bijwerkingen
in het algemeen correleert de incidentie van bijwerkingen met de dosis en de duur van de toediening van metoclopramide. De volgende reacties zijn gemeld, hoewel gegevens in de meeste gevallen geen schatting van de frequentie geven:
effecten op het CZS
rusteloosheid, slaperigheid, vermoeidheid en vermoeidheid treden op bij ongeveer 10% van de patiënten die de hoogst voorgeschreven dosering van 10 mg q.i.d. kregen (zie voorzorgsmaatregelen)., Slapeloosheid,hoofdpijn, verwardheid, duizeligheid of mentale depressie met zelfmoordgedachten (zie waarschuwingen) komen minder vaak voor. De incidentie van slaperigheid is groter bij hogere doses. Er zijn geïsoleerde meldingen van convulsieve aanvallen zonder een duidelijk verband met metoclopramide. Zelden zijn hallucinaties gemeld.
extrapiramidale reacties (EPS)
Acute dystonische reacties, het meest voorkomende type EPS geassocieerd met metoclopramide, komen voor bij ongeveer 0,2% van de patiënten (1 op de 500) die worden behandeld met 30 tot 40 mg metoclopramide per dag.,Symptomen zijn onder meer onwillekeurige bewegingen van de ledematen, grimassen in het gezicht, torticollis, oculogyrische crisis,ritmische uitsteeksel van de tong, bulbaire soort spraak, trismus, opisthotonus (tetanus-achtige reacties) en, zelden,stridor en dyspneu mogelijk te wijten aan laryngospasme; gewoonlijk worden deze symptomen weer omgedraaid door difenhydramine (zie waarschuwingen).
Parkinsonachtige symptomen kunnen bradykinesie, tremor, tandwielstijfheid, maskerachtige gezichten omvatten (zie waarschuwingen).,
tardieve dyskinesie wordt het vaakst gekarakteriseerd door onwillekeurige bewegingen van de tong, het gezicht,de mond of de kaak, en soms door onwillekeurige bewegingen van de romp en/of extremiteiten; bewegingen kunnen een choreoathetotisch uiterlijk hebben (zie waarschuwingen).
motorische rusteloosheid (acathisie) kan bestaan uit gevoelens van angst, agitatie, nervositeit en slapeloosheid, evenals onvermogen om stil te zitten, ijsberen, met de voeten tikken. Deze symptomen kunnen spontaan verdwijnen of reageren op een verlaging van de dosering.,
maligne neurolepticasyndroom
zeldzame gevallen van maligne neurolepticasyndroom (MNS) zijn gemeld. Dit potentieel fatalsyndroom bestaat uit het symptoomcomplex van hyperthermie, veranderd bewustzijn, spierrigiditeit en autonome dysfunctie (zie waarschuwingen).
endocriene stoornissen
galactorroe, amenorroe, gynaecomastie, impotentie secundair aan hyperprolactinemie (zie voorzorgsmaatregelen). Vochtretentie secundair aan voorbijgaande verhoging van aldosteron (zie klinische farmacologie).,
cardiovasculaire
hypotensie, hypertensie, supraventriculaire tachycardie, bradycardie, vochtretentie, acuut congestief hartfalen en mogelijk AV-blok (zie contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen).
gastro-intestinale
misselijkheid en darmstoornissen, voornamelijk diarree.
hepatische
zelden, gevallen van hepatotoxiciteit, gekarakteriseerd door bevindingen als geelzucht en veranderde leverfunctietests, wanneer metoclopramide werd toegediend met andere geneesmiddelen met een bekend hepatotoxisch potentieel.
nier
urinefrequentie en incontinentie.,
hematologische
enkele gevallen van neutropenie, leukopenie of agranulocytose, over het algemeen zonder duidelijke relatie metoclopramide. Methemoglobinemie, bij volwassenen en vooral bij pasgeborenen met overdosering (zie overdosering). Sulfhemoglobinemie bij volwassenen.
allergische reacties
enkele gevallen van huiduitslag, urticaria of bronchospasme, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van astma. Zelden angioneurotisch oedeem, inclusief glossaal of larynxoedeem.
Diversen
visuele stoornissen. Porfyrie.,
Lees de volledige FDA-voorschrijfinformatie voor Reglan (Metoclopramide)