Rigors

wanneer het huiverige deel van de rigor eindigt, veranderen de dingen vrij snel. De getroffen persoon (die nu koorts heeft) zal zich plotseling te warm voelen. Ze zullen willen afkoelen, zal blozen kijken en kan overvloedig zweten. Geleidelijk aan zal hun lichaamstemperatuur weer dalen. Rigors kan slechts één keer voorkomen bij een ziekte, of kan meerdere keren achter elkaar voorkomen.

zijn ze ernstig?

een rigor is op zichzelf niet ernstig, hoewel het onaangenaam aanvoelt. Sommige oorzaken van ontberingen zijn echter ernstig en sommige hebben onmiddellijke behandeling nodig., Daarom moet u altijd een arts raadplegen als u of uw kind een rigor ervaart.

kan het nog iets anders zijn?

de rillingen, het bleke gezicht en het gevoel van kou in de trillingsfase van rigors zijn vergelijkbaar met de rillingen, het bleke gezicht en het gevoel van kou die patiënten ervaren wanneer hun lichaamstemperatuur eigenlijk te laag is (hypothermie). Het is onwaarschijnlijk dat u de twee te verwarren, als een persoon met onderkoeling zal koud zijn om aan te raken, en hun recente blootstelling aan een koude omgeving is waarschijnlijk duidelijk., De mogelijkheid van onderkoeling mag echter niet worden vergeten bij iemand die rilt. Onderkoeling kan geleidelijk optreden bij ouderen in hun eigen huis, vooral tijdens perioden van koud weer.

wat veroorzaakt een rigor?

onze lichaamstemperatuur wordt geregeld door een deel van de hersenen, de hypothalamus genaamd. Dit werkt als een thermostaat en ‘stelt’ de normale lichaamstemperatuur op rond 37°C (98.6°F). Het lichaam doet dan alles wat het kan om de hypothalamus te gehoorzamen en zijn temperatuur bij deze instelling vast te houden. Het genereert warmte door de processen van zijn metabolisme., Als het koud begint te worden neemt het stappen om op te warmen; als het te warm begint te worden neemt het stappen om af te koelen.

Rigors worden veroorzaakt door de aanwezigheid van chemische stoffen die pyrogenen in het bloed worden genoemd en die de thermostaatinstelling van het lichaam ‘opdrijven’, waardoor het lichaam naar een hogere doeltemperatuur moet streven. Pyrogenen worden geproduceerd door ons eigen immuunsysteem in reactie op bepaalde triggers, waarvan infectie is de meest voorkomende.

de symptomen van een rigor worden veroorzaakt doordat het lichaam reageert op de opgedoken interne thermostaat.

waarom rillen we met een rigor?,

wanneer de thermostaat van het lichaam hoger is ingesteld dan de werkelijke temperatuur van het lichaam, zijn de mechanismen die het lichaam gebruikt om zichzelf op te warmen. Deze omvatten:

• een koud gevoel hebben en zich zo gedragen dat de temperatuur stijgt (inpakken, opkrullen, warmte zoeken).
• rillingen.
• haren die op het uiteinde staan om warm te blijven, waardoor ‘kippenvel’ ontstaat.
• verminderde transpiratie.,
• vermindering van het warmteverlies van de huid door het krimpen (vernauwen) van de kleine bloedvaten in de huid, wat leidt tot een bleek gezicht en vingers die koud aanvoelen.

al deze hebben de neiging om de lichaamstemperatuur te verhogen om overeen te komen met de nieuwe thermostaat instelling. Rillen verhoogt onze temperatuur omdat het een spieractiviteit is-rondrennen zou een vergelijkbaar effect hebben. Zodra het lichaam die nieuwe ingestelde temperatuur bereikt, stopt het rillen en voel je je niet meer koud.,

naarmate uw lichaam de infectie bestrijdt, stopt het immuunsysteem met het vrijgeven van pyrogenen en daalt de hypothalamus de thermostaat terug naar normaal. Dit gebeurt meestal wanneer het aantal bacteriën of virussen dat in het bloed circuleert, daalt. Je lichaam gebruikt dan verschillende mechanismen om je temperatuur weer te verlagen. Deze omvatten:

