indien deze niet snel genoeg wordt behandeld, kunnen fluctuaties in de bloedglucosespiegels ertoe leiden dat iemand met diabetes onwel wordt en het bewustzijn verliest. De twee aandoeningen die geassocieerd worden met diabetes zijn:
- hyperglykemie – hoge bloedglucose
- hypoglykemie – lage bloedglucose.
de meest voorkomende noodsituatie is hypoglykemie die de hersenfunctie beïnvloedt en, indien onbehandeld, tot bewusteloosheid kan leiden.,
diabetische ketoacidose (DKA) is een levensbedreigende complicatie bij patiënten met onbehandelde diabetes of onjuist beheerde diabetes. Het komt het meest voor bij type 1, maar het kan ook voorkomen bij type 2 als het lichaam fysiologisch gestrest wordt, bijvoorbeeld tijdens een infectie. Bekijk de volgende tabel voor een vergelijking van de tekenen en symptomen van hyperglykemie en hypoglykemie bij zowel type 1 als type 2 diabetes.,
klachten en symptomen van hypoglykemie en hyperglykemie bij type 1 diabetes
hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
hypoglykemie treedt op wanneer insuline in het lichaam te veel glucose uit de bloedbaan heeft gehaald en de bloedglucosespiegels erg laag zijn geworden (minder dan 4 mmol / l). Meestal is dit omdat de patiënt te veel insuline heeft gebruikt, te krachtig heeft geoefend of alcohol heeft geconsumeerd op een lege maag. Dit wordt gewoonlijk een ‘hypo’genoemd. Meestal kan hypoglykemie worden gecorrigeerd door simpelweg iets te eten of te drinken met een hoog glucosegehalte., Indien de hypoglykemie niet wordt gecorrigeerd, kan dit zich ontwikkelen tot meer gevorderde symptomen zoals onduidelijke spraak, verwardheid en uiteindelijk bewusteloosheid. Als iemand het bewustzijn verliest, moet hij een spoedinjectie krijgen met het hormoon glucagon om de glucosespiegel in zijn bloed te verhogen.
sommige mensen met diabetes lopen een bijzonder risico op hypoglykemie:
- degenen die vaak hypoglykemie ervaren, zelfs als ze zichzelf kunnen behandelen
- mensen die zich slecht bewust zijn van hypoglykemiesymptomen
- mensen die snel (bijv., tijdens de Ramadan)
- diegenen die hun eet-of inspanningspatroon variëren
- ouderen, in het bijzonder diegenen in de vroege stadia van dementie
- mensen met een slechte geestelijke gezondheid
- mensen met een leerstoornis
- mensen met alcoholgerelateerde gezondheidsproblemen
- mensen met een slechte injectietechniek
- mensen die glucoseverlagende therapieën niet correct gebruiken (bijv. dosis of tijdstip)
- vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
hypoglykemie kan ernstige gevolgen hebben voor sommige groepen mensen, bijv., degenen die rijden, werken op hoogte, of alleen wonen.
hyperglykemie (hoge bloedglucose)
hyperglykemie treedt op wanneer het lichaam geen of voldoende insuline kan aanmaken om de bloedglucose te reguleren. Als gevolg hiervan worden de bloedglucosespiegels te hoog. Dit gebeurt wanneer er geen insuline is om glucose uit de bloedbaan en in de cellen te bewegen om energie te produceren. De symptomen van hyperglycemie komen overeen met de belangrijkste symptomen van diabetes, maar kunnen plotseling en ernstig optreden., Indien niet behandeld kan hyperglykemie leiden tot diabetische ketoacidose (DKA), wat uiteindelijk bewusteloosheid en zelfs de dood kan veroorzaken. Hyperglykemie kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder:
- te veel eten
- onwel zijn
- steroïdengebruik bijv. prednisolon.
