kinderen en volwassenen met autisme, evenals die met andere ontwikkelingsstoornissen, kunnen een disfunctioneel sensorisch systeem hebben – aangeduid als sensorische integratiestoornissen in ASD. Soms zijn een of meer zintuigen over – of onder-reactief op stimulatie. Dergelijke zintuiglijke problemen kunnen de onderliggende reden voor dergelijk gedrag als schommelen, spinnen, en hand-flapping., Hoewel de receptoren voor de zintuigen zich in het perifere zenuwstelsel bevinden (dat alles behalve de hersenen en het ruggenmerg omvat), wordt aangenomen dat het probleem voortkomt uit neurologische dysfunctie in het centrale zenuwstelsel–de hersenen. Zoals beschreven door individuen met autisme, kunnen de zintuiglijke integratietechnieken, zoals druk-aanraking aandacht en bewustzijn vergemakkelijken, en algemene opwinding verminderen. Temple Grandin, in haar beschrijvende boek, Emergence: label Autistic, vertelt de nood en verlichting van haar zintuiglijke ervaringen.,
sensorische integratie
sensorische integratie is een aangeboren neurobiologisch proces en verwijst naar de integratie en interpretatie van sensorische stimulatie vanuit de omgeving door de hersenen. In tegenstelling, is de zintuiglijke integratieve dysfunctie een wanorde waarin de zintuiglijke input niet op de juiste wijze in de hersenen wordt geïntegreerd of georganiseerd en verschillende gradaties van problemen in ontwikkeling, informatieverwerking, en gedrag kan veroorzaken. Een algemene theorie van sensorische integratie en behandeling is ontwikkeld door Dr. A., Jean Ayres van studies in de neurowetenschappen en die met betrekking tot fysieke ontwikkeling en neuromusculaire functie. Evidence-based behandelingen ter ondersteuning van mensen die zintuiglijke verschillen ervaren kunnen het comfort en de kwaliteit van leven verbeteren.
sensorische integratie richt zich voornamelijk op drie fundamentele zintuigen–tactiel, vestibulair en proprioceptief. Hun onderlinge verbindingen beginnen zich voor de geboorte te vormen en blijven zich ontwikkelen naarmate de persoon volwassen wordt en interageert met zijn/haar omgeving. De drie zintuigen zijn niet alleen onderling verbonden, maar zijn ook verbonden met andere systemen in de hersenen., Hoewel deze drie zintuiglijke systemen minder vertrouwd zijn dan visie en Auditie, zijn ze van cruciaal belang voor onze basis overleving. De onderlinge relatie tussen deze drie zintuigen is complex. In principe stellen ze ons in staat om verschillende prikkels in onze omgeving te ervaren, te interpreteren en erop te reageren. De drie sensorische systemen zullen hieronder worden besproken.
tactiel systeem
het tactiele systeem omvat zenuwen onder het huidoppervlak die informatie naar de hersenen sturen. Deze informatie omvat lichte aanraking, pijn, temperatuur en druk., Deze spelen een belangrijke rol in het waarnemen van het milieu evenals beschermende reacties voor overleving.
disfunctie in het tactiele systeem kan worden waargenomen wanneer een persoon:
- zich terugtrekt uit aanraking
- weigert bepaalde “getextureerde” voedingsmiddelen te eten
- weigert bepaalde soorten kleding te dragen
- klaagt over het wassen van zijn haar of gezicht
- vermijdt het vuil van zijn handen (d.w.z.,, lijm, zand, modder, vingerverf)
- gebruikt je vingertoppen in plaats van Hele handen om objecten te manipuleren
een disfunctioneel tactiel systeem kan leiden tot een verkeerde waarneming van aanraking en/of pijn (hyper-of hypo – gevoelig ) en kan leiden tot zelfopgelegde isolatie, algemene prikkelbaarheid, afleiding en hyperactiviteit.
