patiënteninformatie

overweegt u vervanging van totale temporomandibulaire gewrichten?

Print de PDF: TMJ Patiënteninformatiebrochure

informatie voor de patiënt

uw chirurg heeft u gevraagd om een totale reconstructie van het temporomandibulaire gewricht (TMJ) te overwegen omdat uw TMJ gecompromitteerd of beschadigd is geraakt, resulterend in pijn en / of verlies van kaakfunctie.,

deze online brochure is bedoeld om u informatie te geven over uw TMJ-aandoening, over de risico ‘ s en mogelijke complicaties die gepaard gaan met een TMJ-operatie en over de TMJ-Concepten op de patiënt afgestemde TMJ-reconstructie, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen om al dan niet een behandeling met dit implantaat te ondergaan.

veel van de informatie in deze brochure is algemeen en dient alleen te worden beschouwd als een hulpmiddel bij de uitleg van uw specifieke probleem door uw chirurg. Richt uw klinische vragen aan uw chirurg terwijl u uw definitieve beslissing neemt., Ook, TMJ Concepten is beschikbaar om vragen met betrekking tot implantaat ontwerp en productie te behandelen.

inhoud:

• Wat vormt mijn TMJ?
• Wanneer kan ik baat hebben bij dit implantaat?
• Wanneer mag dit implantaat niet worden gebruikt?
• welke materialen zitten er in dit implantaat?
• Hoe worden deze implantaten gemaakt?
• Hoe worden deze componenten geïmplanteerd?
• Wat zijn mogelijke complicaties?
• welke andere behandelingen heb ik nodig?
• Wat kan Ik verwachten na een operatie?
• Wat kan ik anders verwachten?
• wordt mijn pijn verminderd?,
• Hoe lang duurt deze reconstructie?
• Wat zijn de alternatieven voor dit type reconstructie?
• Hoe zorg ik voor en bescherm ik mijn TMJ-implantaten?
• welke andere verantwoordelijkheden heb ik?

wat vormt mijn TMJ?

de TMJ kan worden beschouwd als een kogelgewricht. De bal (condyle) is een deel van de onderkaak (onderkaak). De socket (fossa) is een deel van de schedel (figuur 1). Deze twee delen komen samen om het beweegbare gewricht te vormen dat u kunt voelen wanneer u uw vingers over de huid voor uw oren plaatst terwijl u uw mond opent en sluit.,

Wanneer kan ik baat hebben bij dit implantaat?

u kunt baat hebben bij dit implantaat als u aan een van de volgende aandoeningen lijdt.,

• Inflammatoire artritis (zoals reumatoïde artritis) van de TMJs niet reageren op andere behandelingen
• Immobiliteit van de gewrichten (stapel-en/of benige ankylose) niet reageren op andere behandelingen
• Mislukt TMJ-reconstructies met behulp van lichaam weefsels, zoals bot -, spier -, of kraakbeen
• Mislukt TMJ-reconstructies met behulp van gewrichten of andere implantaten gemaakt van door de mens gemaakte materialen
• het Verlies van de juiste kaak positie als gevolg van botontkalking (resorptie), trauma -, ontwikkelings-afwijking, of een tumor

Wanneer Moet Dit Implantaat Niet Worden Gebruikt?,

• dit implantaat mag niet worden gebruikt als u een van de volgende aandoeningen heeft.
• actieve of vermoede infecties in of nabij de TMJ’s
• ongecontroleerd tandenknarsen of knarsen, wat kan leiden tot overbelasting of losmaken van bevestigingsschroeven
• elke mentale of neuromusculaire aandoening die ertoe kan leiden dat de beperkingen en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van dit implantaat worden genegeerd
• bekende allergie voor een van de implantaatmaterialen

indien een van deze aandoeningen op u van toepassing is, raadpleeg dan uw chirurg.

welke materialen zitten er In dit implantaat?,

de componenten van dit implantaat (Figuur 2) zijn gemaakt met dezelfde soorten materialen die decennialang in orthopedische chirurgie werden gebruikt om met succes knieën, heupen, schouders, ellebogen en andere gewrichten van het lichaam te reconstrueren.

