wanneer een bursa geïnfecteerd is, wordt het septische bursitis genoemd. Septische bursitis beïnvloedt meestal bursae gelegen aan de knie en elleboog gewrichten. In tegenstelling tot aseptische (niet-infectieuze) bursitis, septische bursitis is een potentieel ernstige medische aandoening en snelle medische aandacht is raadzaam.
zie Wat Is een Bursa?,
als een bursa geïnfecteerd is, zal een persoon waarschijnlijk de typische symptomen van bursitis ervaren, in het bijzonder zwelling van de gewrichten en gevoeligheid, evenals:
Save septische bursitis kan optreden wanneer bacteriën via de huid of een open wond binnendringen.
- huid die warm aanvoelt. De temperatuur van de huid boven de ontstoken slijmbeurs kan warmer zijn dan elders.1
- roodheid van de huid. De huid over de ontstoken slijmbeurs kan rood lijken.
- koorts., Een hoge koorts en / of rillingen (naast andere bursitis symptomen) kan een teken van septische bursitis. Eén studie meldde dat tot 77% van de mensen met septische bursitis koorts had.2
- een algemeen gevoel van misselijkheid. Een persoon kan zich onwel of “off” voelen.”
deze symptomen kunnen optreden, zelfs als de bursitis aseptisch (niet-infectieus) is. Om deze reden, onderscheid tussen aseptische bursitis en septische bursitis kan uitdagend zijn.,
Lees meer over symptomen van Bursitis
raadpleeg een arts bij twijfel of een bursa geïnfecteerd kan zijn.
Bursae en septische Bursitis
Bursae zijn kleine, dunne, gladde zakjes gevuld met smeervloeistof. Ze bevinden zich in de buurt van gewrichten door het hele lichaam en helpen de wrijving tussen bot en zachte weefsels te verminderen. Bij de hiel dient de retrocalcaneale slijmbeurs bijvoorbeeld als smeerkussen tussen het calcaneale bot van de voet en de achillespees.,
septische bursitis komt het meest voor bij bursae die net onder de huid liggen, zoals de prepatellaire bursa aan de knieschijf en de olecranon bursa aan de punt van de elleboog. Deze bursae worden oppervlakkige bursae genoemd.
- zie de symptomen en behandelingen voor:
- knie (prepatellaire) Bursitis
- elleboog (Olecranon) Bursitis
- heup (Trochanterische) Bursitis
- Wat Is schouder (subacromiale) Bursitis?,
hoe micro-organismen Bursae infecteren
een bursa kan geïnfecteerd raken wanneer bacteriën of andere micro-organismen in het lichaam de bursale zak binnendringen en zich vermenigvuldigen. Het micro-organisme kan afkomstig zijn van:
- buiten het lichaam. Micro-organismen kunnen de bursa binnenkomen door een snede, schrapen, punctie, insectenbeet of andere middelen. Soms gebeurt de infectie zonder een duidelijke ingang op de huid.,mensen die op deze manier vatbaarder kunnen zijn voor septische bursitis zijn degenen die veel tijd op hun knieën en ellebogen doorbrengen, zoals loodgieters, timmerlieden, dakdekkers, geestelijken en atleten. 3
- in het lichaam. Hoewel minder gebruikelijk, is het mogelijk dat infectieuze micro-organismen elders in het lichaam de bursa binnendringen. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat de bacteriën die septische artritis of tuberculose veroorzaken een bursa infecteren.,
in sommige gevallen kan een naaldprik van een aspiratie (om de gezwollen slijmbeursontsteking af te voeren) of een corticosteroïdinjectie voor de behandeling van aseptische bursitis septische bursitis veroorzaken.5,6
medische aandoeningen geassocieerd met septische Bursitis
mensen met bepaalde vormen van inflammatoire artritis of een verzwakt immuunsysteem (inclusief als gevolg van geneesmiddelen) hebben een grotere kans om septische bursitis te ontwikkelen.,r voorbeeld, de volgende kan verhogen het risico voor septische bursitis3,7,8:
- Diabetes, vooral als het niet goed onder controle
- Chronische obstructieve pulmonaire ziekte (COPD)
- Alcohol
- Inflammatoire artritis, waaronder reumatoïde artritis
- Crystal storting artritis, zoals jicht en pseudo – (ook knowns als calcium pyrofosfaat depositie, of CPPD)
- Medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals corticosteroïden
Mensen die een belangrijke immunosuppressie hebben de neiging om moeilijker te behandelen en langer duren om te genezen.,7
diagnose van septische Bursitis
een arts of andere medische professional zal het diagnostische proces beginnen door de voorgeschiedenis van de patiënt te nemen en een lichamelijke evaluatie uit te voeren. Hij of zij kan ook vloeistof uit de aangetaste bursa verwijderen met behulp van een naald en spuit (naald aspiratie).
zie de gezamenlijke Aspiratieprocedure
het verwijderen van vloeistof uit de slijmvliezen kan de druk verlichten en de patiënt comfortabeler maken. Het biedt ook een vloeistofmonster dat kan worden geanalyseerd voor infectie met behulp van laboratoriumtests, 9 zoals een:
- bloedceltelling., Een groot aantal witte bloedcellen in de slijmvliezen wijst op een infectie.
- glucosespiegels test. Glucosespiegels die aanzienlijk lager zijn dan normaal kunnen wijzen op infectie.
- Kristalanalyse. De aanwezigheid van kristallen in de bursale vloeistof wijst op jicht of pseudo.
- Gramkleur. Een lab test genaamd een gramkleur wordt gebruikt om te bepalen of bepaalde besmettelijke bacteriën aanwezig zijn.,
zie diagnose door middel van synoviale vloeistofanalyse
Het is mogelijk dat een of meer van deze tests negatief terugkomen, zelfs wanneer de bursa is geïnfecteerd.3,7,10 bijvoorbeeld, niet alle problematische bacteriën kunnen worden geïdentificeerd met een gramkleur, dus zelfs als de test komt negatief terug, septische bursitis kan niet volledig worden uitgesloten.
aanvullende laboratoriumtesten op de bursale vloeistof of het bloed van de patiënt kunnen worden gebruikt om andere medische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en jicht, te diagnosticeren of uit te sluiten., Deze voorwaarden kunnen leiden tot gewrichtspijn en zwelling en ook het risico op septische bursitis verhogen.