Dr. Coffman heeft alle drie de gelaatstransplantatiepatiënten van de Cleveland Clinic begeleid, meestal een jaar voor de operatie en daarna een volledig jaar of langer. Zoals ze schreef: “gezichtstransplantatie in combinatie met de juiste psychologische zorg kan (patiënten) in staat stellen om hun identiteit terug te vorderen, hun sociale contacten te herstellen en uiteindelijk hun leven terug te krijgen.,terwijl Katie steeds dichter bij de mogelijkheid van een volledige gezichtstransplantatie kwam, prikte Dr. Coffman haar zachtjes met vragen, om er zeker van te zijn dat Katie dit echt wilde.
Alesia herinnert zich een van die gesprekken levendig: “Dr.Coffman sprak over alle risico’ s. Katie laat haar uitpraten, en dan zegt ze, ‘ Ik wil dit nog steeds doen, Dr. Coffman.’
‘ Ik wil de wereld in kunnen. En niet zo bekeken worden.Katie ondertekende de toestemmingsformulieren voor gezichtstransplantatiechirurgie In November 2015., Het zou nog 18 maanden duren voordat ze fysiek en mentaal voorbereid zou zijn – en de zoektocht zou dan kunnen beginnen naar een geschikte donor.
Het zou een moeilijk proces blijken te zijn. Vanwege Katie ‘ s kleine gestalte en relatief jonge leeftijd, was de potentiële donorpool kleiner. En nog kleiner omdat de meerderheid van de beschikbare donoren mannelijk is. Bovendien zouden de andere organen van de donor mogelijk worden gebruikt voor andere patiënten met meer levensbedreigende aandoeningen, wat betekent dat ze voorrang zouden kunnen krijgen op een gezichtstransplantatie.,”mijn grootste zorg is het krijgen van haar de juiste donor, een die echt geschikt is voor haar,” zei Dr.Gastman in een interview, maanden voor de transplantatie.in de lange maanden voor haar operatie verzamelde Katie ‘ s team zich. Frank Papay, MD, chairman of Cleveland Clinic ’s Dermatology & Plastic Surgery Institute, zou samen met Maria Siemionow, MD, PhD, voormalig directeur van de afdeling Plastische Chirurgie onderzoek van de Cleveland Clinic.,
Katie ‘ s gezichtstransplantatie omvatte Cleveland Clinic experts in 15 specialismen. (Courtesy: Cleveland Clinic)
toen haar primaire team haar klaarmaakte voor een operatie, voerde het gezichtstransplantatieteam talrijke praktijkoperaties uit – sommige met behulp van een innovatieve technologie genaamd HoloLens, een op zichzelf staande mixed-reality computer headset waarmee de gebruiker hologrammen van 3D-beelden van Katie ‘ s hoofd kon zien. De technologie stelt chirurgen in staat om aspecten van de operatie virtueel te oefenen, voordat ze de operatiekamer binnengaan.,
Kihyun Cho, MD, een lid van Cleveland Clinic ’s face Transplantation surgical team, gebruikt HoloLens voor preoperatieve gezichtstransplantatieplanning, voor Katie Stubblefield’ s chirurgie. (Courtesy: Cleveland Clinic)
“we beraadslagen en bespreken en discussiëren respectvol over wat we wel of niet zouden moeten doen voor Katie. Het is erg complex, en elke gezichtstransplantatie is uniek,” zei Dr. Gastman. “Als er iets gaat om het risico voor de patiënt te verhogen, moeten we beslissen, is het echt de moeite waard?,vanaf het moment van Katie ‘ s aankomst had het team het einddoel van gezichtstransplantatie in gedachten – aangezien gezichtsreconstructie alleen haar gezichtsvermindering niet zou corrigeren of haar kwaliteit van leven zou verbeteren. Zo waren de chirurgen tijdens haar voorbereidende reconstructie-operaties in staat om eventuele bloedvaten te beschermen die voor de transplantatie konden worden gebruikt.
Katie onderging meer dan 17 operaties in de Cleveland Clinic. (Hoffelijkheid: Cleveland Clinic)
“plastische chirurgie gaat over het herstellen van vorm en functie,” zei Dr.Papay., “Functie komt voor vorm, en voorafgaand aan de gezichtstransplantatie, Katie had extreem slechte functie en vorm.”
een gezichtstransplantatie was de enige optie om haar leven echt te veranderen.
Het zou drie jaar duren tot de dag dat Katie in Cleveland arriveerde dat de artsen van de Cleveland Clinic een oproep zouden ontvangen voor een potentiële donor. Toen de dag voor de operatie aankwam, was Katie er klaar voor. En haar” langste dutje ooit ” begon.
op verschillende punten tijdens de 31-uur procedure, Drs., Papay en Gastman zouden de chirurgische suite verlaten gewapend met foto ‘ s genomen tijdens de operatie om de volgende stappen en opties te bespreken met Robb en Alesia.zoals Dr. Papay uitlegde, ” We waren goed voorbereid. Maar we wisten dat ons plan kon veranderen tijdens de operatie. En dat is wat er gebeurde. We gebruikten uiteindelijk meer van het gezicht van de donor dan we oorspronkelijk hadden gepland en gingen naar Optie B ongeveer halverwege de operatie,” wat het risico zou verhogen, maar zowel de vorm als de functie van haar gezicht zou verbeteren.