De condylarcomponent heeft een metalen condyle gemaakt van kobalt-chroom-molybdeen. Dit is bevestigd aan een metalen implantaat lichaam gemaakt van titaniumlegering. Dit onderdeel is verankerd aan de onderkaak met titaniumlegering schroeven.,

de fossa-component heeft een duurzaam plastic oppervlak van medische kwaliteit, Gemaakt van polyethyleen met ultrahoog moleculair gewicht (ook bekend als UHMWPE). Dit is bevestigd aan een metalen steun gemaakt van puur titanium. Dit onderdeel is verankerd aan de schedel met titaniumlegering schroeven.

Hoe worden deze implantaten gemaakt?

elke set componenten is gemaakt om te passen bij de unieke vormen van uw schedel en onderkaak en om de specifieke plannen van uw chirurg voor uw TMJ-operatie aan te pakken. Dit wordt gedaan met behulp van een anatomisch botmodel van uw TMJ anatomie.,

de volgende stappen zijn nodig om deze implantaten te maken:

• de chirurg bestelt implantaten van TMJ Concepten.
• de patiënt ondergaat een CT-scan van zijn TMJ ‘ s.
• de scan wordt gebruikt om een anatomisch botmodel te maken.
• het model wordt doorgestuurd naar de chirurg voor evaluatie en chirurgische planning wijzigingen.
• het model wordt teruggestuurd naar TMJ-concepten voor het ontwerp van de op de patiënt gemonteerde TMJ-implantaatcomponenten.
• het model en het implantaatontwerp worden naar de chirurg gestuurd voor beoordeling en goedkeuring.,
• na goedkeuring worden de implantaatcomponenten gemaakt en naar het ziekenhuis van de chirurg gestuurd voor implantatie.

patiënten bij wie metalen implantaten niet op hun plaats zijn, moeten deze mogelijk laten verwijderen voordat de CT-scan wordt uitgevoerd. Dit komt omdat metaal vaak interfereert met het scanproces. Als bestaande implantaten worden verwijderd, kunnen uw praten, eten, kaakopening of andere functies tijdelijk worden verstoord totdat uw nieuwe implantaten zijn ontworpen en geïmplanteerd. Vraag uw chirurg wat u kunt verwachten in uw specifieke geval.

Hoe worden deze componenten geïmplanteerd?,

de operatie die wordt gebruikt om deze componenten te implanteren wordt uitgevoerd onder algehele narcose in een operatiekamer van het ziekenhuis. Er zijn twee incisies gemaakt. De condylar component wordt geïmplanteerd via een incisie onder en achter de onderkaak. De fossa-component wordt geïmplanteerd via een incisie voor het oor (gebroken lijnen in Figuur 3).

Wat zijn mogelijke complicaties?

complicaties kunnen optreden na het plaatsen van deze implantaten en kunnen verdere behandeling vereisen., Het optreden van een complicatie kan gerelateerd zijn aan of beïnvloed worden door eerdere chirurgische geschiedenis of eerdere medische aandoeningen.,

Deze complicaties omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• Aanhoudende of toenemende pijn niveaus of verergering van de overige aanwezige TMJ symptomen
• Infectie
• Gezichts-en kaak zwelling na de operatie meestal duurt enkele dagen
• blauwe Plekken en verkleuring van de huid rond de ogen, de oren, en kaak
• Tijdelijke of chronische kaak spier spasmen
• Tijdelijke of permanente gezicht spierzwakte als gevolg van motorische zenuw letsel tijdens de operatie (De meest voorkomende problemen zijn een onvermogen om rimpels van het voorhoofd, het verhogen van de wenkbrauw, of volledig sluiten van de oogleden.,
• resorptie of erosie van de glenoïde fossa, onderkaak of omliggende weefsels
• vreemde-lichaams-reactie of allergische reactie op implantaatcomponenten
• slijtage, verplaatsing, breuk of losmaken van implantaatcomponenten
• functionele aantasting van het tegenovergestelde TMJ wanneer slechts één gewricht wordt gereconstrueerd
• allergische reactie op een van de geneesmiddelen die tijdens of na de operatie worden toegediend
• verwerpelijke littekenvorming van de incisies