• zich warm voelen en zich op een lagere temperatuur gedragen (waaieren, kleren uittrekken).
• zweten.,
• verwijding of opening (verwijding) van de bloedvaten in de huid om het warmteverlies te vergroten, waardoor u er rood uitziet en warm en klam aanvoelt.

als het proces wordt herhaald omdat er een nieuwe pyrogenen in het bloed vrijkomen, zal er een andere rigor zijn. Sommige infecties hebben de neiging om herhaalde rigors veroorzaken, over het algemeen omdat er herhaalde releases van infectieuze agentia. Malaria veroorzaakt meestal herhaalde ontberingen met intervallen van enkele dagen tussen hen, als de malariaparasiet wordt vrijgegeven in het bloed in plotselinge rushes om de paar dagen., Parasieten zijn levende wezens (organismen) die in of op een ander organisme leven.

welk type infectie kan een rigor veroorzaken?

elke infectie die de temperatuur snel omhoog duwt kan een rigor veroorzaken. Sommige mensen hebben meer kans dan anderen rigors te hebben, en dezelfde infectie zal niet leiden tot een rigor in iedereen. Kinderen met een temperatuur en ontberingen hebben iets meer kans op een bacteriële infectie dan kinderen met een temperatuur zonder ontberingen, maar het verschil is klein.

Wat zijn enkele mogelijke oorzaken van stijfheid?,

een kiem (bacterie) genaamd Streptococcus pneumoniae, die meestal luchtweginfecties en oorinfecties veroorzaakt, is de meest voorkomende infectieuze bacterie die bij kinderen rigors veroorzaakt. Er zijn vele andere mogelijke oorzaken, hoewel sommige zijn ongebruikelijk (of niet gezien in het Verenigd Koninkrijk) en sommige komen alleen voor bij volwassenen.,

vaak voorkomende infectieuze oorzaken van Rigor

Dit is geen volledige lijst, maar het bevat de meest waarschijnlijke oorzaken van Rigor bij kinderen en volwassenen, samen met enkele van de meest voorkomende:

• bacteriële infectie waaronder oorinfectie, borstinfectie, nier-en blaas – (urineweg) infectie, gastro-enteritis.
• vele vaak voorkomende virale infecties, waaronder wintergriep (influenza).
• Kindervirussen – bijvoorbeeld mazelen, bof, waterpokken, rotavirus, roseola.
• wijdverspreide huidinfectie – bijvoorbeeld geïnfecteerd eczeem, cellulitis, impetigo.,
• eczeem besmet met het koortslipvirus, dat eczeem herpeticum wordt genoemd.
• infectie na een operatie, in het bijzonder aan de buik (buik) of aan een gewricht.
• abces.
• Appendicitis.
• cat scratch disease.
• Gewrichtsinfectie (septische artritis).
• Sinusitis (alleen volwassenen en oudere kinderen).
• infectie geassocieerd met nierstenen of galstenen (volwassenen).
• Malaria-een belangrijke oorzaak van Rigor als u een malariazone hebt bezocht.
• Mastitis en borstabces tijdens het geven van borstvoeding.,
• Baarmoederinfectie (endometritis) na de bevalling of miskraam.
• infectie van de prostaat (prostatitis).

soms infectieuze oorzaken van Rigor

• Meningitis.
• meningokokkeninfectie.
• ziekte van Kawasaki.
• ziekte van Lyme.
• reumatische koorts.
• infectie van de hartkleppen (infectieuze endocarditis).
• sommige schimmelinfecties (bijvoorbeeld histoplasmose).
• Dental abces.
• andere soms voorkomende infecties (in het Verenigd Koninkrijk), zoals tuberculose.,
• sommige ‘tropische’ ziekten, zoals dengue en tyfus.

niet-infectieuze oorzaken van Rigor

• wijdverspreide huidontsteking (inclusief zonnebrand, brandwonden, psoriasis).
• reacties op geneesmiddelen (waaronder sommige straatdrugs).
• inflammatoire aandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.
• enkele vormen van kanker.
• bloedtransfusie (zelden).
• rillingen die kunnen optreden bij zwangere vrouwen tijdens de bevalling.
• dialyse.

