discussie
laterale ligamentinsufficiëntie secundair aan LAS is een van de meest voorkomende skeletaandoeningen. Ondanks de hoge prevalentie en ernst van lifestyle-limiterende symptomen die de acute episode volgen, wordt LAS vaak beschouwd als een onschuldig letsel dat snel zal genezen en veel patiënten kregen noch onder toezicht noch professioneel toegediend zorg (4, 5)., Er is gemeld dat tot 70% van de personen met een voorgeschiedenis van enkelverstuiking enige vorm van residuele en chronische symptomen, terugkerende enkelverstuikingen en waargenomen instabiliteit hebben (6, 7). Een recente grote longitudinale prospectieve studie heeft het begin van sensorimotorische tekorten na een LAS onderzocht en heeft aangetoond dat CAI kort na de acute verstuiking kan beginnen, met houdingscontrole tekorten en meerdere afwijkende bewegingspatronen tijdens een verscheidenheid van functionele taken (8)., De chronische gewrichtsinstabiliteit samen met de osteochondrale laesies kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van PTOA, samen met dalingen in fysieke activiteit niveaus en gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven (9-11).
conservatief management en vroege functionele revalidatie blijven de standaard van zorg voor alle klassen van LAS (12). De negatieve gevolgen van LAS zijn echter zorgwekkend en betere inspanningen om deze omstandigheden aan te pakken zijn van essentieel belang., Met het oog hierop heeft het internationale Enkelconsortium in 2016 De consensusverklaring gepresenteerd waarin de last van LAS en de gevolgen daarvan op middellange en lange termijn zijn vastgesteld, en opgeroepen tot preventie en vroegtijdig beheer van LAS. Het stimuleerde ook onderzoek om de optimale behandeling van LAS te bepalen met als uiteindelijk doel de wereldwijde musculoskeletale gezondheid te verbeteren. Er wordt aangenomen dat tijdige interventie en vroege restauratie van biomechanische tekorten de optimale behandeling van LAS en preventie van CAI en PTOA zal zijn (13).,
het klinische bewijs van PRP bij genezing en herstel van weke delen is tot nu toe overtuigend. Case series hebben aangetoond dat het gunstige effect op de gedeeltelijke dikte rotator manchet scheur (14). Gerandomiseerde gecontroleerde studie heeft een positief effect van PRP op de patella tendinopathie aangetoond en het sterkste niveau één bewijs van PRP is te vinden in het beheer van refractaire tenniselleboog met langdurige pijnreductie en functionele verbetering (15, 16)., Een systematische beoordeling (SR) uitgevoerd in 2014 evalueerde de rol van PRP in verschillende voet-en enkelpathologieën; echter, alle zeventien opgenomen studies omvatten LAS niet als de pathologie voor de behandeling (17).
de sterkte van het huidige case report is dat de genezing van ATFL werd ondersteund met ultrasone en MRI-beelden, en vroege enkelstabilisatie werd ondersteund met dynamische ultrasone beelden., Onze resultaten toe te voegen aan de groeiende bewijs van PRP op zachte weefsels genezing; we suggereren ook de mogelijke gunstige effect van PRP in het herwinnen ligamenteuze kracht, het verminderen van ligament laxiteit en het bereiken van vroege enkel stabiliteit, die essentiële elementen in het beheer van LAS zijn. Toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde studies kunnen overwegen de lange termijn enkel stabiliteit in LAS na PRP, het gebruik ervan in verschillende ernst van enkel verstuiking, en de rol van het versus chirurgische reconstructie in volledige atfl scheur ongevoelig voor conservatieve Beheer.,ons rapport suggereerde dat PRP niet alleen genezing van het gescheurde ligament mogelijk maakt, maar ook het herstel van zijn kracht versnelt. We geloofden dat samen met de juiste revalidatie training, PRP vroege enkel stabilisatie in LAS kan verbeteren, voorkomen dat de ontwikkeling van CAI en PTOA; het kan ook dienen als een alternatieve niet-chirurgische behandeling optie in het beheer van hoogwaardige LAS niet reageren op conservatieve therapie.
een schriftelijke toestemming werd verkregen van de deelnemer aan het onderzoek.,
De auteurs melden geen belangenconflicten met betrekking tot de materialen of methoden die in dit onderzoek worden gebruikt of de bevindingen die in dit document worden gespecificeerd.