kan de foetale fibronectin test me echt vertellen of ik in premature labor?
de foetale fibronectine (fFN) test kan je niet met zekerheid zeggen dat je aan het bevallen bent, maar het kan je wel vertellen dat je dat niet bent. Dit is nuttig omdat het in de vroege stadia van vroegtijdige bevalling erg moeilijk is om te zien of een vrouw echt aan het bevallen is op basis van haar symptomen en een bekkenonderzoek.,
een negatief resultaat op de FFN-test betekent dat het zeer onwaarschijnlijk is dat u in de volgende week of twee zult bevallen, wat uw gedachten gerust kan stellen en uw zorgverlener in staat kan stellen behandelingen uit te stellen die mogelijk niet nodig zijn.
een positief resultaat daarentegen heeft een enigszins beperkte waarde. Het betekent dat je een hoger risico loopt om vroeg te bevallen, maar het garandeert niet dat je op het punt staat te bevallen of dat je vroeg zult bevallen. (Ongeveer 30 procent van de gevallen van vroegtijdige bevalling op te lossen op hun eigen, en de helft van de vrouwen die zijn opgenomen in het ziekenhuis voor vroegtijdige bevalling uiteindelijk het leveren van voldragen baby ‘ s.,) Wanneer overwogen met andere factoren zoals cervicale dilatatie of lengte, echter, een positief resultaat kan helpen uw provider beslissen hoe verder te gaan met uw zorg.
Als u symptomen van vroeggeboorte heeft, kan uw provider een echo bestellen om te zien of uw baarmoederhals korter wordt. Tijdens de echte bevalling verkort de baarmoederhals, verwijdert (verdunt) en verwijdt (opent) zodat uw baby eruit kan komen. Als de echo laat zien dat uw baarmoederhals is ingekort, zal uw provider waarschijnlijk de FFN-test aanbevelen om haar te helpen uw risico op vroegtijdige levering te meten.,
(Lees meer over de stadia van de bevalling.)
wat voor behandelingen kan een negatief fFN-testresultaat me helpen voorkomen?,ing je naar het ziekenhuis en geven u het volgende:
- Medicijnen om de kraam van premature arbeid voor een paar dagen
- Corticosteroïden, die zijn gebruikt voor het maken van uw baby ’s longen volwassen sneller
- magnesiumsulfaat te helpen verlagen van uw baby’ s risico van cerebrale parese als je leveren voor 32 weken zwangerschap)
- Antibiotica voor de groep B streptokok (als je positief getest is)
Deze medicijnen kunnen worden kritisch handig om je baby ‘ s gezondheid en overleven, als ze nodig zijn, maar ze kunnen bijwerkingen hebben – en het is altijd het beste om te voorkomen dat de behandeling is dat niet nodig., In het geval van corticosteroïden kunt u ze misschien maar één keer innemen. Dus om ze het meest effectief te laten zijn, wil je er zeker van zijn dat je de volgende week gaat leveren.
Hoe werkt de foetale fibronectinest?
uw leverancier plaatst een speculum in uw vagina en neemt een monster van uw cervicale en vaginale afscheiding. Je zult niet meer ongemak voelen dan wanneer je een uitstrijkje krijgt. (Opmerking: de test zal niet nuttig zijn als je seks hebt gehad of een cervicale examen in de afgelopen 24 uur, omdat beide kunnen leiden tot een vals positief FFN resultaat.,)
wanneer laboranten uw monster analyseren, meten ze de hoeveelheid foetaal fibronectine, een eiwit dat door de foetale membranen wordt geproduceerd. Dit eiwit dient als de “lijm” die de foetale zak hecht aan de baarmoeder voering. Het wordt normaal gevonden in verhoogde hoeveelheden in je vagina tijdens de eerste helft van de zwangerschap en opnieuw laat in de zwangerschap als je in de buurt van de bevalling. Maar als fFN lekt uit de baarmoeder en meer dan een kleine hoeveelheid verschijnt in de vagina te vroeg (tussen 22 en 34 weken), kan het betekenen dat de lijm is desintegreren eerder dan gepland als gevolg van weeën of een letsel aan de membranen.,
als dit gebeurt, is het risico dat u te vroeg gaat bevallen aanzienlijk hoger. Belangrijker, als er geen foetale fibronectine wordt gevonden in uw monster, betekent het dat uw risico op de bevalling in de komende twee weken is zeer klein. Je moet verwachten om testresultaten te zien binnen een dag of twee, of binnen enkele uren als je het nemen van de snelle versie van de test.
wie moet deze test doen?,
de FFN-test is goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor gebruik bij vrouwen met symptomen van vroegtijdige bevalling die 24 tot 36 weken zwanger zijn (en bij vrouwen zonder symptomen die 22 tot 30 weken zwanger zijn). Veel providers raden de test aan voor vrouwen die 22 tot 34 weken zwanger zijn met verkorte baarmoederhals (20 tot 29 millimeter lang) die weeën of andere symptomen van vroegtijdige bevalling hebben, zoals een baarmoederhals die is begonnen met verwijden.,
De Society for Maternal Fetal Medicine beveelt de test niet aan voor alle zwangere vrouwen, omdat studies niet hebben aangetoond dat het nuttig is voor toekomstige moeders die geen vroeggeboortesymptomen hebben.,
ook zult u de foetale fibronectinestest niet ontvangen als:
- uw vruchtwatermembranen al zijn gescheurd
- u heeft een verwijd van meer dan 3 centimeter
- u matige of ernstige vaginale bloeding hebt
- u heeft momenteel een cervicale cerclage
de fFN-test wordt in het algemeen niet gebruikt voor vrouwen die veelvouden dragen, hoewel het af en toe kan worden gebruikt bij vrouwen die ze dragen een tweeling om te zien of ze de komende twee weken bevallen.
uw provider kan de FFN-test overslaan als uw cervicale lengte boven of onder een bepaalde meting ligt., Als u regelmatig weeën en uw baarmoederhals meet minder dan 20 millimeter, bijvoorbeeld, Uw provider zal waarschijnlijk niet de moeite geven u de FFN-test, want het is waarschijnlijk dat je al op weg naar vroegtijdige bevalling. Als je weeën hebt maar je baarmoederhals 30 millimeter of langer meet, krijg je mogelijk geen fFN-test omdat je risico op bevalling binnen de komende paar weken erg laag is.
Wat betekenen de resultaten van mijn foetale fibronectinest?,
volgens de Global Library of Women ‘ s Medicine wordt uw risico op vroegtijdige bevalling op basis van uw fFN-testresultaat als volgt geschat:
- negatief fFN-testresultaat: u hebt een kans van 1 tot 5 procent op bevalling in de komende twee weken. Hoewel vroegtijdige bevalling is onwaarschijnlijk in de nabije termijn, kunt u worden gehouden onder observatie voor enkele uren om te controleren op symptomen en verdere veranderingen aan uw baarmoederhals. (Als er geen verdere wijzigingen zijn, wordt u waarschijnlijk ontslagen.,)
- positief fFN-testresultaat: u hebt een kans van 17 tot 41 procent om in de komende twee weken te leveren. Afhankelijk van uw risicofactoren, uw provider kan beginnen met de behandeling van u met medicijnen te kraam arbeid en steroïden om de longontwikkeling van uw baby te versnellen.