Wat zijn de symptomen van een rigor?,een rigor is een episode van rillingen en een zeer koud gevoel terwijl uw lichaamstemperatuur boven normaal stijgt, gevolgd door een episode van een zeer warm gevoel terwijl uw lichaamstemperatuur weer daalt. Tijdens de’ gevoel koud en huiverig ‘ fase, zullen andere mensen voelen dat je warm aanvoelt, hoewel je het voelt alsof je te koud bent. Tijdens de’ feeling hot and sweaty ‘ fase, zul je het gevoel hebben alsof je te warm bent, en andere mensen zullen merken dat je rood en zweterig bent. Rigors duren variërende hoeveelheden van de tijd, van minuten tot uren. Ze kunnen herhaaldelijk voorkomen.,

Rigors in literatuur en film

Als u romans leest of tv-drama ‘ s kijkt die zich afspelen in het pre-antibioticumtijdperk, bent u wellicht bekend met het idee dat mensen die ziek zijn met infectieziekten in bed, bleek en onwel worden gebracht. Soms werd gezegd dat ze ‘delirious’ waren, omdat de temperatuur en ziekte hen in de war brachten. Dit was een beangstigende ervaring, omdat ze op dit moment onwel werden, omdat hun temperatuur (koorts) toenam. In die tijd waren de meest voorkomende oorzaken infecties zoals longontsteking, die vaak dodelijk waren.,

uiteindelijk zou de temperatuur niet meer stijgen. Iedereen zou opgelucht zijn omdat’de koorts was gebroken’. ‘Breken’ was het punt waarop de koorts zijn hoogtepunt had bereikt, het rillen stopte en de patiënt werd gespoeld en begon te zweten. Dit werd met opluchting begroet, omdat het betekende dat de lichaamstemperatuur weer normaal begon te worden. Mensen geloofden dat de strijd tegen de infectie gewonnen was en dat de patiënt herstelde. Hoewel dit niet altijd het geval was, zoals soms meer ontberingen plaatsvonden, was het vaak waar dat het ergste voorbij was.,

wat wordt beschreven is een rigor. In pre-antibiotische tijden zouden de gemeenschappelijkste oorzaken bacteriële longontsteking, en veelvoudige verschillende kinderjarenbesmettingen zoals roodvonk en mazelen zijn geweest.

hoe verschilt een rigor van een koortsstuip of een aanval?

Het is belangrijk om het verschil te weten tussen een rigor, een koortsstuip en een aanval (soms een aanval genoemd).

tijdens een rigor zal de getroffen persoon huiveren (en kan hevig beven)., Ze kunnen verward zijn (vooral wanneer hun temperatuur hoog is), maar tijdens een rigor zullen ze bewust zijn, en zullen reageren op u – bijvoorbeeld door het gehoorzamen van commando ‘ s als: “Open je ogen.”

febriele convulsies zijn een type aanval dat kan optreden wanneer een kind in de leeftijd van 6 maanden tot 6 jaar een hoge temperatuur (koorts) heeft. Tijdens een koortsstuip zal uw kind niet bij bewustzijn zijn en niet op u reageren. Een koortsstuip duurt van seconden tot ongeveer vijf minuten. Zie de afzonderlijke bijsluiter genaamd febriele convulsie (febriele convulsie) voor meer informatie.,

een aanval is als een koortsstuip, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Tijdens een aanval zal de patiënt niet bij bewustzijn zijn en niet op u reageren. Een aanval bij een persoon die ziek is, duidt op een ziekte die de hersenen aantast (zoals een beroerte of meningitis). Epileptische aanvallen kunnen ook optreden bij mensen met een verhoogde neiging tot epileptische aanvallen – een aandoening die epilepsie wordt genoemd. Zie de afzonderlijke bijsluiter epilepsie en epileptische aanvallen voor meer informatie.