welke andere behandelingen kan ik nodig hebben?,

vanwege de complexe aard van uw TMJ-probleem of het optreden van een complicatie, kunt u aanvullende behandelingen nodig hebben, waaronder maar niet beperkt tot:

• uitgebreide fysiotherapie
• Bijtspalk
• herstellende of reconstructieve tandheelkunde
• Orthodontie (beugels)
• orthognathische chirurgie (kaakherpositionering)
• verdere reconstructieve TMJ-chirurgie

li>

wat kan Ik verwachten na een operatie?,

in de periode onmiddellijk na de operatie zal uw chirurg u voorzien van de juiste medicatie en zorg die nodig zijn voor uw herstel.

om de juiste relatie tussen de boven-en onderkaak vast te stellen, worden uw tanden tijdens de operatie met elkaar verbonden. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden, kunnen deze bevestigingsdraden tijdelijk op hun plaats worden gelaten na de operatie.

Post-implantatie fysiotherapie is zeer belangrijk voor het bereiken en behouden van een optimale gewrichtsfunctie. Uw chirurg kan u een apparaat voor het uitoefenen van uw kaak aanbevelen., U moet zijn instructies met betrekking tot het gebruik van dat apparaat volgen om het maximale voordeel van uw operatie te bereiken.

uw chirurg kan u ook aanraden om postoperatief met een fysiotherapeut te werken. Elk geval kan in dit opzicht een ander regime hebben, maar het belangrijkste is de continue beweging van het nieuwe gewricht om beweging en functie te bereiken en te behouden.

wat kan ik nog meer verwachten?

uw dieet begint als vloeibaar, gepureerd of zelfs vast voedsel. Dit zal afhangen van wat uw chirurg adviseert voor uw specifieke omstandigheden.,

u kunt “geluiden” ervaren van uw nieuwe implantaten zoals squishing, piepen, klikken en knallen. Deze geluiden zijn niet gebruikelijk, maar kunnen in sommige gevallen voorkomen.

u kunt ook gedurende een paar weken na de operatie benauwdheid en/of een suizend gevoel in uw oren opmerken. Dit zou na verloop van tijd moeten verdwijnen.

om deze hulpmiddelen te implanteren, moeten bepaalde spieren die helpen bij de kaakfunctie worden verwijderd als ze nog niet van een eerdere operatie zijn verwijderd. Deze verwijdering vermindert uw vermogen om uw kaak van links naar rechts en naar voren en naar beneden te bewegen., Een deel van deze beweging kan echter worden herwonnen met agressieve fysiotherapie.

met dit implantaat kunt u geen “normale” kaakfunctie hebben. Een patiënt met een heup-of kniereconstructie kan niet verwachten in staat te zijn om in een race te lopen of deel te nemen aan andere sporten die inspannend zijn op de benen. Evenzo moet een patiënt met een TMJ-reconstructie niet verwachten hard, knapperig of kleverig voedsel te kunnen eten zonder ongemak en risico op implantaatschade.

succes op lange termijn met deze gewrichtsprothesen kan ook afhankelijk zijn van de fysieke eisen die aan hen worden gesteld., Overmatige gezamenlijke krachten van slijpen of” bruxing ” tanden kan leiden tot versnelde slijtage en vermoeidheid resulterend in een vroege mislukking van dit TMJ-implantaat.

wordt mijn pijn verminderd?

helaas is de volledige eliminatie van pijn niet mogelijk. Sommige patiënten kunnen zelfs meer pijn ervaren als gevolg van de extra operatie die nodig is om de apparaten te implanteren. Hoewel veel patiënten enige verlichting van hun symptomen hebben ervaren, zal de hoeveelheid pijnvermindering variëren van patiënt tot patiënt in de tijd.,

patiëntgegevens die tot op heden zijn verzameld, geven aan dat patiënten die twee of minder eerdere operaties hebben ondergaan, postoperatief minder pijn ervaren dan patiënten die een groter aantal eerdere operaties hebben ondergaan.

