Wat is polycysteus ovarium syndroom (PCOS)?
polycysteus ovariumsyndroom (ook wel PCOS, polycysteus ovariumsyndroom of Stein Leventhalsyndroom genoemd) is het voortplantings-en hormonale probleem dat het vaakst vrouwen treft in de vruchtbare leeftijd. Geschat wordt dat ongeveer 5 procent van de vrouwen lijden aan deze aandoening.,
PCOS wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van een combinatie van twee van deze kenmerken:
-
afwezigheid van ovulatie over een langere periode.
-
verhoogde niveaus van androgenen (mannelijke hormonen).
-
groot aantal kleine cysten (zakjes gevuld met vloeistof) in de eierstokken.
wat zijn de oorzaken van PCOS?
de exacte oorzaken van PCOS zijn nog onbekend., Hoewel PCOS algemeen in zusters of moeder en dochter wordt gediagnosticeerd, is een definitieve genetische verbinding nog niet gevestigd.
PCOS is het resultaat van een combinatie van verschillende gerelateerde factoren. Veel vrouwen met PCOS hebben insulineresistentie, wat is wanneer het lichaam insuline niet efficiënt kan gebruiken. Dit leidt tot verhoogde niveaus van insuline in het bloed dat in het lichaam circuleert, een voorwaarde genoemd hyperinsulinemie. Hyperinsulinemie lijkt gerelateerd te zijn aan verhoogde androgeenspiegels, en aan obesitas en diabetes type 2., Op zijn beurt, obesitas kan verhogen insuline niveaus, en dit kan verergeren PCOS.
welk effect heeft PCOS op de ovulatie?
ovulatie is het proces waarbij het rijpe ei, dat wil zeggen, klaar om bevrucht te worden door een sperma, een van de eierstokken verlaat (twee vrouwelijke voortplantingsorganen in het bekken)., Als het ei niet bevrucht wordt als het door de eileiders gaat om de baarmoeder te bereiken, wordt het endometrium (voering van de baarmoeder) losgemaakt en verwijderd door de vagina (een buis waardoor vloeistof het lichaam verlaat tijdens de menstruatie, ook wel het geboortekanaal genoemd), in een proces dat menstruatie wordt genoemd.
wanneer er sprake is van ovulatoire disfunctie, produceert het voortplantingssysteem van een vrouw onvoldoende hoeveelheden hormonen die nodig zijn om een gezond ei te ontwikkelen, te rijpen en vrij te geven.,
wanneer de eierstokken niet de hormonen produceren die nodig zijn voor de ovulatie en de goede werking van de menstruatiecyclus, nemen de eierstokken in omvang toe en worden kleine cysten gevormd die androgenen produceren.
verhoogde androgeenspiegels kunnen ook interfereren met de ovulatie en normale menstruatiecycli. Sommige vrouwen met polycystische eierstokken hebben normale menstruatiecycli.
wat zijn de symptomen van PCOS?,
tekenen en symptomen van PCOS zijn gerelateerd aan hormonale onbalans, afwezigheid van ovulatie en insulineresistentie, en kunnen zijn:
-
onregelmatige, sporadische of afwezige menstruatie.
-
hirsutisme: overmatige groei van lichaams-of gezichtshaar, inclusief op de borst, maag en rug.
-
acne of vette huid.
-
vergrote en / of polycystische eierstokken.
-
onvruchtbaarheid: onvermogen om kinderen te verwekken.,
-
overgewicht of obesitas, vooral rond de taille (centrale obesitas) en de buik.
-
mannelijke kaalheid of haarschaarste.
-
skin turgor: kleine stukjes huid in de nek of oksels.
-
Acanthosis nigricans: donkere vlekken op de huid van de nek, oksels en onder de borsten.
bovendien lopen vrouwen met PCOS een hoger risico op het ontwikkelen van bepaalde gezondheidsproblemen., Deze omvatten:
-
metabolisch syndroom: een aandoening met meerdere componenten, waaronder:
-
type 2 Diabetes of insulineresistentie.
-
verhoogde cholesterolspiegels.
-
hoge bloeddruk.
-
overgewicht, vooral rond de taille en de buik.
-
verhoogde spiegels van reactief proteïne C (een indicator voor ontsteking).
-
verhoogde bloedstollingsfactoren.