Wie heeft de meeste kans op ontberingen?,

Rigors kunnen optreden bij iedereen die een infectie heeft en een plotselinge temperatuurstijging ervaart. Rigors komen vaker voor bij kinderen, die de neiging hebben om hogere temperaturen te ontwikkelen dan volwassenen in reactie op infectie. Oudere volwassenen, in het bijzonder de zeer ouderen, hebben minder reactief immuunsysteem, en zijn minder kans op ontberingen ervaren.

Wat is een rigor convulsie of rigor fit?

De term “rigor insult” of “rigor fit” wordt op het internet uitgebreid besproken, waarbij mensen op verschillende websites vragen wat het is. Rigors en aanvallen zijn aparte dingen., Sommige mensen verwijzen naar de gewelddadige rillingen van een rigor als een ‘rigor aanval’ of ‘rigor fit’ – maar dit zijn verwarrende termen die beter worden vermeden als ze maken het onduidelijk wat er is gebeurd (dat wil zeggen was het een rigor, of een aanval, of beide?).

hoewel het mogelijk is (hoewel vrij ongebruikelijk) om tegelijkertijd een rigor en een aanval te hebben (aangezien dezelfde onderliggende ziekte beide gelijktijdig kan veroorzaken), zijn het twee zeer verschillende dingen.,

Hoe zal de arts uitzoeken wat de oorzaak is van de stijfheid?

zeer vaak zal het luisteren naar de geschiedenis van wat er precies is gebeurd, samen met zorgvuldig onderzoek, zorgverleners in staat stellen om de locatie van de infectie die de oorzaak is van stijfheid te diagnosticeren., Als dit het geval is, kan de behandeling beginnen zonder verdere tests.

een typisch voorbeeld hiervan is als de arts vindt dat uw kind de uitslag en keelinfectie van roodvonk heeft, of als ze het Rode, uitpuilende, pijnlijke trommelvlies van otitis media zien.

echter, als de oorzaak van de infectie niet duidelijk is – en in het bijzonder als uw kind onwel lijkt – dan wordt uw kind waarschijnlijk naar uw plaatselijke ziekenhuis gestuurd voor verder onderzoek naar de oorzaak van de infectie., Dit is belangrijk, als alle tests uw huisarts chirurgie kan doen zal niet direct resultaten te genereren, en de behandeling kan direct nodig zijn.

welke tests kunnen zij in het ziekenhuis doen?

Als u of uw kind in het ziekenhuis wordt opgenomen, zullen zij aannemen dat er waarschijnlijk een infectieuze oorzaak voor de stijfheid is. U wordt daarom gescheiden gehouden van andere patiënten op de afdeling, om overdracht van infectie te voorkomen. De tests die zullen worden gedaan, hangen deels af van wat ze denken dat waarschijnlijk is na het onderzoek van u of uw kind.

• alle patiënten zullen waarschijnlijk bloedonderzoek ondergaan., Deze zoeken naar tekenen van infectie en helpen bepalen of het een virale of een bacteriële oorzaak. Bloedculturen zoeken naar bacteriën die in het bloed circuleren; deze bacteriën kunnen worden gekweekt en getest om te zien welke antibiotica tegen hen zullen werken. Een bloedmonster kan ook onder een microscoop worden onderzocht om te zoeken naar specifieke infecties, zoals malaria.
• urinetests zijn gebruikelijk – urine wordt ondergedompeld om te zien of er eiwitten of bloedcellen aanwezig zijn, die beide wijzen op de mogelijkheid van infectie van de blaas of nieren-en vervolgens verder getest om te zien wat die infectie zou kunnen zijn.,
• andere tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn:
• lumbaalpunctie (een vloeistofmonster van dichtbij de wervelkolom, om op meningitis te zoeken).
• beeldvorming met behulp van X-ray, geautomatiseerde tomografie (CT) scan of magnetic resonance imaging (MRI) scan om intern te zoeken naar lokale tekenen van infectie.
• echografie om te zoeken naar aandoeningen zoals appendicitis, galstenen of nierstenen, en abces.