Hoe lang duurt deze reconstructie?

ondanks het feit dat deze implantaten specifiek op uw anatomie zijn aangebracht, mag u niet verwachten dat ze een leven lang meegaan. Hoewel de verwachte levensduur van een TMJ-implantaat moeilijk in te schatten is, is het eindig en kan het aanzienlijk verschillen voor elke patiënt vanwege de diversiteit aan aandoeningen die bij de TMJ-reconstructie worden gezien.,

deze componenten zijn gemaakt van door de mens gemaakte materialen die in het lichaam worden geplaatst voor het mogelijk herstel van de kaakfunctie en vermindering van pijn. Echter, als gevolg van de vele biologische, mechanische en fysiochemische factoren die deze apparaten beà nvloeden, kan niet worden verwacht dat de componenten voor onbepaalde tijd bestand zijn tegen het activiteitsniveau en de belasting van normaal gezond bot.

littekenweefsel of ongewenst bot kan zich in de loop van de tijd rond de implantaatcomponenten ontwikkelen en kunnen een vermindering van beweging en functie veroorzaken., Als dit gebeurt, kan een extra operatie nodig zijn om dit littekenweefsel of bot te verwijderen. Dit vereist gewoonlijk geen vervanging van de implantaatcomponenten.

Wat zijn de alternatieven voor dit type reconstructie?

alternatieven voor dit type reconstructie zijn entingen van bot, weke delen of kraakbeen. De geschiktheid van alternatieve behandelingen zal afhangen van de conditie van de botten, kraakbeen, schijf, ligamenten, spieren, zenuwen, en bloedvaten in en rond uw TJS. Uw chirurg kan dit aspect van uw specifieke geval met u bespreken.,

Hoe zorg ik voor en bescherm ik mijn TMJ-implantaten?

• Informeer uw chirurg over andere soorten operaties of tandheelkundige ingrepen die u van plan bent te ondergaan na uw TMJ reconstructie. Hij wil misschien antibiotica voorschrijven om de kans op infectie te verminderen die het succes van uw implantaten in gevaar kan brengen.
• neem contact op met uw chirurg als u problemen heeft die verband houden met uw operatie of uw TMJ-implantaten.
• bezoek uw chirurg voor voorgeschreven vervolgbezoeken. Na het eerste jaar is het belangrijk dat u uw chirurg bezoekt voor jaarlijkse controles.,
• Volg de postoperatieve instructies van uw chirurg, vooral die gerelateerd aan fysiotherapie.
• blijf medicijnen innemen en volg het dieet zoals voorgeschreven door uw chirurg.
• vermijd harde, knapperige of plakkerige voedingsmiddelen.
• geen kauwgom gebruiken.
• vermijd contactsporten.
• breng uzelf nooit in een fysiek risico dat kan leiden tot beschadiging van uw TMJ-implantaten.gedurende zes weken na de operatie dient u zich te onthouden van watersport en algemene inspannende lichamelijke activiteit.

welke andere verantwoordelijkheden heb ik?,

• verzoek dat uw implantaten worden teruggebracht naar TMJ concepten voor analyse als ze om welke reden dan ook worden verwijderd.
• informeer TMJ Concepts als u uw adres wijzigt, zodat u indien nodig contact kunt opnemen met informatie over uw TMJ-implantaat. TMJ Concepten is vereist door de FDA in staat zijn om u te lokaliseren moet de noodzaak zich voordoen.