Wat is patellaire instabiliteit?
de patella (knieschijf) hecht zich via pezen aan het femur (dijbeen) en scheenbeen (scheenbeen). De knieschijf past in een groef aan het einde van het dijbeen (trochlear groef) en glijdt op en neer als de knie buigt en recht. Patellaire instabiliteit treedt op wanneer de knieschijf beweegt buiten deze groef. er zijn twee soorten patellaire instabiliteit. De eerste staat bekend als een traumatische patellaire dislocatie. Dit is meestal het gevolg van een blessure aan de knie., Bij een patelladislocatie wordt de patella volledig uit de groef geduwd. De andere vorm van instabiliteit staat bekend als chronische patellaire instabiliteit. Bij dit type schuift de knieschijf meestal slechts gedeeltelijk uit de groef. Dit staat bekend als een subluxatie.
Wat zijn de tekenen en symptomen van patellaire instabiliteit?
uw kind kan pijn, zwelling, stijfheid, moeite met lopen op de aangedane ledemaat en/of knik -, vang-of blokkeergevoel in de knie ervaren. Ten slotte kan er ook een merkbare misvorming in de aangetaste knie.,
De meeste patiënten ervaren het gevoel dat de knieschijf is verschoven of verplaatst. Meestal zal de knieschijf op zichzelf terug bewegen, maar soms moet het weer op zijn plaats worden gezet in de Spoedeisende Hulp.
bij chronische patellaire subluxaties kan de pijn minder ernstig zijn dan bij een traumatisch letsel.
patiënten kunnen klagen over pijn onder de knieschijf, vooral bij activiteiten waarbij diepe kniebuiging optreedt.
patellaire instabiliteit diagnose
uw leverancier zal hoogstwaarschijnlijk de diagnose stellen door een medische anamnese af te leggen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren., X-stralen zal waarschijnlijk worden verkregen, maar kan normaal zijn als de knieschijf al is teruggekeerd naar zijn normale positie. Een MRI kan ook worden besteld om mogelijke kraakbeenschade veroorzaakt door een traumatische patellaire dislocatie te evalueren. Een MRI wordt echter meestal niet aanbevolen totdat u uw knie een kans heeft gegeven om te genezen.
Patellainstabiliteitbehandeling
als de knieschijf op zichzelf niet terug op zijn plaats komt (verkleint), is onmiddellijke medische hulp nodig om de patella te verminderen. Initiële dislocaties worden over het algemeen niet-operatief beheerd met rust en vaak een kniebrace en krukken., Na een periode van rust wordt fysiotherapie meestal begonnen met het versterken van de spieren in de knie die helpen voorkomen dat de knieschijf uit de groef glijdt.
er zijn enkele omstandigheden waarin operatieve behandeling gerechtvaardigd kan zijn. In episodes van acute patella dislocaties, kan er kraakbeen dat los wordt geslagen en zit in de knie. Dit wordt een los lichaam genoemd en moet worden verwijderd.
als er gescheurde ligamenten in de knie zijn, zoals de mediale patellofemorale ligament, kan reconstructie van de ligament worden aanbevolen.,
als uw kind terugkerende patella dislocaties heeft (de knieschijf blijft uit de groef komen) ondanks niet-operatieve behandeling, kan hij/zij in aanmerking komen voor een chirurgische ingreep om de knieschijf opnieuw uit te lijnen en de knieschijf in een betere positie te brengen. Een van deze procedures kan artroscopisch worden gedaan. Een andere” open ” procedure omvat een osteotomie, wat betekent dat het snijden van het bot en het verplaatsen van het patellaire tracking te verbeteren (de manier waarop de patella beweegt wanneer u buigen en strek je knie).