PTSS, of posttraumatische stressstoornis, sprongen in het bewustzijn van het publiek toen de American Psychiatric Association het gezondheidsvraagstuk in de jaren tachtig toevoegde aan zijn diagnostic manual of mental disorders. ,
PTSS-symptomen
posttraumatische stressstoornis is een psychische aandoening die optreedt wanneer iemand getuige is van een ernstige traumatische gebeurtenis. Dit kan oorlog of strijd, ernstige ongevallen, natuurrampen, terrorisme, of gewelddadige persoonlijke aanvallen, zoals verkrachting omvatten.
mensen met de aandoening kunnen PTSS-symptomen ervaren zoals frequente angst, stress en angst als gevolg van de traumatische gebeurtenis. Ze kunnen de gebeurtenis herbeleven door flashbacks of nachtmerries en hebben intense, verontrustende gedachten en gevoelens met betrekking tot de gebeurtenis., Soms vermijden ze mensen, plaatsen en situaties die hen aan het trauma herinneren.
zij kunnen ook last krijgen van verhoogde opwinding en reactieve symptomen, zoals zich springerig voelen (verrassend gemakkelijk), moeite hebben met concentreren of slapen, snel boos of geïrriteerd zijn en roekeloos of zelfdestructief gedrag vertonen.
Wat Is PTSS?
Het is niet helemaal bekend wat de oorzaak is van de ontwikkeling van PTSS, maar het kan gerelateerd zijn aan de stresshormonen.,dat wil zeggen, traumatische gebeurtenissen brengen het lichaam in een overlevingsmodus “vecht of vlucht”, waarbij het lichaam stresshormonen (adrenaline en norepinefrine) afgeeft om een uitbarsting van energie te geven, terwijl het pauzeren van een aantal van de andere taken van de hersenen, zoals het vullen van korte termijn herinneringen.
mensen met PTSS blijven grote hoeveelheden van deze hormonen produceren buiten gevaarlijke situaties en hun amygdala—het deel van de hersenen dat angst en emotie verwerkt—is actiever dan mensen zonder PTSS.,
na verloop van tijd verandert PTSS de hersenen, onder meer doordat het deel van de hersenen dat het geheugen beheert (de hippocampus) krimpt.
PTSS in Epics and Classics
lang voor het begin van de moderne psychiatrie, kunnen mensen en situaties die PTSS weergeven in vroege literatuurwerken zijn opgenomen.in het epos van Gilgamesh, het vroegst overgebleven grote literatuurwerk (dat dateert uit 2100 v.Chr.), is de hoofdpersoon Gilgamesh getuige van de dood van zijn beste vriend Enkidu., Gilgamesh wordt gekweld door het trauma van Enkidu ‘ s dood en ervaart terugkerende en opdringerige herinneringen en nachtmerries die verband houden met de gebeurtenis.later, in een verslag van 440 v.Chr. over de slag bij Marathon, beschrijft de Griekse historicus Herodotus hoe een Athener genaamd Epizelus plotseling werd getroffen door blindheid terwijl hij in de hitte van de strijd was nadat hij zijn kameraad in de strijd had zien sneuvelen. Deze blindheid, veroorzaakt door angst en niet door een fysieke wond, hield gedurende vele jaren aan.
andere oude werken, zoals die van Hippocrates, beschrijven soldaten die angstaanjagende gevechtsdromen ervoeren., En buiten de Grieks-Latijnse klassiekers komen soortgelijke terugkerende nachtmerries ook voor in de IJslandse literatuur, zoals Gísli Súrsson Saga.
