doel: proliferatieve tenosynovitis in het vierde extensorcompartiment komt vaak voor bij patiënten met reumatoïde artritis., Het kan ook optreden in de afwezigheid van reumatoïde artritis; het doel van deze studie is om deze klinische aandoening te beschrijven in een reeks van patiënten, om de resultaten van chirurgische interventie te melden, en histologische bevindingen te vergelijken met die typisch gezien bij reumatoïde tenosynovitis.
methoden: deze studie presenteert een retrospectieve casusreeks van 11 patiënten die geen reumatoïde artritis hebben, die proliferatieve tenosynovitis van het vierde extensorcompartiment operatief behandeld hadden., Relevante kenmerken van de klinische presentatie, lichamelijk onderzoek, radiografische bevindingen en resultaten van pogingen tot conservatieve behandeling worden beschreven. De specimens van de chirurgische pathologie werden door één patholoog herzien om gemeenschappelijke histologische kenmerken te definiëren en om histologie te vergelijken met die die klassiek in reumatoïde tenosynovitis wordt gezien.
Resultaten: alle patiënten hadden een pijnlijke polsmassa over het vierde extensorcompartiment., Kenmerkend voor lichamelijk onderzoek was een ernstige beperking van actieve polsverlenging met verlengde vingers, met verbetering wanneer de vingers in een vuist werden gebogen. Na tenosynovectomie, polsverlenging en grip sterkte verbeterd. Onderzoek van de chirurgische pathologie specimens onthulde een spectrum van pathologische bevindingen over het algemeen consistent met traumatische tenosynovitis, maar een paar specimens hadden reumatoïde-achtige kenmerken.,
conclusies: een overzicht van deze reeks gevallen van patiënten met tenosynovitis maar zonder reumatoïde artritis toont een duidelijke klinische toestand aan van uitbundige proliferatieve extensor tenosynovitis die proximale peesexcursie blokkeert, waardoor pijn en beperkte actieve polsverlenging worden veroorzaakt, evenals een minder uitgesproken histologische aandoening met een constellatie van bevindingen die over het algemeen lijken op traumatische tenosynovitis. Bij deze groep patiënten levert chirurgische tenosynovectomie over het algemeen uitstekende resultaten op.
soort onderzoek / bewijsniveau: therapeutisch IV.