-
-
ernstige of onregelmatige bloedingen en endometriumkanker., De afwezigheid van ovulatie (amenorroe) voor een langere periode kan het endometrium (het slijmvlies van de baarmoeder) overgroeien.
symptomen van PCOS kunnen lijken op die van andere medische aandoeningen of problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
hoe wordt PCOS gediagnosticeerd?
naast lichamelijk onderzoek en volledige medische anamnese kunnen procedures voor het diagnosticeren van PCOS het volgende omvatten:
-
bekkenonderzoek.Lichamelijk onderzoek van inwendige en uitwendige vrouwelijke voortplantingsorganen.,
-
echografie (ook wel echografie genoemd). Weergavetechniek die hoogfrequente geluidsgolven en een computer gebruikt om beelden van bloedvaten, weefsels en organen tot stand te brengen. Het wordt gebruikt om de werking van interne organen te zien en om de bloedstroom door verschillende bloedvaten te beoordelen. Echografie maakt het mogelijk om te bepalen of er een toename is in de grootte van de eierstokken van een vrouw of de aanwezigheid van cysten en de dikte van het endometrium te beoordelen., Een vaginale echografie, waarbij een ultrasone transducer wordt ingebracht door de vagina, wordt meestal gebruikt om het endometrium te zien.
-
bloedtest. Tests voor verhoogde niveaus van androgenen en andere hormonen.,
andere tests kunnen worden uitgevoerd om PCOS-gerelateerde problemen op te sporen, waaronder:
-
glucosetolerantietest om bloedsuikerspiegels te bepalen
-
cholesterol-en triglyceridenspiegels
behandeling voor PCOS
specifieke behandelingen voor PCOS worden bepaald door uw gezondheid.
-
uw leeftijd, algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis.
-
de ernst van de aandoening.
-
de oorzaak van de aandoening.,
-
uw klachten en symptomen.
-
uw tolerantie voor bepaalde geneesmiddelen, procedures of therapieën.
-
verwachtingen voor de evolutie van de aandoening.
-
uw mening of voorkeur.
de behandeling van PCOS hangt ook af van de wens van de patiënt om al dan niet zwanger te worden
bij vrouwen die niet zwanger willen worden, zal de behandeling gericht zijn op het corrigeren van abnormale hormoonspiegels, het verminderen van het gewicht en het beheersen van esthetische aspecten., De behandeling kan bestaan uit:
-
orale anticonceptiepillen. Toegediend om de menstruatiecyclus te reguleren, de androgeenspiegels te verlagen en de acne
-
diabetesmedicijnen (metformine) onder controle te houden. Een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2 is meestal geïndiceerd om de insulineresistentie in PCOS te verminderen. Dit medicijn helpt ook om androgeenspiegels te verlagen, de haargroei te vertragen en vaker te ovuleren., Het is nog niet vastgesteld of dit medicijn veilig is voor zwangerschap.
-
gewichtsafname. Een gezond dieet en een toename van fysieke activiteit kunnen het gebruik van insuline door het lichaam en lagere bloedsuikerspiegel bevorderen.
-
geneesmiddelen voor de behandeling van haargroei of acne.
in het geval van vrouwen die zwanger willen worden, zal de behandeling gericht zijn op gewichtsvermindering en stimulering van de ovulatie. De behandeling kan bestaan uit:
-
gewichtsafname., Een gezond dieet en een toename van fysieke activiteit kunnen het gebruik van insuline door het lichaam bevorderen, de bloedsuikerspiegel verlagen en bijdragen aan een meer regelmatige ovulatie.
-
geneesmiddelen om de ovulatie te stimuleren. Deze geneesmiddelen stimuleren de productie van een of meer follikels (de zakken met de eieren) in de eierstok en het vrijkomen van het ei voor bevruchting., In vrouwen met PCOS, verhogen deze drugs ook het risico van veelvoudige zwangerschap (tweelingen of meer) en ovariële hyperstimulatie, een wanorde die door bovenmatige stimulatie van de eierstokken wordt gekenmerkt vergezeld van hormonale veranderingen, buikbil en pijn in het bekken.
soms hebben vrouwen te maken met de fysieke veranderingen die optreden met PCOS, zoals gewichtstoename, haargroei en acne., Naast dieet en medicijnen helpen bepaalde cosmetische procedures, zoals elektrolyse en Laser Ontharing, Vrouwen zich vaak beter voelen over hun fysieke verschijning.
gezien de mogelijke gezondheidsrisico ‘ s op lange termijn die gepaard gaan met PCOS, waaronder hartziekte en type 2 diabetes, wordt vrouwen met PCOS geadviseerd hun arts te raadplegen over een geschikte behandeling.