Het is waarschijnlijk dat u of uw kind in het ziekenhuis blijft totdat de diagnose en behandeling zijn vastgesteld., Soms wordt de behandeling gestart terwijl u in afwachting bent van een definitieve diagnose, op basis van het feit dat de artsen een idee hebben van de meest waarschijnlijke infectie die u ervaart.

hoe behandel ik een rigor?

het belangrijkste is om uit te zoeken wat de oorzaak is van de rigor en dan om die oorzaak te behandelen. Echter, terwijl de strengheid aan het gebeuren is, zijn er een paar dingen die je kunt doen om de persoon die het ervaart comfortabeler, rustiger en gerustgesteld te maken.

• geef veel te drinken. Dit helpt een gebrek aan vocht in het lichaam (uitdroging) te voorkomen., Je zou kunnen vinden dat een kind meer bereid is om een drankje te nemen als ze niet zo prikkelbaar zijn. Het kan helpen om wat paracetamol te geven en dan opnieuw te proberen met drankjes een half uur of zo later.
• Lauwe sponzen worden niet aanbevolen omdat de bloedvaten onder de huid smaller worden als het water te koud is en dit de temperatuur verder kan verhogen. Mensen met ontberingen vinden sponzen ook ongemakkelijk in de rillingen fase.
• koude ventilatoren worden om dezelfde redenen niet aanbevolen, hoewel het verstandig is een te warme ruimte met voldoende ventilatie te koelen.,
• kinderen met hoge temperatuur (koorts) mogen niet ondergekleed of overwikkeld worden.
• geneesmiddelen zoals paracetamol en ibuprofen mogen niet tegen koorts worden gebruikt, tenzij uw kind in de problemen lijkt te komen:
• het gebruik van paracetamol en ibuprofen voorkomt geen koortsstuipen.
• u kunt paracetamol of ibuprofen gebruiken bij kinderen met koorts die angstig lijken te zijn.
• u moet beide niet tegelijkertijd gebruiken. Paracetamol wordt meestal aanbevolen als de eerste optie.,

zie de afzonderlijke bijsluiter Fever in Children (High Temperature) voor meer informatie over de behandeling van koorts.

hoe behandel ik de oorzaak van de rigor?

Dit vereist waarschijnlijk advies van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.,

als de oorzaak van de rigor een virale infectie is, dan is het mogelijk dat er, zodra een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg dit heeft vastgesteld, geen specifieke behandeling zal plaatsvinden, maar u zal wel informatie krijgen over wat u kunt verwachten van de aandoening. Sommige virale infecties, zoals mazelen, kunnen ernstig zijn, en uw kind kan nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven als ze onwel zijn.

soms worden ‘empirische’ behandelingen gebruikt. Dit betekent dat de artsen nog niet zeker zijn van de oorzaak van de ontberingen, maar ze behandelen de patiënt met een breedspectrumantibioticum., Dit wordt vaak intraveneus toegediend, omdat dit het snelst en het meest effectief is bij ernstige ziekten. Het antibioticum of antibiotica gekozen zal die effectief zijn tegen de meest waarschijnlijke oorzaak van de ontberingen. In malariazones (waar malaria hoogstwaarschijnlijk de oorzaak is van een onverklaarbare temperatuur) kunnen malariabehandelingen ook worden gestart voordat er een definitieve diagnose wordt gesteld.

Het is ook waarschijnlijk dat er een intraveneus infuus zal worden opgezet. Dit stelt u in staat om extra vloeistof te krijgen, maar biedt ook een nuttige route voor het geven van intraveneuze antibiotica.

zal ik weer last krijgen van ontberingen?,

de volgende keer dat u een infectie heeft die een hoge temperatuur veroorzaakt, kunt u weer last krijgen van stijfheid. De kans om op deze manier te reageren op infectie neemt langzaam af naarmate je ouder wordt.