden gebruikt om de nefrostomiebuis op zijn plaats te houden.

eten en drinken vóór de ingreep

• uw kind kan heldere vloeistoffen hebben tot 2 uur voor de operatie. Daarna heeft hij of zij misschien niets meer te drinken., Heldere vloeistoffen zijn vloeistoffen waar je doorheen kunt kijken zonder pulp of voedsel. Voorbeelden van heldere vloeistoffen zijn water, appelsap, wit druivensap en Pedialyt.

  

• uw kind kan borstvoeding krijgen tot 4 uur en formule tot 6 uur voor de operatie en water of Pedialyt tot 2 uur voor de operatie. Alle andere vloeistoffen, semi-vloeistoffen en vaste voedingsmiddelen moeten 8 uur voor de operatie worden gestopt.

• gom, hoestdruppels en snoepjes zijn niet toegestaan., Als uw kind kauwgom heeft kauwen, zal de operatie worden uitgesteld 2 uur vanaf het moment dat de kauwgom wordt uitgespuugd. Als het tandvlees is ingeslikt, wordt de operatie 6 uur uitgesteld vanaf het moment dat het werd ingeslikt.

in het ziekenhuis vóór de ingreep

Een IV (intraveneuze tube) wordt in een van de aderen van uw kind gebracht. Hierdoor krijgt uw kind tijdens de ingreep vocht (vloeistoffen).

tijdens de Procedure

kunnen ouders in de wachtkamer van het procedurecentrum wachten terwijl het kind de tube heeft geplaatst. De meeste kinderen krijgen medicijnen om te ontspannen (sedatie)., Soms hebben kinderen medicijnen nodig waardoor ze volledig in slaap vallen (algemene anesthesie).

zodra het kind ontspannen is of in slaap is, wordt een kleine naald door de onderrug in de nier gestoken. Een kleine draad wordt door de naald getrokken. Foto ‘ s van een echografie of x-ray helpen de arts om de naald te leiden in precies de juiste plek. De nefrostomie buis wordt dan over de draad in de nier. Een medische kleurstof (contrast genoemd) wordt geïnjecteerd in de nefrostomie buis om de juiste plaatsing te garanderen.,

wanneer de arts er zeker van is dat de tube op de juiste plaats is, zal hij of zij kleine hechtingen of andere hulpmiddelen gebruiken om de tube op zijn plaats te houden. Meestal wordt de buitenkant van de buis dan geplaatst in een drainage zak die urine zal vangen. Als de buis wordt niet verwacht dat veel afvoer, kan het niet worden aangesloten op een drainage zak, maar druppelen op een gaas verband (verband) in plaats.

na de ingreep

• de arts van uw kind zal u vertellen of uw kind na de ingreep in het ziekenhuis blijft (patiënt) of dat u na de ingreep naar huis kunt gaan (polikliniek)., Hoe dan ook, uw kind zal naar een recovery room gaan gedurende 45 minuten tot 1 uur nadat de nefrostomie tube is geplaatst. De tijd kan korter of langer zijn, afhankelijk van hoe uw kind zich voelt.

• nadat de nefrostomiesonde is ingebracht, kan uw kind klagen over pijn op de plaats waar de tube het lichaam binnenkomt. Als uw kind pijn heeft, kan het nuttig zijn voor hem of haar om te rusten of afleiding beschikbaar zijn, zoals stil speelgoed, muziek, spelletjes, boeken of films. U kunt ook een geneesmiddel tegen de pijn geven (zie de rubriek pijnbeheersing op pagina 3).,

• De nefrostomiebuis kan worden aangesloten op een drainagezak die de urine ledigt. U krijgt te zien hoe u de zak kunt legen indien nodig. Een gaasverband (verband) kan ook worden gebruikt om drainage te absorberen.

Plaatszorg

• houd het gebied rond de buis schoon met halfsterkteperoxide (peroxide gemengd met dezelfde hoeveelheid water).

• vervang het verband wekelijks of vaker als het verband veel drainage bevat (meer dan de helft van het verband bedekt met drainage). Verwijder het verband voorzichtig., Trek niet aan de buis of de plaats van inbrengen. Reinig de site met half-sterkte peroxide. Dep voorzichtig droog. Leg nieuw gaas en tape over de site. Deze voorraden zullen u worden gegeven voordat u naar huis gaat.

• Vervang elke dag de plaats waar het verband op de huid is geplakt. Dit zal helpen voorkomen dat de huid rood of jeukend wordt.

• Houd de tube vast met tape om te voorkomen dat er aan getrokken wordt.

activiteit

uw kind kan naar school gaan en deelnemen aan lichte dagelijkse activiteiten., Hij of zij kan rustig spelen (Kleuren, wandelen, spelen met speelgoed, enz.) en geniet van andere activiteiten die comfortabel zijn. Activiteiten waarbij hardlopen of springen betrokken zijn, zijn niet toegestaan terwijl de buizen op hun plaats zijn.

Pijnbestrijding

• bij kinderen ouder dan 6 maanden kunt u uw kind ibuprofen (Children ’s Motrin®) of paracetamol (Children’ s Tylenol®) geven tegen pijn. Volg de aanwijzingen op de verpakking voor de leeftijd en het gewicht van uw kind.

• gebruik ibuprofen (Motrin®, Advil®) niet als uw kind jonger is dan 6 maanden.,

• loszittende kleding kan uw kind ook comfortabeler maken.

waar moet u thuis op letten

• urine lekt rond de buis.

• helderrood bloed in de urine waardoor alle urine er helderrood uitziet. Roze tot lichtrode urine is normaal na een nefrostomie buis wordt geplaatst.

• koorts (zie de rubriek Wanneer moet u de arts bellen hieronder). Dit kan een teken zijn van een infectie.,

Wanneer moet u de arts bellen

• als de pijn van uw kind niet wordt geholpen door geneesmiddelen (zie de rubriek pijncontrole hierboven).

• als de nefrostomiezak pus of groene of gele vloeistof afvoert.

• als uw kind gedurende 24 uur koorts heeft – een temperatuur van 101 graden Fahrenheit of hoger, ingenomen onder de tong (oraal) of een temperatuur van 102 graden Fahrenheit of hoger, ingenomen in de bodem van het kind (rectaal).

• als er helderrood bloed in de urine zit waardoor alle urine er helderrood uitziet.,

• als de buis eruit komt, bedek de open plaats met gaas en tape om eventuele drainage te absorberen en neem onmiddellijk contact op met urologie bij 614-722-6630.

Nefrostomiebuis (PDF)