klachten en symptomen van hypoglykemie en hyperglykemie bij type 2 diabetes
hypoglykemie (lage bloedglucose)
mensen met type 2 diabetes die de aandoening behandelen met een combinatie van gezond eten en lichamelijke activiteit lopen gewoonlijk geen risico op hypoglykemie., Als mensen geen medicijnen gebruiken om hun bloedglucosespiegel te verlagen, hebben ze de neiging niet te laag te dalen om een ‘hypo’ episode te veroorzaken. Ernstige hypoglykemie komt ook zeer zelden voor bij mensen met type 2 diabetes die bloedglucoseverlagende geneesmiddelen gebruiken, zoals metformine (Glucophage).mensen met type 2 diabetes die medicijnen nemen die de hoeveelheid insuline die uit de alvleesklier vrijkomt verhogen, kunnen echter een risico lopen op lage bloedglucosespiegels. Deze medicijnen omvatten Gliclazide, Glipizide en Glimpiride. Hypoglykemie kan ook optreden bij mensen met type 2 diabetes die insuline gebruiken.,
hyperglykemie (hoge bloedglucose)
type 2 diabetes ontstaat omdat het lichaam niet voldoende insuline kan aanmaken of omdat de cellen in het lichaam niet goed reageren op insuline. Als gevolg hiervan worden de bloedglucosespiegels te hoog. Dit gebeurt wanneer er geen insuline beschikbaar is om glucose uit de bloedbaan en in de cellen te bewegen om energie te produceren. Net als bij type 1 diabetes zijn de symptomen van hyperglycemie gelijk aan de belangrijkste symptomen van diabetes, maar kunnen ze plotseling en ernstig optreden en om dezelfde redenen als bij type 1 diabetes.,
indien niet behandeld kan hyperglykemie leiden tot een hyperosmolaire, hyperglykemische toestand. Het is uiterst onwaarschijnlijk dat mensen met type 2 diabetes diabetische ketoacidose (DKA) ontwikkelen en het is waarschijnlijker dat ze hyperosmolaire hyperglykemische status of HHS ontwikkelen. Net als DKA is deze aandoening ook levensbedreigend met een hoog sterftecijfer.
de initiële behandeling zal afhangen van het bewustzijnsniveau van de persoon en zijn vermogen om zichzelf te behandelen. Verken het onderstaande algoritme om de specifieke route te volgen voor het behandelen van een hyperglykemische noodsituatie.,
diabetische ketoacidose (DKA)
DKA is een levensbedreigende complicatie bij mensen met onbehandelde diabetes of onjuist / moeilijk te behandelen diabetes. Het komt het meest voor bij type 1 diabetes, maar het kan ook voorkomen bij type 2. Het verschil tussen hyperglykemie en DKA heeft betrekking op het niveau van ketonen en dehydratie.
patiënten met niet-gediagnosticeerde type 1 diabetes zijn vaak aanwezig in ziekenhuizen met DKA. DKA kan ook optreden bij mensen met diabetes die een overweldigende infectie hebben of bij mensen die hun insulinedoses hebben overgeslagen., Voordat insuline-injecties beschikbaar kwamen, was DKA een belangrijke doodsoorzaak bij patiënten met diabetes type 1. DKA bootst de tekenen en symptomen van nieuw gediagnosticeerde type 1 diabetes en indien niet gecorrigeerd, DKA vordert naar meer geavanceerde symptomen van moeizame ademhaling( Kussmaul ademhaling), coma en uiteindelijk, de dood.,
De tekenen en symptomen van DKA zijn:
- voelt traag vordert tot extreme vermoeidheid
- fruitige geur aan de adem (vergelijkbaar met de geur van nagellak-remover)
- extreme dorst, ondanks een grote vochtinname
- constant moeten plassen (kan zijn enurese)
- extreme gewichtsverlies
- mondelinge schimmel-of gistinfecties, dat niet zal oplossen
- het spierweefsel
- braken – dit is een laat teken en op dit punt, DKA is levensbedreigend en medische hulp moet worden gezocht onmiddellijk.,
Als u vermoedt dat iemand DKA heeft, heeft hij onmiddellijk medische hulp nodig, en vooral als hij niet in staat is om vocht binnen te houden. DKA tijdens de zwangerschap en kinderen kan dodelijk zijn, dus vereist een spoedopname in het ziekenhuis.