Achtergrond
patiënten met diarree veroorzaakt door Clostridium difficile produceren doorgaans frequente ontlasting die waterig, zacht of semi-gevormd zijn in consistentie. Patiënten die gevormde ontlasting specimens produceren zijn waarschijnlijk niet besmet met C. difficile. Als zodanig, de prestaties van C., difficile toxine testen op gevormde fecale monsters vertegenwoordigen een onnodig gebruik van laboratorium middelen en kan soms resulteren in vals-positieve testresultaten.
in een poging om deze onnodige uitgaven van laboratorium tijd en middelen te beheersen, is het volgende C. difficile Afstotingsbeleid geïmplementeerd door onze afdeling Microbiologie. Bovendien kunnen de monsters die binnen twee weken na een positief monster zijn ingediend, worden geannuleerd omdat zij daarna nog weken positief kunnen blijven. Een monster voor test-of-cure is gecontra-indiceerd.,
beleid
- ontlasting monsters voor Clostridium difficile toxine testen worden alleen uitgevoerd op waterige, zachte of semi-gevormde fecale monsters. Een waterig, zacht monster van halfgevormde ontlasting is een monster waarin het fecale materiaal de vorm aanneemt van de container die wordt gebruikt voor het transport van monsters.
- Clostridium difficile toxine test zal niet worden uitgevoerd op gevormde of harde ontlasting monsters of op patiënten die een positief monster hebben gehad in de voorafgaande periode van twee weken.,
- wanneer dergelijke monsters worden ontvangen, wordt de verpleegafdeling (voor intrapatiënten) of het kantoor van de arts (voor poliklinische patiënten) telefonisch op de hoogte gebracht van de onaanvaardbaar heid van het monster voor het testen van toxines.
- vanwege de gevoeligheid van de PCR-test en de duur van de test die positief mag blijven, wordt slechts één monster per zeven dagen getest als het negatief is, en één per 28 dagen als het positief is.
opmerking: artsen kunnen een uitzondering op deze regel aanvragen door contact op te nemen met onze afdeling Microbiologie op 315-410-7067.