NEO-SYNEPHRINE wordt over het algemeen subcutaan, intramusculair, langzaam intraveneus of in verdunde oplossing geïnjecteerd als een continue intraveneuze infusie. Bij patiënten met paroxysmale supraventriculaire tachycardie en, indien aangewezen, in noodgevallen, wordt de injectie met fenylefrinehydrochloride direct intraveneus toegediend. De dosis moet worden aangepast aan de pressorrespons.,
lichte of matige hypotensie
subcutaan of intramusculair: gebruikelijke dosis, van 2 mg tot 5 mg. Bereik, van 1 mg tot 10 mg. De aanvangsdosis mag niet hoger zijn dan 5 mg.
intraveneus: gebruikelijke dosis, 0,2 mg. Bereik, van 0,1 mg tot 0,5 mg. De aanvangsdosis mag niet hoger zijn dan 0,5 mg.
injecties mogen niet vaker dan om de 10 tot 15 minuten herhaald worden. Een intramusculaire dosis van 5 mg zou de bloeddruk gedurende één tot twee uur moeten verhogen. Een intraveneuze dosis van 0,5 mg zou de bloeddruk ongeveer 15 minuten moeten verhogen.,ernstige hypotensie en Shock – inclusief geneesmiddelgerelateerde hypotensie
bloedvolumedepletie dient altijd zo volledig mogelijk te worden gecorrigeerd voordat een vasopressor wordt toegediend. Wanneer, als noodmaatregel, intraaortic druk moet worden gehandhaafd om cerebrale of coronaire arteriële ischemie te verhinderen, kan NEO-SYNEPHRINE vóór en gelijktijdig met vervanging van het bloedvolume worden toegediend.,hypotensie en incidenteel ernstige shock kunnen het gevolg zijn van overdosering of idiosyncrasie na toediening van bepaalde geneesmiddelen, met name adrenerge en ganglionblokkerende middelen, Rauwolfia en Veratrum-alkaloïden en fenothiazinestemiddelen. Patiënten die een fenothiazine-derivaat als preoperatieve medicatie krijgen, zijn bijzonder gevoelig voor deze reacties. Als aanvulling bij het beheer van dergelijke episodes is Neo-SYNEPHRINE-injectie een geschikt middel voor het herstellen van de bloeddruk.,hogere initiële en onderhoudsdoses van NEO-Synephrinezijn vereist bij patiënten met aanhoudende of onbehandelde ernstige hypotensie of shock. Hypotensie veroorzaakt door krachtige perifere adrenerge blokkers, chloorpromazine of feochromocytomectomie kan ook een intensievere therapie vereisen.
continue infusie:
voeg 10 mg van het geneesmiddel (1 mL van 1 procent oplossing) toe aan 500 mL Dextrose injectie, USP of natriumchloride injectie, USP (levert een 1:50.000 oplossing)., Om de bloeddruk snel te verhogen, start de infusie met ongeveer 100 mcg tot 180 mcg per minuut (op basis van 20 druppels per mL zou dit 100 tot 180 druppels per minuut zijn). Wanneer de bloeddruk is gestabiliseerd (op een laag normaal niveau voor het individu), is een onderhoudssnelheid van 40 mcg tot 60 mcg per minuut meestal voldoende (gebaseerd op 20 druppels per mL zou dit 40 tot 60 druppels per minuut zijn). Als de druppelgrootte van het infusiesysteem varieert van de 20 druppels per mL, moet de dosis dienovereenkomstig worden aangepast.,
indien geen snelle initiële pressorrespons wordt verkregen, worden extra stappen NEO-SYNEPHRINE (10 mg of meer) toegevoegd aan de infuusfles. De stroomsnelheid wordt vervolgens aangepast totdat het gewenste bloeddrukniveau is verkregen. (In sommige gevallen, kan een meer machtige vasopressor, zoals norepinefrinebitartraat, worden vereist.) Hypertensie moet worden vermeden. De bloeddruk moet regelmatig worden gecontroleerd. Hoofdpijn en / of bradycardie kunnen wijzen op hypertensie. Aritmieën zijn zeldzaam.,
spinale anesthesie-hypotensie
routinematig parenteraal gebruik van NEO-Synephrineis aanbevolen voor de profylaxe en behandeling van hypotensie tijdens spinale anesthesie. Het wordt het best subcutaan of intramusculair toegediend drie of vier minuten vóór injectie van het spinale verdovingsmiddel. De totale behoefte aan hoge verdovingsmiddelenniveaus is gewoonlijk 3 mg, en voor lagere niveaus, 2 mg. Voor hypotensieve noodgevallen tijdens spinale anesthesie, kan NEO-SYNEPHRINE intraveneus worden geïnjecteerd, met behulp van een initiële dosis van 0,2 mg. Een volgende dosis mag de vorige dosis niet met meer dan 0 overschrijden.,1 mg tot 0,2 mg en niet meer dan 0,5 mg dienen te worden toegediend in een enkele dosis. Om hypotensie tijdens spinale anesthesie bij kinderen te bestrijden, wordt een dosis van 0,5 mg tot 1 mg per 25 pond lichaamsgewicht, subcutaan of intramusculair toegediend, aanbevolen.verlenging van de spinale anesthesie
de toevoeging van 2 mg tot 5 mg NEO-SYNEPHRINE aan de verdovingsoplossing verhoogt de duur van motorblokken met maar liefst ongeveer 50 procent zonder enige toename in de incidentie van complicaties zoals misselijkheid, braken of bloeddrukstoornissen.,
Vasoconstrictor voor regionale analgesie
concentraties ongeveer tien keer de concentraties die worden gebruikt wanneer epinefrine wordt gebruikt als vasoconstrictor worden aanbevolen. De optimale sterkte is 1: 20.000 (gemaakt door 1 mg NEO-SYNEPHRINE toe te voegen aan elke 20 mL lokale verdovingsmiddeloplossing). Sommige pressorresponsen kunnen worden verwacht wanneer 2 mg of meer wordt geïnjecteerd.
paroxysmale supraventriculaire tachycardie
snelle intraveneuze injectie (binnen 20 tot 30 seconden) wordt aanbevolen. De aanvangsdosis mag niet hoger zijn dan 0.,5 mg en daaropvolgende doses, die worden bepaald door de initiële bloeddrukrespons, mogen de voorgaande dosis niet met meer dan 0,1 mg tot 0,2 mg overschrijden en nooit meer dan 1 mg. Parenterale geneesmiddelen moeten vóór toediening visueel worden geïnspecteerd op deeltjes en verkleuring, wanneer de oplossing en de verpakking dat toelaten.