tactiele defensiviteit is een aandoening waarbij een individu extreem gevoelig is voor lichte aanraking., Theoretisch, wanneer het tactiele systeem onvolwassen is en onjuist werkt, worden abnormale neurale signalen naar de cortex in de hersenen gestuurd die andere hersenprocessen kunnen verstoren. Dit, op zijn beurt, zorgt ervoor dat de hersenen te worden overdreven gestimuleerd en kan leiden tot overmatige hersenactiviteit, die noch kan worden uitgeschakeld of georganiseerd. Dit type van over-stimulatie in de hersenen kan het moeilijk maken voor een individu om zijn gedrag te organiseren en zich te concentreren en kan leiden tot een negatieve emotionele reactie op aanrakingsensaties.,
vestibulair systeem
het vestibulair systeem verwijst naar structuren in het binnenoor (de halfronde kanalen) die beweging en veranderingen in de positie van het hoofd detecteren. Bijvoorbeeld, het vestibulaire systeem vertelt u wanneer uw hoofd rechtop of gekanteld (zelfs met uw ogen gesloten). Disfunctie binnen dit systeem kan zich op twee verschillende manieren manifesteren. Sommige kinderen kunnen overgevoelig zijn voor vestibulaire stimulatie en hebben angstige reacties op gewone bewegingsactiviteiten (bijv., schommels, glijbanen, hellingen, hellingen)., Ze kunnen ook moeite hebben om trappen of heuvels te beklimmen of af te dalen; en ze kunnen angstig lopen of kruipen op oneffen of onstabiele oppervlakken. Als gevolg daarvan lijken ze angstig in de ruimte. In het algemeen lijken deze kinderen onhandig. Aan de andere kant kan het kind actief zoeken naar zeer intense zintuiglijke ervaringen, zoals overmatig lichaam wervelen, springen en/of spinnen. Dit type kind vertoont tekenen van een hypo-reactief vestibulair systeem; dat wil zeggen, ze proberen voortdurend hun vestibulaire systemen te stimuleren.,
Proprioceptief systeem
het proprioceptieve systeem verwijst naar componenten van spieren, gewrichten en pezen die een persoon voorzien van een onbewust bewustzijn van de lichaamshouding. Wanneer proprioceptie efficiënt functioneert, wordt de lichaamshouding van een individu automatisch aangepast in verschillende situaties; het proprioceptieve systeem is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor het verstrekken van het lichaam van de nodige signalen om ons in staat te stellen goed in een stoel te zitten en soepel van de stoeprand af te stappen., Het stelt ons ook in staat om voorwerpen te manipuleren met behulp van fijne motorische bewegingen, zoals schrijven met een potlood, het gebruik van een lepel om soep te drinken, en het knopen van iemands shirt.,
enkele veelvoorkomende tekenen van proprioceptieve disfunctie zijn:
- onhandigheid
- neiging tot vallen
- gebrek aan bewustzijn van lichaamshouding in de ruimte
- oneven lichaamshouding
- minimaal kruipen bij Jong
- moeilijkheden bij het manipuleren van kleine objecten (knoppen, snaps)
- slordig eten
- en weerstand tegen nieuwe motorische bewegingsactiviteiten
- /LI>
een andere dimensie van proprioceptie is Praxis of motorische planning. Dit is de mogelijkheid om verschillende motorische taken te plannen en uit te voeren., Om dit systeem goed te laten werken, moet het vertrouwen hebben op het verkrijgen van accurate informatie uit de zintuiglijke systemen en deze informatie vervolgens efficiënt en effectief organiseren en interpreteren.
implicaties
in het algemeen manifesteert disfunctie binnen deze drie systemen zich op vele manieren. Een kind kan Te of te weinig reageren op zintuiglijke input; het activiteitsniveau kan ongewoon hoog of ongewoon laag zijn; een kind kan constant in beweging zijn of gemakkelijk moe zijn. Bovendien kunnen sommige kinderen tussen deze uitersten fluctueren., Grove en/of fijne motorische coördinatieproblemen komen ook vaak voor wanneer deze drie systemen disfunctioneel zijn en kunnen leiden tot spraak / taalvertragingen en academische onderprestaties. Gedragsmatig kan het kind impulsief worden, gemakkelijk afleidend en een algemeen gebrek aan planning vertonen. Sommige kinderen kunnen ook moeite hebben om zich aan nieuwe situaties aan te passen en kunnen reageren met frustratie, agressie of terugtrekking.
evaluatie en behandeling van fundamentele sensorische integratieve processen wordt uitgevoerd door ergotherapeuten en/of fysiotherapeuten., De algemene doelen van de therapeut zijn: (1) het kind zintuiglijke informatie geven die helpt het centrale zenuwstelsel te organiseren, (2) het kind helpen bij het remmen en/of moduleren van zintuiglijke informatie, en (3) het kind helpen bij het verwerken van een meer georganiseerde reactie op zintuiglijke stimuli.