in het Indiase epische gedicht Ramayana, waarschijnlijk ongeveer 2500 jaar geleden gecomponeerd, ervaart de demon Marrich PTSS-achtige symptomen, waaronder hyper-opwinding, herleven van trauma, en vermijdingsgedrag, na bijna gedood te zijn door een pijl. Marrich gaf ook zijn natuurlijke plicht op om monniken lastig te vallen en werd een mediterende kluizenaar.,
nostalgie en Soldatenhart
in de afgelopen paar honderd jaar hebben artsen een paar PTSS-achtige ziekten beschreven, vooral bij soldaten die een gevecht ondergingen.in de late jaren 1600 bedacht de Zwitserse arts Dr. Johannes Hofer de term “nostalgie” om Zwitserse soldaten te beschrijven die leed aan wanhoop en heimwee, evenals klassieke PTSS-symptomen zoals slapeloosheid en angst. Rond dezelfde tijd beschreven duitse, franse en Spaanse artsen soortgelijke ziekten bij hun militaire patiënten.,in 1761 schreef De Oostenrijkse arts Josef Leopold Auenbrugger over nostalgie bij getraumatiseerde soldaten in zijn boek Inventum Novum. De soldaten, zo meldt hij, werden lusteloos en eenzaam, onder andere, en inspanningen konden weinig doen om hen uit hun verdoving te helpen.Nostalgie was een fenomeen dat in heel Europa werd waargenomen en de” ziekte ” bereikte Amerikaanse bodem tijdens de Amerikaanse Burgeroorlog (1861-1865). In feite werd nostalgie een veel voorkomende medische diagnose die zich verspreidde over Kampen., Maar sommige militaire artsen zagen de ziekte als een teken van zwakte en een die alleen mannen met een “zwakke wil”trof—en publieke spot was soms de aanbevolen “remedie” voor nostalgie.hoewel nostalgie veranderingen bij veteranen beschreef vanuit een psychologisch perspectief, Namen andere modellen een fysiologische benadering.na de Burgeroorlog bestudeerde de Amerikaanse arts Jacob Mendez Da Costa veteranen en ontdekte dat velen van hen leden aan bepaalde lichamelijke problemen die geen verband hielden met wonden, zoals hartkloppingen, vernauwde ademhaling en andere cardiovasculaire symptomen., Deze symptomen werden verondersteld te komen van een overstimulatie van het zenuwstelsel van het hart, en de aandoening werd bekend als “soldier’ s heart,” “prikkelbaar hart,” of “Da Costa’ s syndroom.”
interessant is dat PTSS-achtige symptomen niet beperkt waren tot soldaten in de jaren 1800. tijdens de Industriële Revolutie, werd het reizen per spoor meer gebruikelijk—net als spoorwegongevallen.,
overlevenden van deze ongevallen vertoonden verschillende psychologische symptomen (angst en slapeloosheid, bijvoorbeeld), die gezamenlijk bekend werden als “railway spine” en “railway brain” omdat autopsies suggereerden dat spoorwegongevallen microscopische letsels aan het centrale zenuwstelsel veroorzaakten.
Shell Shock
posttraumatische stressstoornis was een groot militair probleem tijdens de Eerste Wereldoorlog, hoewel het in die tijd bekend stond als “shell shock.”
de term zelf verscheen voor het eerst in het medische tijdschrift The Lancet in Februari. 1915, ongeveer zes maanden na het begin van de” Grote Oorlog”. Kapitein., Charles Myers van het Royal Army Medical Corps documenteerde soldaten die een reeks ernstige symptomen ondervonden – waaronder angst, nachtmerries, tremor en verminderd zicht en gehoor—nadat ze waren blootgesteld aan exploderende granaten op het slagveld. Het bleek dat de symptomen het gevolg waren van een soort ernstige hersenschudding aan het zenuwstelsel (vandaar de naam).in het volgende jaar documenteerden de medische en militaire autoriteiten echter schoksymptomen van granaten bij soldaten die niet in de buurt van ontploffende granaten waren geweest., De toestand van deze soldaten werd beschouwd als neurasthenia—een soort zenuwinzinking door oorlog—maar werd nog steeds omgeven door “shell shock” (of oorlogsneurose).aan het einde van de oorlog waren er alleen al in het Britse leger zo ‘ n 80.000 gevallen van shell shock. Soldaten keerden vaak terug naar het oorlogsgebied na slechts een paar dagen rust, en degenen die langer werden behandeld ondergingen soms hydrotherapie of elektrotherapie.,in de Tweede Wereldoorlog beschreven Britten en Amerikanen traumatische reacties op gevechten als “battle fatigue”, “combat fatigue” en “combat stress reaction”—termen die de overtuiging weerspiegelden dat de omstandigheden gerelateerd waren aan langdurige inzet. Tot de helft van de militaire lozingen tijdens de oorlog kan zijn gerelateerd aan de bestrijding van uitputting, volgens het Nationaal Centrum voor PTSS.
