Wat Is progressieve Flatfoot (posterieure tibiale Peesdisfunctie)?
pezen verbinden de spieren met de botten en strekken zich uit over de gewrichten, zodat u die gewrichten kunt buigen. Een van de belangrijkste pezen in het onderbeen is de achterste tibiale pees. Deze pees begint in de kuit, strekt zich uit achter de binnenkant van de enkel, en hecht zich aan botten in de middenvoet (midden van de voet).,
de achterste tibiale pees helpt uw boog omhoog te houden en biedt ondersteuning als u op uw tenen stapt tijdens het lopen. Als deze pees ontstoken, overstrekt of gescheurd wordt, kunt u pijn op de binnenste enkel ervaren en geleidelijk de binnenste boog aan de onderkant van uw voet verliezen, wat leidt tot platvoet.,
symptomen
De symptomen van progressieve platvoet zijn geleidelijk en omvatten meestal pijn en zwelling aan de binnen-of buitenkant van de enkel of voet, verlies van de boog en de ontwikkeling van een platte voet, zwakte en onvermogen om op de tenen te staan, en gevoeligheid op de middenvoet, vooral tijdens lichamelijke activiteit.
oorzaken
progressieve platvoet komt vaak voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar en kan het gevolg zijn van een inherente afwijking van de pees., Maar er zijn verschillende andere risicofactoren, waaronder:
- obesitas
- Diabetes
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- eerdere chirurgie of trauma, zoals een enkelfractuur, aan de binnenzijde van de voet
- lokale steroïdeninjecties
- ontstekingsziekten zoals het syndroom van Reiter, reumatoïde artritis, spondylosing arthropathie en psoriasis
- sporters die betrokken zijn bij sporten zoals basketbal, tennis, voetbal, of hockey kan scheuren de achterste tibiale pees., De pees kan ook ontstoken raken als er te veel kracht op de voet wordt uitgeoefend, zoals bij het lopen op een hellend spoor of weg.
diagnose
de diagnose is gebaseerd op zowel een voorgeschiedenis als een lichamelijk onderzoek. Uw voet-en enkel orthopedisch chirurg kan u vragen om op uw blote voeten naar hem/haar toe te kijken om te zien hoe uw voet functioneert. Naarmate de toestand vordert, zal de voorkant van de aangetaste voet naar buiten beginnen te glijden., Van achteren zal het lijken alsof je te veel tenen hebt die
tonen je kan ook gevraagd worden om op je tenen te gaan staan of om een enkele hiel te verhogen. Je zult met je handen op de muur staan, de onaangetaste voet van de grond tillen en de tenen van de andere voet omhoog brengen. Normaal zal de hiel naar binnen roteren; zo niet, dan wijst dit op posterieure tibiale peesdisfunctie. Uw chirurg kan röntgenfoto ‘ s, een echografie of een MRI van de voet aanvragen.,
behandelingen
zonder behandeling wordt de platvoet die zich ontwikkelt uit posterieure tibiale peesdisfunctie uiteindelijk artritisch en stijf. Pijn neemt toe en verspreidt zich naar de buitenkant van de enkel. De manier waarop u loopt kan worden beïnvloed en het dragen van schoenen kan moeilijk zijn.
de behandeling die uw chirurg aanbeveelt, hangt af van de mate waarin de aandoening zich heeft ontwikkeld., In de vroege stadia kan posterieure tibiale peesdysfunctie worden behandeld met rust, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine of ibuprofen, en immobilisatie van de voet gedurende 6-8 weken met een stijve onder-knie cast of laars om overmatig gebruik te voorkomen. Nadat de cast is verwijderd, kunnen schoeninzetstukken zoals een hielwig of boogsteun nuttig zijn. Als de aandoening gevorderd is, kan uw arts u aanbevelen een op maat gemaakte enkel-voet orthese of ondersteuning te gebruiken.
als conservatieve behandelingen niet werken, kan uw arts een operatie aanbevelen., Verschillende procedures kunnen worden gebruikt om progressieve platvoet te behandelen; vaak wordt meer dan één procedure tegelijkertijd uitgevoerd. Uw arts zal een specifieke behandelingskuur aanbevelen op basis van uw voet. Chirurgische opties omvatten:
- Tenosynovectomie: in deze procedure zal de chirurg ontstoken weefsel rond de pees verwijderen en verwijderen.
- osteotomie: deze procedure verandert de uitlijning van het hielbeen. Soms moet de chirurg een deel van het bot verwijderen.,
- peesoverdracht: deze procedure gebruikt enkele vezels van een andere pees (de flexor digitorum longus, die helpt de tenen te buigen) om de beschadigde achterste tibiale pees te herstellen.
- laterale kolomverlenging: in deze procedure verwijdert de chirurg een klein wigvormig stuk bot van uw heup of dat van een kadaver en plaatst het in de buitenkant van het hielbeen. Dit helpt bij het opnieuw uitlijnen van de botten en opnieuw de boog.
- artrodese: deze procedure smelt een of meer botten samen, waardoor beweging in het gewricht wordt geëlimineerd., Dit stabiliseert de achtervoet en voorkomt dat de aandoening verder vordert.