Dr., Frank Papay bekijkt Katie ’s preoperatieve foto’ s in de operatiekamer van de Cleveland Clinic. (Hoffelijkheid: Cleveland Clinic)
Alesia herinnerde zich in eerste instantie dat ze geschokt was dat de medische experts haar mening zouden vragen. Maar uiteindelijk waardeerde ze dat zij en Robb een rol hadden in het afwegen van opties en het maken van een aantal van de beslissingen, omdat de keuzes esthetische implicaties zouden hebben die ook de chirurgische risico ‘ s zouden verhogen.
“Ik bleef denken,’ wat denken we dat Katie zou hebben willen doen?'”zei Alesia. Rob voegde eraan toe: “op een gegeven moment zei iemand, ‘Katie zou willen dat we helemaal gaan., En het klikte. We wisten wat we moesten doen.”
uiteindelijk, met optie B, vervingen artsen effectief 100% van Katie ‘ s gezichtsweefsel door dat van de donor, van de mid-scalp tot aan haar kaak en halslijn. Verder zijn haar bovenkaak en het gebied onder haar orbitale vloeren, evenals twee derde van haar onderkaak, bot van de donor. Een van de lastigste onderdelen van de operatie betrof haar vasculariteit, zodat bloedvaten functioneel bleven en voldoende bloed door haar lichaam werd gedragen.,met inbegrip van haar gelaatstransplantatie, heeft Katie meer dan 17 operaties ondergaan in de Cleveland Clinic. Gezamenlijk hebben die procedures haar de mogelijkheid gegeven om effectiever te ademen, kauwen en slikken. Ze is ook in staat om haar gezicht te gebruiken om emoties beter uit te drukken. Naast aanzienlijk verbeterde fysieke functie, Katie is op de weg naar het hebben van verbeterde fysiologische, psychologische, en sociale functie.een jaar later noemt Dr. Papay Katie ‘ s transplantatie een succes., Ze heeft geen tekenen van afstoting of bijwerkingen gehad van het gebruik van immunosuppressiva, en een reeks daaropvolgende operaties om bepaalde gebieden te verfijnen (waaronder haar tong om de spraak te verbeteren) zijn verlopen zoals gepland.na de medische triomfen, is hij er zeker van dat Katie niet op de rand van een nieuw leven zou staan als ze niet de constante steun van haar ouders, broers en zussen en uitgebreide familie zou krijgen. “Naast het fysieke trauma dat Katie doormaakte is het emotionele trauma dat ze allemaal leden,” zei Dr.Papay., “Ze zijn ongeveer zo veerkrachtig als je kunt zijn, en ik ben trots op hen zo veel als ik trots ben op Katie.”
Robb Stubblefield, Katie Stubblefield, and Alesia Stubblefield at Ronald McDonald House in Cleveland, Ohio, where they ‘ ve lived for four years. (Courtesy: Cleveland Clinic)
wanneer we het hebben over gezichtstransplantaties weten artsen niet zeker wat de toekomst in petto heeft voor dit soort operaties, inclusief de mogelijkheid van handtransplantaties en uteriene transplantaties. Tot op heden zijn de meeste gezichtstransplantaties van de VS betaald door de VS., Department of Defense ‘ s Armed Forces Institute of Regenerative Medicine I (AFIRM I) grant programma, dat is ontworpen om te helpen bij het verbeteren van de behandeling van Amerikaanse leden van de dienst gewond op het slagveld.
” zullen externe overheids-en particuliere betalers deze patiënten ondersteunen die dringend behoefte hebben aan een transplantatie?”Vroeg Dr.Papay. “De sleutel voor (de toekomst) is de bron van financiële steun in deze gevallen.”
Katie Stubblefield en haar moeder, Alesia Stubblefield, in Ronald McDonald House in Cleveland, Ohio., (Hoffelijkheid: Cleveland Clinic)
in een verklaring die Katie voorbereidde voor de media toen haar gezichtstransplantatie voltooid was, sprak ze over haar dankbaarheid aan alle betrokkenen. “Ik ben voor altijd dankbaar voor de zorg die dit ziekenhuis me heeft gegeven en blijft bieden op mijn reis van herstel en genezing,” zei ze. “En aan mijn donor en haar familie – woorden kunnen niet de waardering uitdrukken die ik heb voor dit ongelooflijke geschenk. Met een dankbaar hart zeg ik dank aan allen die dit voor mij mogelijk hebben gemaakt.,”
in de toekomst wil Katie anderen helpen door mogelijk leraar of adviseur te worden. (Hoffelijkheid: Cleveland Clinic)
Alesia gelooft in veel opzichten, Katie is net begonnen met haar reis. “Ik weet niet precies hoe, maar ik weet dat Katie mensen zal helpen. Ik voel in mijn hart dat ze dat zal doen als moeder. Ik wil dat Katie van het leven geniet en een verschil maakt in de samenleving. En Ik wil dat ze onafhankelijk kan zijn.”
Rob toegevoegd, ” We hebben nog een weg te gaan. Maar we zijn dankbaar dat we een weg hebben.,”
Related Institutes: Dermatology & Plastic Surgery Institute =”patient-story__story>