cardiale reanimatierichtlijnen (ACLS/BCLS) adviseren dat onmiddellijk met cardiopulmonale reanimatie moet worden begonnen om het cardiale output op peil te houden totdat de PEA kan worden gecorrigeerd. Bij de behandeling van PEA wordt de onderliggende oorzaak behandeld, indien bekend (bv. het verlichten van een pneumothorax). Wanneer een onderliggende oorzaak voor PEA niet kan worden bepaald en/of omgekeerd, is de behandeling van pulsloze elektrische activiteit vergelijkbaar met die voor asystolie., Er is geen bewijs dat externe cardiale compressie de cardiale output kan verhogen in een van de vele scenario ‘ s van PEA, zoals bloeding, waarbij een verminderde hartvulling het onderliggende mechanisme is dat verlies van een detecteerbare pols veroorzaakt.
een prioriteit bij reanimatie is het plaatsen van een intraveneuze of intraossale lijn voor de toediening van geneesmiddelen. De steunpilaar van medicamenteuze therapie voor PEA is epinefrine (adrenaline) 1 mg elke 3-5 minuten., Hoewel voorheen het gebruik van atropine werd aanbevolen bij de behandeling van PEA/asystole, werd deze aanbeveling in 2010 ingetrokken door de American Heart Association wegens gebrek aan bewijs voor therapeutisch voordeel. Adrenaline heeft ook een beperkte bewijsbasis, en het wordt aanbevolen op basis van zijn werkingsmechanisme.
natriumbicarbonaat 1meq per kilogram kan ook in dit ritme worden overwogen, hoewel er weinig aanwijzingen zijn om deze praktijk te ondersteunen. Het routinematig gebruik ervan wordt in dit verband niet aanbevolen voor patiënten, behalve in speciale situaties (bijv., reeds bestaande metabole acidose, hyperkaliëmie, tricyclische antidepressiva overdosering).
al deze geneesmiddelen moeten samen met de juiste reanimatietechnieken worden toegediend. Defibrillators kunnen niet worden gebruikt om dit ritme te corrigeren, omdat het probleem ligt in de reactie van het myocardiale weefsel op elektrische impulsen.