moderne PTSS
in 1952 voegde de American Psychiatric Association (APA) “bruto stress reactie” toe aan zijn eerste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, of DSM-I., De diagnose had betrekking op psychologische problemen die voortvloeien uit traumatische gebeurtenissen (waaronder gevechten en Rampen), hoewel het veronderstelde dat de geestelijke gezondheidsproblemen van korte duur waren-als het probleem langer dan 6 maanden duurde, dan werd gedacht dat het niets te maken had met dienst in oorlogstijd.
in de DSM-II, gepubliceerd in 1968, verwijderde de APA de diagnose, maar omvatte “aanpassingsreactie op het volwassen leven”, die niet efficiënt PTSS-achtige symptomen vastlegde., Deze verwijdering betekende dat veel veteranen die aan dergelijke symptomen leden niet in staat waren om de juiste psychologische hulp te ontvangen die ze nodig hadden.gebaseerd op onderzoek waarbij mensen betrokken waren die ernstige traumatische gebeurtenissen overleefden, waaronder oorlogsveteranen, Holocaust overlevenden en slachtoffers van seksueel trauma, omvatte de APA posttraumatische stressstoornis in de DSM-III (1980)., De diagnose maakte een duidelijk onderscheid tussen traumatische gebeurtenissen en andere pijnlijke stressoren, zoals echtscheiding, financiële ontberingen en ernstige ziekten, die de meeste individuen in staat zijn om te gaan met en niet dezelfde symptomen produceren.
de diagnostische criteria voor PTSS werden herzien in de DSM-IV (1994), en DSM-IV-TR (2000), en DSM-5 (2013) om het lopende onderzoek weer te geven., In DSM-5, wordt PTSS niet langer beschouwd als een bezorgdheidswanorde omdat het soms andere stemmingsstaten (depressie), evenals boos of roekeloos gedrag geassocieerd; Het is nu in een categorie genoemd Trauma – en Stressor-verwante wanorde.tegenwoordig hebben ongeveer 7,7 miljoen Amerikaanse volwassenen PTSS, volgens de Anxiety and Depression Association of America.
bronnen
posttraumatische stressstoornis (PTSS) – oorzaken; NHS.
Wat is PTSS?; WebMD.
Wat Is PTSS?; Dagelijkse Gezondheid.
Wat is posttraumatische stressstoornis?; American Psychiatric Association.Sheth et al. (2010)., “Anxiety disorders in ancient Indian literature.”Indian Journal of Psychiatry.Marc-Antoine Crocq and Louis Crocq (2000). “From shell shock and war neurosis to posttraumatic stress disorder: a history of psychotraumatology.”Dialogues in Clinical Neuroscience.History of PTSS in Veterans: Civil War to DSM-5; VA.toen Nostalgie een ziekte Was; de Atlantische Oceaan.Timeline: Mental illness and war through history; Minnesota Public Radio.hadden soldaten uit de Burgeroorlog PTSS?; Smithsonian.Anderson, David (2010). “Dying of Nostalgia: Homesickness in the Union Army during the Civil War.,”Civil War History.The Shock of War; Smithsonian.History of PTSS in Veterans: Civil War to DSM-5; National Center for PTSS, VA.When Soldiers Snap; The New York Times.PTSS; Anxiety and Depression Association of America.